faraj kanser atau karsinoma vagina adalah tumor malignan pada vagina wanita, yang, bagaimanapun, jarang berlaku. Beberapa jenis dibezakan, dengan apa yang disebut karsinoma sel squamous menjadi tumor yang paling biasa, menyumbang lebih daripada 90 peratus kes. Dalam baki sepuluh peratus kes, sama ada hitam kulit kanser atau adenokarsinoma adalah pencetus barah faraj.
Apa itu barah faraj?
Doktor juga merujuk pada faraj kanser sebagai karsinoma vagina - penyakit ini terutamanya menyerang wanita berusia antara 60 dan 65 tahun. Perbezaan dibuat antara primer dan sekunder barah faraj, dengan yang terakhir berlaku lebih kerap. Dalam kes ini, tumor berkembang dari organ jiran lain - sangat kerap barah faraj didahului oleh kanser serviks. Sebaliknya, pada barah vagina primer, ia berkembang secara langsung dari sel-sel vagina. Kanser vagina adalah penyakit yang jarang berlaku - hanya sekitar satu hingga dua peratus daripada semua tumor ganas pada organ pembiakan wanita adalah kanser faraj.
Punca
Penyebab penyakit kanser vagina adalah pelbagai dan sebahagiannya masih belum diterokai - tetapi salah satu penyebab utama yang diketahui adalah jangkitan pada apa yang disebut papilloma manusia virus. Ini adalah pencetus banyak penyakit kelamin. Diethylstilbestrol, juga dikenal sebagai DES, dianggap sebagai penyebab barah vagina yang lain. Ini diberikan kepada wanita selama mengandung sehingga dilarang pada tahun 1971 untuk mencegah keguguran. Wanita yang telah menggunakan estrogen tiruan ini cenderung menghidap barah vagina kerana kesan ubat ini berpanjangan. Oleh itu, barah vagina boleh merebak walaupun bertahun-tahun atau beberapa dekad setelah mengambil hormon.
Gejala, keluhan dan tanda
Kanser faraj pada mulanya berkembang tanpa tanda-tanda penyakit yang jelas. Pada peringkat awal, gejala tidak spesifik berlaku, seperti peningkatan keputihan, pendarahan interstitial berat atau tekanan perasaan yang tidak biasa di kawasan faraj. Keabnormalan ini mungkin menunjukkan karsinoma vagina, tetapi selalunya mempunyai sebab yang tidak berbahaya. Penyakit lanjut akhirnya menyebabkan pendarahan yang semakin meningkat dan kesakitan. Ini berlaku terutamanya semasa hubungan seksual dan kencing dan mereda dengan cepat. Karsinoma yang lebih besar menjadikan kencing dan sukar membuang air besar. Wanita yang terjejas juga menderita teruk sakit saraf, yang boleh dilokalisasi di bahagian belakang atau kaki. Secara selari, gangguan deria atau kelumpuhan pada anggota badan sering berlaku. Kanser yang tidak dirawat berkembang dan akhirnya merebak ke tisu bersebelahan dan organ sekitarnya. Organ utama yang terjejas adalah serviks, kencing pundi kencing, faraj luaran dan Rektal, Tetapi juga limfa nod, hati, paru-paru dan tulang. Karsinoma yang sangat besar boleh menyebabkan masalah peredaran darah, pengekalan kencing dan komplikasi lain. Gejala akibat seperti ini dapat dielakkan dengan tepat pada masanya terapi. Selepas penyingkiran karsinoma, simptom biasanya mereda dengan cepat juga. Secara luaran, barah faraj biasanya tidak dapat dikenali.
Diagnosis dan kursus
Kanser faraj biasanya tidak dikenali dengan jelas berdasarkan gejala individu. Pada sesetengah wanita, barah faraj boleh menyebabkan pendarahan setelah hubungan seksual atau bahkan keputihan, tetapi gejala ini juga dapat dibayangkan dalam banyak penyakit lain. Hanya pada peringkat lanjut penyakit ini, barah faraj menyebabkan sakit perut atau gangguan kencing pundi kencing atau usus. Oleh itu, barah faraj biasanya dikesan secara kebetulan semasa pencegahan pemeriksaan di pakar sakit puan. Semasa pemeriksaan ini, pakar sakit puan mengambil sampel tisu dari membran mukus faraj wanita, yang disebut sel smear. Ini diperiksa di makmal - semasa pemeriksaan ini, barah vagina biasanya dapat didiagnosis dengan jelas. Sekiranya barah faraj telah dikesan, sekarang harus ditentukan sejauh mana penyebarannya dan apakah metastasis kepada organ lain. Selalunya, yang serviks, Rektal dan kencing pundi kencing terjejas; lebih jarang, yang metastasis memancar ke paru-paru, hati or tulang.
Komplikasi
Dalam kes yang paling teruk, barah cakera merebak ke bahagian tubuh yang lain berkembang ke organ jiran - iaitu, serviks, vulva, pundi kencing dan Rektal - atau merebak melalui saluran limfa. Jarang, metastasis menetap di hati, paru-paru dan tulang. Peluang ke pelvis boleh menyebabkan organ lain terputus darah membekalkan. Sekiranya ureter terjejas, air kencing mungkin mengalir dengan teruk atau tidak sama sekali. Stasis air kencing dan teruk buah pinggang kerosakan adalah akibatnya. Secara umum, tumor ganas juga mengakibatkan kemerosotan fizikal, yang mengurangkan kualiti hidup dan mempengaruhi keadaan mental. Semasa pembedahan membuang tumor, organ bersebelahan atau struktur anatomi mungkin cedera. Akibatnya, pendarahan dan pendarahan semula mungkin berlaku. Kecederaan pada saraf mengakibatkan kehilangan fungsi pundi kencing, antara lain. Oleh kerana kolonisasi bakteria pada vagina, keradangan juga berlaku agak kerap, yang seterusnya dapat berkembang menjadi saluran penghubung keradangan (fistula) antara uretra dan pundi kencing. Kehilangan fungsi dan reaksi alahan juga tidak dapat diketepikan. Kanser vagina juga cenderung berulang bulan atau tahun setelah rawatan selesai.
Bilakah anda perlu berjumpa doktor?
Kanser faraj selalu perlu dirawat oleh doktor. Dalam senario terburuk, ini boleh menyebabkan barah merebak ke kawasan lain di badan dan membawa kepada pelbagai keadaan perubatan atau komplikasi. Sekiranya karsinoma vagina tidak dirawat, jangka hayat orang yang terkena juga mungkin dibatasi oleh penyakit ini. Seorang doktor harus selalu berjumpa sekiranya orang yang terkena menderita pendarahan sekejap-sekejap. Ini berlaku dengan kerap dan biasanya sangat berat. Dalam beberapa kes, mungkin juga ada kesakitan semasa hubungan seksual, dan rasa sakit juga boleh berlaku semasa membuang air kecil. Karsinoma vagina tidak jarang juga membuat dirinya merasa terganggu oleh sensasi, sehingga doktor harus berunding. Selalunya, terdapat juga gangguan di darah peredaran atau pengekalan kencing. Sekiranya gejala ini berlaku, pakar urologi atau pakar sakit puan mesti mendapatkan nasihat. Rawatan selanjutnya biasanya dilakukan secara pembedahan di hospital. Diagnosis awal mempunyai kesan positif terhadap perjalanan penyakit selanjutnya.
Rawatan dan terapi
Kejayaan rawatan untuk kanser vagina bergantung terutamanya pada kapan penyakit itu dikesan dan kapan rawatan dimulakan. Sudah tentu, semakin cepat rawatan dimulakan, semakin baik peluang penyembuhan lengkap. Sebagai peraturan, usaha dilakukan untuk membuang tumor secara pembedahan. Sekiranya masih di peringkat awal, ini biasanya mungkin berlaku tanpa masalah besar dan faraj dapat dipelihara. Kadang-kadang, bagaimanapun, penyingkiran sepenuhnya dari vagina atau organ lain seperti bahagian pundi kencing atau usus diperlukan. Kaedah rawatan lain yang mungkin untuk barah faraj adalah radiasi atau gabungan kedua-duanya. Dalam kes radiasi, doktor membezakan antara dua kaedah rawatan - radiasi dari dalam dan radiasi dari luar. Kemoterapi, bagaimanapun, jarang digunakan, tidak seperti jenis kanser lain.
pencegahan
Pencegahan langsung penyakit barah faraj tidak mungkin dilakukan. Walau bagaimanapun, adalah penting, terutama bagi wanita berusia lebih dari 50 tahun, untuk melakukan semua pencegahan yang diperlukan secara berkala pemeriksaan di pakar sakit puan. Sama pentingnya dengan pemeriksaan pencegahan, adalah pemeriksaan susulan setelah penyakit ini diatasi. Pada hari-hari awal, ini dilakukan setiap tiga bulan, tetapi kemudian irama enam bulanan atau tahunan mencukupi. Selain smear sel, an ultrasound pemeriksaan vagina juga dilakukan semasa tindakan susulan ini.
Penjagaan susulan
Selepas pembedahan atau rawatan radiasi, pesakit harus diperiksa oleh pakar sakit puan atau di klinik setiap tiga bulan untuk tiga tahun pertama untuk mengesan sebarang karsinoma vagina (kambuhan) pada peringkat awal. Dalam perundingan terperinci, doktor mendapatkan gambaran umum pesakit keadaan dan sebarang aduan. Semasa berikutnya pemeriksaan ginekologi, faraj mukosa diperiksa dengan mikroskop khas dan sampel (PAP smear) diambil. Ini diperiksa di makmal untuk perubahan sel yang mungkin menunjukkan berulang. Di samping itu, doktor melakukan faraj ultrasound, yang membantu menilai faraj, uterus, ovari dan pundi kencing. Sekiranya doktor mengesan perubahan, dia akan memerintahkan a tomografi dikira (CT) imbasan atau a pengimejan resonans magnet (MRI) imbasan untuk menolak metastasis. Kerana berulang kanser vagina adalah perkara biasa, menjaga janji susulan adalah sangat penting. Walaupun di antara pemeriksaan yang dijadualkan, pesakit harus berjumpa doktor dengan segera sekiranya dia melihat pendarahan, keputihan atau perubahan lain di kawasan faraj. Penjagaan selepas rawatan juga merangkumi sokongan psikologi bagi mereka yang terjejas selepas rawatan kanser. Pusat kaunseling barah, kumpulan pertolongan diri dan ahli terapi dalam amalan peribadi dapat membantu pesakit dan saudara-mara untuk mengatasi penyakit ini dan mengatasi segala masalah yang timbul. Dalam beberapa kes, pesakit dalam tinggal di kesihatan resort mungkin berguna.
Apa yang anda boleh buat sendiri
Bantuan diri yang memungkinkan penyakit itu disembuhkan tidak mungkin berlaku pada karsinoma faraj. Oleh itu, ia mesti menjadi masalah untuk mengetahui kemungkinan gejala barah cakera, untuk satu perkara. Lebih awal dikesan bahawa karsinoma telah terbentuk, semakin baik prognosisnya. Oleh itu, pemeriksaan diri secara berkala dalam kehidupan seharian memberikan sumbangan aktif untuk pencegahan. Walaupun selepas rawatan, semua temu janji susulan harus dilakukan dengan kerap. Ini adalah satu-satunya cara untuk memastikan bahawa tidak ada metastasis yang berkembang. Walaupun penyakit ini tidak dapat disembuhkan terutama dengan bantuan diri, wanita yang terkena dampak dapat meningkatkan kualiti hidup mereka melalui usaha mereka sendiri. Sebagai tambahan kepada umum langkah-langkah seperti kelonggaran teknik, ubat dan salap juga dapat membantu mengurangkan fizikal kesakitan. Selepas pembuangan karsinoma cakera, banyak wanita menderita faraj kering yang boleh gatal dan membakar dalam kehidupan seharian. Dalam kes ini, pelembap salap selalunya boleh memberi kesan yang sangat besar, menjadikan kesan sampingan yang menjengkelkan tetapi kadang-kadang sangat menyakitkan dari rawatan. Melembapkan krim untuk faraj kini boleh didapati di kaunter farmasi. Walau bagaimanapun, pesakit barah harus selalu membincangkan semua perkara salap dan ubat-ubatan yang digunakan di dalam vagina bersama doktor yang hadir.
