Cobalamin (Vitamin B12)

Vitamin B12 (sinonim: cobalamin, faktor ekstrinsik) adalah komponen penting dalam diet vitamin B kompleks. Sekiranya tidak dibekalkan ke badan, gejala kekurangan berlaku (hypo- / avitaminosis). Vitamin B12 diserap dalam usus kecil setelah ia mengikat kepada faktor intrinsik (IF) di perut. Ia tidak dapat diserap dalam bentuk bebas. Namun, ia juga berlaku secara semula jadi di dalam badan tetapi tidak dapat disintesis olehnya. Vitamin B12 is air larut. Ia disimpan di hati. Penyimpanan tersebut meliputi keperluan selama beberapa tahun. Ia dijumpai terutamanya dalam makanan haiwan. Fungsi utama vitamin B12 adalah sebagai koenzim dalam banyak proses metabolik yang berbeza, seperti karbohidrat dan metabolisme lemak, serta nukleotida (sintesis DNA) dan metabolisme asid nukleik. Selain itu, penting untuk fungsi sel saraf juga darah pembentukan (ia mengawal penyerapan of asid folik ke dalam erythrocytes - sel darah merah). Gejala berikut mungkin berlaku dengan kekurangan vitamin B12:

  • Anemia, megaloblastik (anemia).
  • Anorexia nervosa (anoreksia)
  • Ataxia (gangguan kiprah)
  • Myelosis funikular (sinonim: penyakit tulang belakang funikular) - penyakit demyelining (degenerasi saraf posterior, tali lateral, dan polyneuropathy/ penyakit periferal sistem saraf mempengaruhi berganda saraf) disebabkan oleh kekurangan vitamin B12; simptomologi: kekurangan motor dan deria yang mungkin bertambah buruk paraplegia; ensefalopati (keadaan patologi otak) dari pelbagai peringkat.
  • Gastritis (radang gastrik mukosa).
  • Glossitis (keradangan lidah)
  • Gangguan deria

Prosedur

Bahan diperlukan

  • Serum darah

Persiapan pesakit

  • Tidak perlu

Faktor gangguan

  • Sampel darah mesti dilindungi dari cahaya

Nilai piawai

Nilai dalam ng / l Nilai dalam pmol / l
Julat normal > 300 221,4
Kekurangan <200 147,6
Lebihan > 1.100 811,8

Petunjuk

  • Anemia yang disyaki (anemia darah)

Tafsiran

Tafsiran peningkatan nilai

  • Pentadbiran vitamin B12
  • Hepatitis (keradangan hati)
  • Metastasis hati
  • Leukemia (barah darah)
  • Osteomyelosclerosis - penggantian tisu hematopoietik oleh tisu penghubung.
  • Polycythaemia vera - pendaraban patologi darah sel (yang terjejas terutamanya: terutamanya erythrocytes/ sel darah merah, pada tahap yang lebih rendah juga platelet (platelet darah) dan leukosit/ putih darah sel); gatal menyengat selepas bersentuhan dengan air (pruritus akuagenik).

Tafsiran penurunan nilai

  • Makanan (pemakanan)
    • Pengambilan yang tidak mencukupi, terutama wanita atau lelaki yang lebih tua (≥ 65 tahun), masing-masing.
    • Jangka panjang kekurangan zat makanan dan kekurangan zat makanan, seperti vegan, vegetarian ketat.
  • Malabsorpsi (gangguan penyerapan)
  • Maldigestion (gangguan pencernaan).
    • Berkurangnya keupayaan untuk mencerna protein / gangguan pembebasan vitamin dari makanan.
    • Kekurangan pankreas - ketidakupayaan pankreas untuk menghasilkan pencernaan yang mencukupi enzim.
  • Penyakit
    • Ketiadaan faktor intrinsik (merosakkan anemia atau selepas gastrektomi).
    • Atropik kronik gastritis (gastritis).
    • Gastritis autoimun
    • Sel parietal antibodi (PCA) → menyebabkan kemusnahan sel parietal gastrik → penurunan rembesan asid (achlorhydria) dan kekurangan faktor intrinsik → menurun penyerapan vitamin B12, mengakibatkan merosakkan anemia.
    • Kesalahan metabolisme lahir (dalam kekurangan transcobalamin, sindrom Imerslund-Gräsbeck).
  • Peningkatan penggunaan atau kerugian
    • Dysbiosis (gangguan pada flora usus kecil seperti pertumbuhan bakteria).
    • Peningkatan penggunaan (dalam pertumbuhan bakteria atau ikan cacing pita jangkitan kuman, dalam jangkitan HIV, multiple sclerosis).
  • Sebab-sebab lain
    • Penyakit hati kronik yang teruk
    • Penyakit buah pinggang kronik yang teruk
  • Ubat

Catatan lain

  • Keperluan normal vitamin B12 pada wanita dan juga lelaki adalah 4.0 µg / d, cadangannya bertahan selama 1-2 tahun.

Perhatian. Catatan mengenai keadaan bekalan (Kajian Penggunaan Nasional II 2008) 21% lelaki dan 50% wanita berusia 35-50 tahun tidak mencapai pengambilan harian yang disyorkan (untuk lebih lanjut lihat "Kajian Penggunaan Nasional (situasi pemakanan)".