Vaksin Hepatitis B

. hepatitis Vaksinasi B (sinonim: vaksinasi HBV) adalah vaksinasi biasa (vaksinasi biasa), yang dilakukan melalui vaksin yang tidak aktif.Hepatitis B ialah sebuah keradangan hati disebabkan oleh hepatitis Virus B. Berikut adalah cadangan Suruhanjaya Tetap Vaksinasi (STIKO) di Institut Robert Koch mengenai vaksinasi hepatitis B:

Petunjuk (kawasan penggunaan)

  • Saya: Orang yang mengalami masalah teruk Hepatitis B penyakit dijangkakan kerana sudah ada atau dijangkakan immunodeficiency atau penekanan atau kerana penyakit yang sudah ada sebelumnya, misalnya, positif HIV, hepatitis C-positif, dialisis pesakit. * Orang dengan peningkatan risiko pendedahan bukan pekerjaan, misalnya kontak dengan pembawa HBsAg dalam keluarga / kediaman, tingkah laku seksual yang berisiko tinggi dijangkiti, pengguna dadah iv, tahanan penjara, mungkin pesakit institusi psikiatri. *
  • B: Individu yang mempunyai risiko pendedahan pekerjaan yang meningkat, termasuk pelatih, magang, pelajar, dan sukarelawan yang mempunyai risiko pendedahan yang setanding, misalnya, personel di kemudahan perubatan (termasuk kakitangan makmal dan pembersihan), perkhidmatan ambulans dan penyelamat, responden pertama syarikat, pegawai polis , kakitangan kemudahan di mana peningkatan prevalensi Hepatitis B-Individu yang dijangkiti diharapkan (contohnya, penjara, rumah pencari suaka, kemudahan untuk orang kurang upaya). * * *
  • R: Petunjuk perjalanan: penilaian risiko individu diperlukan. * * *

* Kumpulan orang yang disenaraikan bersifat teladan dan tidak mewakili senarai petunjuk yang pasti. Petunjuk vaksinasi dibuat berdasarkan penilaian risiko pendedahan sebenar. * * Dalam bidang perubatan pekerjaan, cadangan ArbMedVV harus diperhatikan. * * * Dalam kes orang yang tergolong dalam kumpulan "petunjuk perjalanan", ia mesti ditimbang secara individu sama ada, memandangkan risiko pendedahan konkrit dan risiko individu kegagalan vaksinasi, pemeriksaan keberhasilan vaksinasi diperlukan. Lagenda

  • I: Petunjuk vaksinasi untuk kumpulan risiko dengan individu (bukan pekerjaan) peningkatan risiko pendedahan, penyakit atau komplikasi dan untuk perlindungan pihak ketiga.
  • B: Vaksinasi kerana peningkatan risiko pekerjaan, misalnya, setelah penilaian risiko sesuai dengan Kesihatan Pekerjaan dan Akta Keselamatan / Ordinan Bahan Biologi / Ordinan mengenai Langkah berjaga-jaga Perubatan Pekerjaan (ArbMedVV) dan / atau untuk perlindungan pihak ketiga dalam konteks aktiviti pekerjaan.
  • R: Vaksinasi kerana perjalanan

Kontraindikasi

  • Orang dengan penyakit akut yang memerlukan rawatan.
  • Alahan kepada komponen vaksin (lihat pengeluar tambahan).

Pelaksanaan

  • Imunisasi asas: tiga dos vaksin pada usia 2, 4, dan 11 bulan disyorkan untuk melakukan imunisasi asas Hepatitis B pada masa bayi.
    • Hari ini, ada kemungkinan melakukan vaksinasi kombinasi, sehingga anak-anak dilindungi secara efektif terhadap penyakit tersebut penyakit berjangkit dengan sedikit vaksinasi. Jadual enam vaksinasi melindungi daripada difteria, tetanus, pertusis, poliomielitis, Haemophilus influenzae jenis b, dan hepatitis B. "2 + 1 jadual" yang dikurangkan sekarang untuk jadual enam vaksinasi adalah seperti berikut: Pada usia 8 minggu, siri vaksinasi dimulakan dan vaksinasi berikutnya diberikan pada waktu yang disarankan pada 4 dan 11 usia bulan. Di antara dos vaksinasi ke-2 dan ke-3, selang minimum 6 bulan mesti diperhatikan.
  • Imunisasi asas di kemudian hari (mis. Kerana Perjalanan): Tiga vaksinasi: Hari 0, Hari 28 dan selepas> 6 bulan. Sebelum perjalanan biasanya 2 vaksinasi untuk memastikan> 85% perlindungan hepatitis B.
  • Vaksin hepatitis A + B gabungan:
    • Imunisasi asas yang terdiri daripada 2 vaksin dos 4 minggu dan satu lagi dos selepas 6 bulan atau
    • Jadual cepat pada hari 0, 7, 21, 365.

    Pada 2-kurangnya suntikan mesti diberikan sebelum bertolak.

  • Vaksinasi berulang: umur 15-23 bulan dan 2-17 tahun, jika perlu dari usia 18 tahun.
  • Setelah selesai imunisasi asas, pemeriksaan status vaksinasi berdasarkan a darah ujian untuk hepatitis B antibodi (titisan anti-HBs) disyorkan (lihat di bawah: status vaksinasi). Ini tidak diperlukan untuk imunisasi asas kanak-kanak / remaja. Pada bayi / kanak-kanak yang diberi vaksin, reaksinasi ulang 10 tahun selepas imunisasi asas tidak digalakkan.
  • Bagi mereka yang diberi vaksin pada masa kanak-kanak dengan risiko HB yang baru muncul (lihat pesakit di atas / individu / kumpulan pekerjaan yang berisiko meningkat), satu dos vaksin HB diikuti dengan kawalan serologi (ujian anti-HB dan anti-HBc) 4-8 minggu selepas vaksinasi semula

Keberkesanan

  • Keberkesanan yang boleh dipercayai
  • Perlindungan vaksinasi biasanya selepas 2 minggu selepas vaksinasi separa ke-2
  • Tempoh perlindungan vaksinasi setelah selesai imunisasi asas> 10 tahun.

Kemungkinan kesan sampingan / reaksi vaksinasi

  • Reaksi tempatan di sekitar tempat suntikan
  • Ketidakselesaan sendi (jarang berlaku)

Status vaksinasi - kawalan tahap vaksinasi

Setelah selesai imunisasi asas, disarankan (4-8 minggu setelah dosis vaksin ke-3) untuk memeriksa status vaksinasi berdasarkan ujian darah untuk antibodi hepatitis B (titer anti-HBs):

Vaksinasi Parameter makmal nilai Kedudukan
Hepatitis B Antibodi hepatitis B (titer anti-HB) <10 IU / l
  • Perlindungan vaksin tidak mencukupi yang dapat dikesan ("bukan responden").
  • Penentuan HBsAg dan anti-HBc untuk mengecualikan jangkitan HBV kronik yang ada. Sekiranya kedua-dua parameter itu negatif, prosedur lebih lanjut untuk "responden rendah" (lihat di bawah).
10-99 IU / l
  • "Respon rendah" (anti-HBS 10-99 IU / l) disyorkan untuk menerima dos vaksin segera dengan kawalan anti-HB yang diperbaharui setelah 4-8 minggu lagi
  • Sekiranya anti-HB masih <100 IU / l, masing-masing sehingga 2 dos vaksin lagi dengan kawalan anti-HB selepas 4-8 minggu.
  • Prosedur mana yang masuk akal, jika setelah sejumlah 6 dos vaksin masih anti-HB <100 IU / l, dibincangkan secara kontroversial
≥ 100 IU / l
  • Setelah vaksinasi berjaya, iaitu, anti-HBs ≥ 100 IU / l, tidak diperlukan vaksinasi penggalak lebih lanjut.
  • Pengecualian:
    • Individu yang mempunyai risiko pendedahan individu yang sangat tinggi (kawalan anti-HB setelah 10 tahun, vaksinasi penggalak jika anti-HB <100 IU / l).
    • Pesakit dengan humoral immunodeficiency (kawalan anti-HB tahunan, penguat vaksinasi jika anti-HB <100 IU / l).

Lebih banyak petunjuk

  • Dengan imunisasi awal yang lengkap dan berjaya terhadap hepatitis B, 125 peserta (51%) dalam satu kajian masih mempunyai titer antibodi ≥ 10 mIU / ml terhadap antigen permukaan hepatitis (HB) 30 tahun kemudian. Titer anti-HBs ≥ 10 mIU / ml dianggap pelindung oleh penulis kajian, menurut penilaian WHO.