Vaksinasi Rotavirus

rotavirus (ICD-10 A08.3: enteritis yang disebabkan oleh yang lain virus) adalah patogen yang merupakan penyebab penyakit diare pada kanak-kanak. rotavirus tergolong dalam kumpulan Reoviridae. Tujuh serogroup dapat dibezakan, dengan serogroup A menjadi yang paling biasa di seluruh dunia. Rotavirus sangat tahan terhadap persekitaran. Takungan utama adalah manusia. Kanak-kanak yang berumur antara enam bulan hingga dua tahun sering terjejas kerana masih terhad sistem imun. Pada orang dewasa, virus biasanya berlaku sebagai pengembara cirit-birit (cirit-birit pengembara) dan penyakit ini lebih ringan. Pada orang tua> 60 tahun, kekerapan penyakit ini meningkat lagi. Gejala boleh berkisar dari ringan hingga teruk dan termasuk cirit-birit, muntah, dan mungkin demam and sakit perut. Kejadian puncak adalah pada bulan-bulan musim sejuk (puncak musim biasanya pada bulan Mac). Penularan berlaku oleh smear atau jangkitan titisan, tetapi juga melalui pencemaran air dan makanan. Tempoh inkubasi (masa yang berlalu antara jangkitan dengan patogen dan kemunculan gejala pertama) hanya beberapa hari. Patogen diekskresikan pada peringkat akut penyakit sehingga kira-kira lapan hari kemudian. Kejadian tertinggi (kekerapan kes baru) berlaku pada bayi dan kanak-kanak berumur satu tahun; kanak-kanak lelaki lebih kerap terjejas daripada kanak-kanak perempuan. Jangkitan rotavirus boleh diberitahu di bawah Akta Perlindungan Jangkitan. rotavirus vaksinasi (sinonim: vaksinasi RV) diberikan menggunakan vaksin rotavirus pentavalen yang merangkumi lima serotip rotavirus dominan (pentavalent; RV5). Vaksinasi rotavirus adalah vaksinasi biasa (vaksinasi biasa), yang bermaksud bahawa semua bayi berusia enam minggu ke atas harus divaksinasi. Sebagai tambahan kepada vaksin RV5, ada juga vaksin RV1 (monovalen). Berikut adalah cadangan Suruhanjaya Tetap Vaksinasi (STIKO) di Institut Robert Koch untuk vaksinasi rotavirus:

Petunjuk (bidang permohonan)

  • Perlindungan daripada berkaitan dengan rotavirus selsema perut (keradangan gastrousus).
  • Setelah mempertimbangkan manfaat dan risiko vaksinasi rotavirus, vaksinasi RV tepat pada masanya juga dapat disarankan untuk bayi prematur yang dirawat di hospital dan bayi lain yang matang tetapi dimasukkan ke hospital mengikut usia kronologi mereka.

Kontraindikasi

  • teruk immunodeficiency seperti kekurangan imuniti yang teruk.
  • Sejarah intussusception atau kecacatan saluran gastrousus

Pelaksanaan

  • Vaksin oral rotavirus untuk imunisasi aktif bayi harus diberikan seawal usia 6 minggu (usia hingga 4 bulan; bergantung pada bahan aktif). Kini ada dua vaksin tersedia, yang diberi vaksin dengan 2 atau 3 dos selang 4 minggu setiap satu.
  • Bergantung pada vaksin, vaksinasi adalah seperti berikut:
    • Dosis RV1: 2 - siri vaksinasi harus diberikan sebelum usia 16 minggu (mengikut maklumat teknikal: dalam apa jua keadaan harus diselesaikan pada usia 24 minggu).
    • Dos RV5: 3 - siri vaksinasi harus dimulakan selewat-lewatnya pada minggu ke-11 dan sebaiknya diselesaikan dengan berakhirnya minggu ke-20 atau ke-22, tetapi tidak lebih dari selesai minggu ke-32.
  • Vaksinasi boleh dilakukan bersama dengan vaksinasi standard bayi yang lain.
  • Vaksinasi tindak lanjut: siri vaksinasi rotavirus hanya dapat ditindaklanjuti dalam jangka waktu pendek, sebagai vaksin pertama dos harus diberikan pada usia 12 minggu dan dos terakhir sebaiknya diselesaikan pada usia 16 minggu (Rotarix) atau 20-22 minggu (RotaTeq), bergantung pada vaksin yang digunakan (lihat maklumat teknikal). Siri vaksinasi mesti diselesaikan pada usia 24 atau 32 minggu.

Keberkesanan

  • Keberkesanan vaksinasi adalah antara 96-98%.
  • Perlindungan vaksin berlangsung 2-3 musim

Kemungkinan kesan sampingan / tindak balas vaksin

  • Cirit-birit (cirit-birit), muntah.
  • Pencabulan (intussusception gelung usus), iaitu, pencerobohan dari bahagian proksimal (atas) usus ke bahagian distal (bawah), yang boleh membawa ke ileus (penyumbatan usus); ileokolik pencerobohan paling biasa (ileum / rum atau pinggul (bahagian usus kecil) ke dalam kolon/ usus besar) Kejadian (kekerapan): 1 kes setiap 12. 000 vaksinasi; kejadian (tanpa vaksinasi): kira-kira 60-100 kes setiap 100,000 bayi dalam tahun pertama. Oleh itu, di Perancis, Haut Conseil de la Santé Publique menarik cadangan untuk vaksinasi rotavirus dari kalendar vaksinasi bayi (komunikasi Paul Ehrlich Institute, 7 Mac 2015). Risiko relatif (RR) untuk intussusception adalah 1-7 hari
    • Selepas 1hb dos ialah 5.71 (selang keyakinan 95%: [4.50; 7.25]).
    • 1.69 [1.33; 2.14] selepas 2hb dos dan 1.14 [0.75; 1.74] selepas dos ke-3.

    AR untuk ini pada usia vaksinasi yang disyorkan 1.7 [1.1; 2.7] dan 0.25 [0.16; 0.40] intussusceptions tambahan bagi setiap 100,000 kanak-kanak yang diberi vaksin selepas dos pertama dan ke-1. Sekiranya bayi berusia> 2 bulan diberi vaksin, AR meningkat kepada 3 [5.6; 4.3] / 7.2 selepas dos pertama dan ke 100,000 [1; 0.81] / 0.63 selepas dos ke-1.06, masing-masing.Terapi: Pengurangan cepat ("meletakkan kembali" atau "membawa kembali") oleh doktor. Ini membawa kepada penyembuhan dalam kebanyakan kes. Dalam kursus yang lebih rumit, pembedahan (pembedahan usus sebahagian / pembuangan sebahagian usus) mungkin diperlukan.

  • Bahagian atas tidak ditentukan saluran pernafasan jangkitan.
  • Demam
  • Marah