Vitamin C: Gejala Kekurangan

Vitamin C kepekatan plasma sekitar 20 µmol / L mengakibatkan gejala awal yang tidak spesifik, seperti penurunan prestasi fizikal, meningkat keletihan, dan mudah marah. Kekurangan bekalan berterusan ditunjukkan dengan peningkatan kapilari kerapuhan, penurunan daya tahan terhadap jangkitan, gingivitis, mukosa yang luas dan kulit pendarahan. Kepekatan plasma di bawah 10 µmol / L (0.17 mg / dl) dianggap nyata vitamin C kekurangan. Muncul secara klinikal vitamin C penyakit kekurangan termasuk skurvi pada orang dewasa dan penyakit Moeller-Barlow pada kanak-kanak. Kedua-dua penyakit ini berkembang secara tidak sengaja selama beberapa bulan akibat kekurangan vitamin C pendam. Skurvi yang nyata secara klinikal, yang dikaitkan dengan kepekatan serum antara 0 mg / l dan 2 mg / l, jarang berlaku di dunia perindustrian. Pengecualian adalah sekitar 5% orang tua. Tahap skurvi awal

  • Kelemahan, keletihan
  • miskin penyembuhan luka akibat terjejas kolagen sintesis.
  • Peningkatan kerentanan terhadap jangkitan
  • Peningkatan kerapuhan kapilari, yang menyebabkan pendarahan - pendarahan - di kulit, antara lain
  • Gusi berdarah
  • Pendarahan mukosa
  • Sakit pada otot yang lebih banyak digunakan, terutama pada betis
  • Kulit perubahan warna (kekuningan pucat hingga kelabu-kuning kotor) setelah tahap prodromal (kira-kira 1-3 bulan) dengan perkembangan penuh hyperkeratosis - keratinisasi teruk -.
  • Punctate - petechial - pendarahan di sekitar perubahan hiperkeratotik.
  • Perdarahan ke otot dan di bawah periosteum di kawasan regangan tinggi (terutamanya pada otot fleksor di bahagian bawah kaki dan di kawasan yang diregangkan semasa latihan, seperti bahagian belakang lutut dan kawasan di sekitar tendon Achilles), yang berkaitan dengan menarik sakit anggota badan - rematik skurvi
  • Di tempat tidur, pendarahan ditunjukkan terlebih dahulu di bahagian belakang, punggung dan betis
  • Pendarahan dangkal seperti bintik - ecchymoses - atau goresan - getaran - melokal di sekitar tulang kering - tibia -, di lengan bawah, dan kadang-kadang di pusar
  • Pendarahan secara mendalam dengan kulit yang tidak berubah, mengakibatkan kesakitan ditarik dengan kelembutan otot dan tulang yang ketara
  • Perubahan tulang dan sendi berlaku akibat hemarthrosis progresif.

Punca keletihan dan kelemahan kekurangan vitamin C dianggap sebagai kekurangan karnitin, kerana vitamin C berfungsi sebagai kofaktor dalam sintesis karnitin dari lisin ke dalam methionine. Kekurangan karnitin mempunyai akibat yang besar untuk pengeluaran tenaga dan metabolisme lipid, kerana asid amino diperlukan untuk masuknya rantai panjang asid lemak ke mitokondria, di mana sintesis tenaga berlaku. Tahap skurvi maju

  • Ulser scorbutik (Rupia scorbutica) disebabkan oleh jangkitan sekunder, biasanya hanya di kawasan gigi yang tidak berhati-hati, yang tidak semestinya jatuh walaupun longgar mukosa
  • Gingivitis (radang gusi)
  • Pendarahan sesekali pada konjunktiva - konjungtiva -, choroid dan ruang mata, jarang mimisan, tetapi kemudian sangat sukar untuk dihentikan
  • Kulit kelihatan kasar, menggosok seperti besi - lichen scorbuticus - kerana pendarahan berukuran pinhead, coklat-merah - purpura scorbutica - lebih suka folikel rambut
  • Sering kali hati diperbesar (hepatomegali), yang limpa hampir tidak pernah.
  • Hipotensi, gangguan vasomotor, dan anemia hipokromik dengan bilangan leukosit dan platelet yang normal; pembekuan darah dan masa tidak berubah

Perubahan psikologi

  • Sikap acuh tak acuh
  • Ketidakpuasan umum
  • Keletihan sedikit
  • Perubahan keperibadian dan prestasi psikomotor.
  • Peningkatan melankolis dan kemurungan

Penyakit Moeller-Barlow

Skurvi bayi mungkin tidak dipendekkan untuk jangka masa yang lama sebelum ia menjadi nyata, misalnya, semasa penyakit demam dengan gejala berikut.

  • Hematoma subperiosteal yang besar, patah patologi, sering dikaitkan dengan epifisolisis dan kesakitan yang teruk
  • "Fenomena jumping jack" - kanak-kanak tersentak dengan sentuhan ringan
  • Scorbutik gingivitis (berlaku hanya apabila gigi sudah meletus).

Dalam beberapa kes, hematuria terpencil atau berulang (darah dalam air kencing) adalah satu-satunya gejala. Kekurangan vitamin C boleh membawa hingga penangkapan pertumbuhan. Di rantau kita, kudis jarang berlaku, kerana pengambilan 10 mg asid L-askorbik setiap hari sudah mencukupi untuk mencegah penyakit kudis. Pada masa ini, fokusnya adalah pada gejala kekurangan subklinikal, yang sangat meluas tetapi sering tidak dikenali sebagai pendam kekurangan vitamin simptom. Gejala kekurangan subklinikal merangkumi.

  • Penurunan prestasi, peningkatan keperluan tidur, mudah marah.
  • Sistem imun yang lemah
  • Sakit pada anggota badan dan sendi