Kekurangan vitamin K disebabkan oleh
- Penyakit gastrousus kronik, misalnya, kekurangan penyerapan in Penyakit Crohn, penurunan penggunaan di hati sirosis dan kolestasis, gangguan pengangkutan kerana, misalnya, saliran limfa gangguan atau protein pembawa yang tidak mencukupi (VLDL).
- Interaksi dengan ubat-ubatan terutamanya disekat oleh penggunaan antibiotik yang berpanjangan (misalnya, ampisilin, sefalosporin atau tetrasiklin) atau oleh overdosis antikoagulan (derivatif kumarin seperti Marcumar) kitaran vitamin K melalui penghambatan enzim
- Pengambilan yang tidak mencukupi, terutama pada pesakit dengan gangguan makan, seperti bulimia saraf, atau pemakanan parenteral tanpa penggantian yang mencukupi.
Kekurangan sebanyak vitamin K membawa kepada darah gangguan pembekuan, kerana sekiranya kekurangan bekalan, pembekuan bergantung pada vitamin K protein tidak lagi boleh ditukar menjadi bentuk aktif mereka di hati. Oleh itu, faktor pendahuluan akarboksik yang tidak berkesan menunjukkan faktor pembekuan (PIVKA) vitamin K kekurangan. Faktor 2 dari darah pembekuan, prothrombin, sangat penting. Protein plasma ini terbentuk di hati dengan bantuan vitamin K dan ditukar menjadi trombin dengan bantuan prothrombinase. Dalam kes kekurangan vitamin K, penurunan sintesis mengakibatkan penurunan tahap prothrombin, yang membawa ke pemanjangan darah masa pembekuan masa tromboplastin, nilai pantas. Peningkatan masa thromboplastin disebabkan oleh aktiviti pembekuan yang rendah dalam darah periferal boleh mengakibatkan pendarahan (pendarahan) pada skala berikut.
- Perdarahan pada tisu dan organ (pendarahan yang kelihatan di saluran gastrointestinal dan genitouriner, paru-paru, kulit, dan mukosa; pendarahan tidak kelihatan di otak, hati, kelenjar adrenal, dan retina).
- Pendarahan dari lubang badan
- Hematemesis (muntah darah)
- Hepatogenik (berasal dari hati) diatesis hemoragik meningkat kecenderungan pendarahan dengan terlalu lama, terlalu kuat atau terlalu cepat mencetuskan pendarahan.
- Pendarahan spontan, pendarahan yang tidak mencukupi dalam kecederaan (koagulopati meningkatkan kecenderungan pendarahan kerana gangguan faktor plasma dengan pembentukan hematoma (pendarahan pada tisu di bawah kulit dan otot) dan dalam bentuk hemarthrosis yang teruk (lebam pada sendi)
- Pendarahan yang tidak mencukupi selepas pembedahan
Bayi yang baru lahir dan disusui sangat berisiko mengalami kekurangan vitamin K. Penyebab kekurangan vitamin K pada bayi baru lahir dan bayi yang disusui.
- Pemindahan vitamin K rendah melalui plasenta.
- Sintesis vitamin K bakteria dalam usus masih tidak mencukupi pada awalnya
- Hati yang belum matang belum dapat mensintesis sejumlah faktor pembekuan yang mencukupi
- Ia memerlukan masa berminggu-minggu untuk aktiviti protein pembekuan yang bergantung pada vitamin A hingga sama dengan tahap dewasa
- Kandungan vitamin K rendah di susu ibu, terutamanya jika bayi yang diberi susu ibu minum terlalu sedikit dalam beberapa hari pertama (kira-kira 0.5 µg / 100 ml)
- Bayi yang baru lahir diberi susu formula yang dihasilkan secara industri (kandungan vitamin K menurut Peraturan Diet sekurang-kurangnya 4 µg / 100 ml) berisiko mengalami kekurangan vitamin K jika pemberian makanan tidak dimulai pada hari pertama kehidupan [5, 6, 10, 12]
Tanda-tanda kekurangan vitamin K pada bayi baru lahir dan bayi yang disusui.
- Menurunkan tahap prothrombin, yang menurun hingga 20-40% dari norma dewasa pada hari ketiga setelah kelahiran
- Masa prothrombin berpanjangan 19-22 saat, normal 13 saat.
Sudah pada hari-hari pertama kehidupan, penyakit hemoragik neonatal dapat berkembang. Untuk perkembangannya, selain kekurangan vitamin K, sintesis protein bayi yang masih belum matang memainkan peranan penting. Penyakit neonatorum hemoragik dicirikan oleh penurunan dramatik dalam faktor pembekuan 2, 7, 9, dan 10, yang menyebabkan pendarahan yang teruk.
- Antara hari ke-2 dan ke-7 (bentuk klasik), pendarahan gastrousus dan kebocoran darah dari lubang badan dan umbilikus berlaku.
- Pendarahan lewat biasanya selepas 3 minggu hidup atau setelah 1-3 bulan lebih bermasalah, terutamanya apabila terdapat pendarahan teruk setelah cedera, pendarahan mukosa, najis berdarah (melena), dan organ yang teruk dan pendarahan otak.
- Pendarahan intrakranial boleh menyebabkan kerosakan neurologi dan deria
Bayi yang baru dilahirkan oleh ibunya dadah Untuk epilepsi or dadah untuk penipisan darah di dalam mengandung berisiko tinggi untuk menghidap penyakit neonatal hemoragik. Sekiranya derivatif kumarin diambil oleh ibu di awal kehamilan, bayi yang baru lahir juga berisiko mengalami pendarahan teruk, terutamanya pendarahan otak. Di samping itu, bekalan antikoagulan ini boleh menyebabkan kecacatan rangka dan gangguan pendengaran pada bayi, serta gangguan dalam pembentukan tisu tulang kerana penghambatan osteokalsin pembentukan (janin warfarin sindrom).
