Urutan Oligohydramnios mewakili penerangan mengenai kesan tidak mencukupi cecair amnion pengeluaran. Ini adalah malformasi teruk yang timbul kerana rendah cecair amnion isipadu semasa embriogenesis. The keadaan boleh membawa maut.
Apakah urutan oligohidramnios?
Urutan Oligohydramnios merujuk kepada kesan tidak mencukupi cecair amnion pengeluaran semasa mengandung. Oleh kerana ruang yang terhad kerana cecair amniotik rendah, embrio tidak dapat berkembang dengan normal. Kerosakan organ dalaman dan luaran yang teruk berlaku. Pada mulanya, sindrom ini dijelaskan oleh ahli patologi Amerika Edith Potter dalam keadaan ketiadaan buah pinggang dua hala (agenesis renal bilateral). Oleh itu, ia juga disebut sindrom Potter. Potter melakukan kira-kira 5000 autopsi pada 3 embrio wanita dan 17 lelaki atau bayi baru lahir. Walau bagaimanapun, kerana malformasi tidak terhad kepada ketiadaan buah pinggang, ia disebut sebagai urutan oligohidramnios. Kekurangan cecair ketuban semasa mengandung juga dipanggil oligohydramnios. Secara definisi, ini adalah ketika jumlah cecair amniotik kurang dari 200 hingga 500 ml. Indeks cecair amniotik kurang daripada 5.1 cm atau deposit cecair amniotik kurang dari 2 cm di antara plasenta (plasenta), dinding rahim dan janin. Oligohydramnios berlaku sehingga empat peratus kehamilan dan boleh mempunyai beberapa sebab. Jarang ia berkembang menjadi urutan oligohidramnios.
Punca
Punca urutan oligohidramnios adalah tidak mencukupi cecair ketuban. Selalunya, pecahnya prematur membran mengakibatkan kehilangan cairan ketuban. Walau bagaimanapun, ini bukan penyebab urutan oligohidramnios kerana kehilangan cecair amniotik di sini berlaku sebelum kelahiran. Urutan oligohydramnios hanya dapat berkembang jika terdapat oligohidramnios jangka panjang. Ini terutamanya disebabkan oleh penurunan pengeluaran air kencing oleh embrio. Tambahan pula, pertumbuhan yang teruk terencat akal dari bayi boleh membawa kepadanya. Disfungsi plasenta disebabkan oleh tekanan darah tinggi or nikotin pengambilan kadangkala menyebabkan oligohidramnios. Penyebab lain boleh menjadi penyakit saluran kencing obstruktif atau penyimpangan kromosom. Akibat cecair amniotik tidak mencukupi, terdapat kekurangan ruang untuk embrio, kerana ia hanya dapat berkembang di dalam cairan ketuban. Keadaan ruang yang terhad ini menyebabkan keadaan pertumbuhan yang tidak normal untuk janin. Semua kerosakan disebabkan oleh ini. Walau bagaimanapun, dalam beberapa kes, malformasi buah pinggang atau saluran kencing yang ada sebelumnya juga boleh membatasi pengeluaran dan perkumuhan air kencing. Ini mengakibatkan penurunan pengeluaran cairan ketuban, yang pada gilirannya menghalang pengembangan organ yang tersisa. Oleh itu, secara keseluruhannya, tidak jelas sama ada gambaran klinikal urutan oligohidramniosis juga dapat ditentukan secara genetik atau hanya disebabkan oleh gangguan pertumbuhan yang disebabkan oleh oligohidramnios. Ada kemungkinan juga terdapat banyak sebab.
Gejala, keluhan, dan tanda
Urutan oligohydramnios dicirikan oleh displasia dalaman dan luaran yang teruk. Gejala yang paling penting adalah kecacatan saluran genitouriner. Khususnya, kedua-dua buah pinggang terjejas. Sama ada mereka tidak hadir sepenuhnya (agenesis ginjal) atau mereka sangat kurang berkembang. Di samping itu, terdapat hipoplasia (kurang aktif) paru-paru. Selain clubfeet, mungkin terdapat kecacatan lain pada bahagian hujung kaki atau tulang belakang. Terutama yang mencolok adalah kecacatan wajah, yang dikenali sebagai Potter facies. Disforphia ini serupa dengan yang dilihat pada Sindrom Down. Aurikel berbentuk terutamanya pada telinga yang rendah dan rata. The rawan zat auricles hilang. Simptom lain adalah epicanthus medialis. Ini adalah lipatan dua kali ganda dari kelopak mata serupa dengan lipatan Mongolia pada sudut tepi dalaman mata. Selain itu, jarak interokular relatif besar, dan ini disebut sebagai hipertelorisme. Akhirnya, Rahang bawah kurang berkembang. Oleh itu, ia kelihatan semakin pendek. Prognosis penyakit ini sangat buruk. Kerana agenesis buah pinggang sahaja, kematian berlaku sama ada sebelum anak dilahirkan atau tidak lama kemudian.
Diagnosis dan perjalanan penyakit
Sindrom Potter atau urutan oligohidramnios dapat didiagnosis secara pranatal semasa pranatal ultrasound peperiksaan.Dari minggu ke-17 pada mengandung, sindrom Potter jelas dapat dikenali. Dalam kes ini, ia dapat dikesan oleh pertumbuhan yang ketara terencat akal dan postur paksa yang tidak biasa kerana kekurangan ruang yang disebabkan oleh ketiadaan cecair ketuban.
Komplikasi
Oleh kerana urutan oligohydramnios, kanak-kanak mengalami kecacatan dan kecacatan yang sangat teruk. Dalam kes yang teruk, anak-anak mungkin dilahirkan mati atau bahkan mati sejurus selepas dilahirkan. Sebagai peraturan, ibu bapa dan saudara-mara anak juga mengalami gejala psikologi yang teruk dan kemurungan. Selanjutnya, buah pinggang boleh hilang sepenuhnya pada pesakit, sehingga anak itu bergantung secara langsung dialisis. Sindrom Down juga boleh berlaku dan mengurangkan kualiti hidup orang yang terjejas. The Rahang bawah dipendekkan dan terdapat juga masalah pendengaran dan gangguan penglihatan. Dalam kebanyakan kes, bagaimanapun, kanak-kanak itu mati sejurus selepas kelahiran sebagai hasil urutan oligohidramnios. Malangnya, rawatan urutan oligohydramnios selepas kelahiran tidak mungkin dilakukan. Walau bagaimanapun keadaan boleh didiagnosis agak awal, jadi rawatan awal terhadap keadaan ini juga mungkin. Kekurangan cecair amniotik dapat dikompensasi, sehingga malformasi dapat dielakkan. Bagi ibu, urutan oligohydramnios tidak menimbulkan kesan kesihatan risiko dan tidak ada penurunan jangka hayat.
Bilakah anda harus berjumpa doktor?
Konsekuensi dari kekurangan cecair amniotik adalah dramatik bagi anak mengandung. Banyak kecacatan berlaku, akibatnya anak itu mati. Kemungkinan faktor penyebab urutan oligohidramnios tidak jelas, penyebab pelbagai sebab dicadangkan. Walaupun urutan oligohydramnios dapat didiagnosis secara pranatal dan semasa rutin ultrasound pemeriksaan. Walau bagaimanapun, kehadiran urutan oligohidramnios tidak dapat dikesan sehingga selepas minggu kehamilan ke-17. Akan tetapi, pada waktu itu sudah terlambat untuk menghentikan kehamilan. Walau bagaimanapun, jika pakar sakit puan menyedari kekurangan cecair amniotik dalam masa, ia dapat dikompensasi. Dalam kes ini, anak itu mungkin akan dilahirkan dengan sihat atau hanya dengan kerosakan kecil. Dengan adanya urutan oligohidramnios yang jelas, anak yang belum lahir sering mati sebelum dilahirkan. Kadang-kadang ia mati tidak lama kemudian. Anak yang terjejas mengalami kerosakan teruk kerana kekurangan ruang di kantung ketuban bahawa ia tidak akan dapat bertahan walaupun dengan bantuan perubatan terbaik. Dalam beberapa kes, kanak-kanak dilahirkan hidup tetapi teruk buah pinggang kerosakan. Mereka segera memerlukan dialisis. Kanak-kanak seperti itu mengetahui bahawa lawatan ke doktor adalah sebahagian daripada jangka hayat mereka yang pendek.
Rawatan dan terapi
Malangnya, terapi tidak lagi mungkin dalam urutan oligohidramnios yang jelas. Prognosisnya 100 peratus membawa maut. Sekiranya bayi belum lahir mati, dia akan mati dalam masa yang singkat kerana kerosakan buah pinggang dan paru-paru. Walau bagaimanapun, penyebab mendadak urutan oligohidramnios (oligohidramnios) dapat dirawat semasa kehamilan. Oligohydramnios, seperti yang disebutkan sebelumnya, ditandai dengan penurunan cairan ketuban jumlah. Bukti ini datang dari yang sangat kecil uterus dan mengurangkan pergerakan janin. Ini sudah menunjukkan ruang terhad. Kadang-kadang cukup untuk wanita hamil minum secukupnya untuk mengembalikan jumlah cairan ketuban menjadi normal. Ini berlaku apabila hanya sebab sementara yang menyebabkan pengurangan cecair ketuban. Walau bagaimanapun, jika jumlah cairan amniotik tidak dapat dikompensasi dengan minum, kemungkinan perkembangan anak kurang baik. Dalam kes ini, masih ada kemungkinan untuk mengimbangi kuantiti cecair amniotik melalui infusi amniotik. Infusi cecair amniotik adalah pengisian luaran cecair amniotik. Kateter atau jarum digunakan untuk mengisi cecair amniotik dengan a glukosa-penyelesaian salin. Prosedur ini dilakukan di bawah ultrasound bimbingan. Walau bagaimanapun, jika anak umum keadaan kurang baik, kaedah pilihannya adalah kelahiran pramatang anak. Walau bagaimanapun, paru-paru induksi pematangan harus diatur terlebih dahulu.
Prospek dan prognosis
Sekiranya jumlah cecair amniotik yang tidak mencukupi dihasilkan semasa kehamilan, ini boleh menjadi hukuman mati bagi embrio. Jumlah cecair amniotik yang tidak mencukupi bermaksud bahawa bayi yang belum lahir tidak dapat berkembang dengan baik. Ia akan mengalami kerosakan teruk kerana urutan oligohidramnion, atau mati semasa lahir. Jelasnya, urutan oligohydramnios adalah multifaktorial. Sebilangan besar kanak-kanak yang mengalami kecacatan dan sekuel disebabkan olehnya mati semasa lahir atau tidak lama kemudian. Mereka yang bertahan lebih lama mengalami kerosakan teruk dan cacat pada banyak sistem organ dan anggota badan. Antara lain, buah pinggang hilang. Ini sahaja menghalang banyak kanak-kanak daripada terus hidup. Yang terselamat bergantung kepada dialisis. Mereka juga mengalami kecacatan teruk dengan cara lain. Walau bagaimanapun, pada masa ini, pemeriksaan pranatal dapat menentukan sama ada terdapat kekurangan air ketuban atau tidak. Sekiranya terdapat kekurangan, jumlah cecair amniotik dapat ditingkatkan. Ini dapat mengelakkan sekuel serius yang disebabkan oleh urutan oligohydramnios. Namun, bermasalah bahawa pemeriksaan ini hanya masuk akal setelah minggu ke-17 kehamilan, kerana doktor tidak dapat mengesan kekurangan cairan ketuban sebelum itu. Ia sudah terlambat untuk pengguguran. Tetapi, jika kekurangan cecair amniotik dikesan pada tahap ini, kebanyakan kanak-kanak dapat dilahirkan dengan sihat dengan prognosis yang baik. Ada yang mengalami malformasi ringan.
pencegahan
Untuk mengelakkan urutan oligohidramnios, perhatian berterusan mesti diberikan kepada cecair amniotik yang mencukupi semasa kehamilan. Sekiranya tanda-tanda oligohydramnios berkembang, sesuai langkah-langkah untuk mengisi semula air ketuban harus diambil dengan segera.
Apa yang anda boleh buat sendiri
Oleh kerana oligohydramnios adalah keadaan yang membawa maut, sangat sedikit yang dapat dilakukan untuk menolong diri sendiri. Untuk mengelakkan urutan oligohidramnios, perhatian berterusan mesti diberikan kepada cecair amniotik yang cukup tinggi jumlah semasa mengandung. Kadang-kadang cukup untuk wanita hamil untuk mengimbangi peningkatan kehilangan cecair dengan minum. Sekiranya urutan oligohidramnios telah didiagnosis, jangka hayat anak yang belum lahir sudah sangat rendah kerana mungkin paru-paru and buah pinggang kerosakan. Oleh kerana ini adalah keadaan psikologi yang luar biasa bagi ibu bapa dan saudara-mara, adalah penting untuk menawarkan perkhidmatan sokongan yang mencukupi. Sebagai orang yang terjejas, ia dapat membantu membuka tawaran sokongan seperti itu, yang sering ditawarkan oleh hospital dan perkhidmatan psikologi. Persekitaran sosial seseorang juga tidak boleh diabaikan dalam situasi seperti itu. Persekitaran sosial yang utuh dapat membantu mengatasi tekanan urutan oligohidramnios dan akibatnya. Tanda pertama dari kemurungan harus dipandang serius dan ditanggapi. Terapi alternatif dan kelonggaran kaedah seperti yoga and meditasi juga dapat membantu mencari keberanian baru untuk menghadapi kehidupan pada masa sukar seseorang atau saudara mara.
