Wajah bulan purnama biasanya terbentuk dalam konteks pengagihan lemak badan kerana sebab hormon. Ini adalah gejala utama khas dalam perubatan. Sebagai peraturan, ia berlaku bersama dengan gejala ciri lain.
Apa itu wajah bulan purnama?
Wajah bulan purnama berlaku terutamanya dalam konteks Sindrom Cushing, yang disebabkan oleh kenaikan Kortisol tahap di darah. Apabila wajah bulan purnama berlaku, biasanya harus diasumsikan bahawa terdapat pengagihan semula patologi lemak di dalam badan. Walau bagaimanapun, ia bukan penyakit bebas, tetapi merupakan gejala utama pelbagai gangguan berkaitan hormon dalam organisma. Ia ditunjukkan dengan bentuk wajah yang bulat dengan pipi yang kemerahan. Selanjutnya, ia dicirikan oleh miring mata, yang disebut karp mulut dan dagu berganda. Ia berlaku terutamanya dalam konteks a Sindrom Cushing, yang berdasarkan peningkatan Kortisol tahap di darah. Walau bagaimanapun, wajah bulan purnama juga dapat berkembang dalam bentuk yang melampau obesiti (adiposity) dan sindrom Pickwick. Selalunya berkembang sebagai kesan sampingan rawatan ubat untuk penyakit reumatik, alergi atau penyakit autoimun. Perkembangan wajah bulan purnama harus selalu digunakan sebagai peluang untuk berjumpa doktor untuk penjelasan mengenai penyebabnya.
Punca
Muka bulan purnama biasanya berlaku pada keadaan dipanggil Sindrom Cushing. Sindrom ini disebabkan oleh peningkatan tahap tekanan hormon Kortisol dalam darah. Ini mengakibatkan pengagihan semula lemak badan dengan pembentukan truncal obesiti dengan lembu leher dan wajah bulan purnama. Cortisol mempunyai tugas dengan cepat memberi tenaga kepada organisma dalam keadaan tertekan. Dengan melakukannya, ia menggerakkan simpanan badan yang ada di hati (glukogen) dan otot (pemecahan protein). Ia memulakan penukaran glukogen dan asid amino ke dalam glukosa. Akibatnya, darah glukosa tahap meningkat. Hasilnya, pengeluaran insulin dirangsang, yang membawa glukosa ke dalam sel untuk tenaga. Malangnya, dalam sindrom Cushing, bukan peningkatan keperluan glukosa yang bertanggung jawab atas peningkatan kadar kortisol, melainkan kelebihan pengeluaran patologi atau tambahan pentadbiran kortisol sebagai sebahagian daripada rawatan ubat. Oleh itu, keperluan tenaga badan tidak meningkat. Oleh itu, glukosa yang dilepaskan disimpan sebagai lemak. Oleh itu, kortisol memecah otot besar-besaran dan mengubahnya menjadi lemak. Pada masa yang sama, ketumpatan tulang juga menurun. Oleh kerana kortisol juga mempunyai kesan imunosupresif, maka sistem imun juga dilemahkan. Walau bagaimanapun, apabila alahan, rematik dan lain-lain penyakit autoimun dilayan dengan dadah yang mengandungi kortison, inilah yang seharusnya dicapai, untuk melemahkan sistem imunReaksi berlebihan terhadap bahagian badannya sendiri. Punca lain dari bulan purnama mungkin termasuk bentuk ekstrim obesiti seperti sindrom Fröhlich.
Penyakit dengan gejala ini
- Sindrom Cushing
- Penyakit autoimun
- Obesiti
- Penyakit sendi
- Sindrom Fröhlich
- Sindrom Pickwick
Gejala, keluhan dan tanda
Seperti yang telah disebutkan, peningkatan kepekatan kortisol dalam darah menyebabkan sindrom Cushing yang disebut dengan wajah bulan purnama sebagai gejala utama yang biasa. Dalam kes ini, gambaran klinikal yang sama dilihat tanpa mengira punca peningkatan tahap hormon. Oleh itu, pesakit mengalami obesiti truncal dengan lembu leher dan wajah bulan purnama. Selanjutnya, jangkitan sering berlaku disebabkan oleh kelemahan sistem imun. Tulang dan otot merosot. Ini boleh membawa kepada osteoporosis dan atrofi otot. The tisu penghubung juga terjejas. Apa yang disebut striae rubrae, stretch mark, bentuk. Ini berwarna merah kulit garis-garis yang terhasil daripada terkoyaknya tisu penghubung. Tekanan darah tinggi juga merupakan gejala khas sindrom Cushing. Selanjutnya, virilisme (maskulinisasi) boleh berlaku pada wanita dan gangguan potensi pada lelaki. Bergantung pada penyebab peningkatan tahap kortisol, perbezaan dibuat antara sindrom Cushing eksogen dan endogen. Sindrom Cushing eksogen yang lebih biasa adalah hasil terapi dengan kortisol dadah untuk alahan, penyakit reumatik dan gangguan autoimun. Sindrom Cushing endogen yang jarang berlaku disebabkan oleh hiperfungsi kelenjar adrenal atau kelenjar pituitariKelenjar adrenal menghasilkan kortisol secara langsung, sementara kelenjar pituitari merangsang sintesis kortisol pada kelenjar adrenal melalui hormonnya ACTH. Tumor jinak dan malignan boleh menyebabkan pengeluaran berlebihan hormon.
Diagnosis dan perkembangan
Untuk mendiagnosis penyebab sebenar bulan purnama, doktor terlebih dahulu memeriksa sampel air kencing untuk menentukan sama ada terdapat kepekatan kortisol yang tinggi. Sekiranya demikian, dalam kes sindrom Cushing endogen, a dexamethasone ujian perencatan dan a CRH ujian mesti digunakan untuk menjelaskan pada tahap mana litar pengatur terganggu. Teknik pengimejan seperti CT, ultrasound, atau MRI dapat mengesan sebarang tumor pada kelenjar adrenal atau kelenjar pituitari.
Komplikasi
Wajah bulan purnama adalah tanda sindrom Cushing, yang membawa pelbagai komplikasi. Pertama, peningkatan kadar kortisol mengakibatkan peningkatan kerapuhan tulang (osteoporosis). Ini sangat mengehadkan kualiti hidup, penderita harus berhati-hati dan biasanya memerlukan perawatan seperti keadaan maju. Ini boleh membawa kepada masalah psikologi yang teruk, terutamanya kemurungan. Yang kemurungan boleh dicirikan oleh tingkah laku ketagihan yang kuat. Selain itu, gangguan tidur dan makan juga berlaku. Tidak jarang orang yang mengalami kemurungan kronik mempunyai pemikiran untuk membunuh diri. Selanjutnya, sistem imun orang yang terkena ditekan dan dia lebih terdedah kepada jangkitan. Dalam keadaan terburuk, ini boleh merebak dan membawa kepada sepsis, yang kemudian boleh berakhir dengan septik kejutan. ini keadaan mengancam nyawa dan, jika tidak dirawat, menyebabkan kematian di lebih daripada separuh mereka yang terjejas. Peningkatan penyerapan semula air juga biasanya menghasilkan tekanan darah tinggi (tekanan darah tinggi) pada orang yang terjejas. Ini meningkatkan risiko penyakit kardiovaskular dan perkembangan aterosklerosis. Pesakit Cushing juga biasanya berkembang kencing manis. Melalui ini, lebih kecil kapal menjadi tersumbat dan mengakibatkan kekurangan aliran darah, terutama ke ginjal dan mata, yang akhirnya boleh menyebabkan buah pinggang kelemahan atau kecacatan penglihatan, masing-masing, dan bahkan kegagalan buah pinggang atau buta.
Bilakah anda harus berjumpa doktor?
Muka bulan mungkin kelihatan baik dalam keluarga. Tidak semestinya mempunyai nilai penyakit. Walau bagaimanapun, juga diketahui bahawa orang mengembangkan wajah bulan purnama setelah rawatan berpanjangan dengan kortison. Ini dapat dibalikkan dalam jangka masa sederhana dengan perubahan diet. Selera makan meningkat kerana kortison secara berkesan dapat dilemahkan oleh kaunseling pemakanan. Sindrom Cushing juga boleh menyebabkan wajah bulan purnama. Pengeluaran berlebihan kortikal adrenal hormon dapat ditentukan sebagai penyebabnya oleh doktor yang dirujuk. Sekiranya penyakit ini atau hiperkortisolisme disyaki, ia mesti ditentukan sama ada kemungkinan akibat kortison yang berpanjangan pentadbiran atau kesan tumor (jinak). Ini mungkin terbentuk di korteks adrenal, kelenjar pituitari atau bronkus. Selain wajah bulan purnama, doktor yang merawat biasanya memperhatikan kenaikan berat badan di bahagian atas badan. Dia juga dapat menyimpulkan bahawa sindrom Cushing terdapat berdasarkan ciri khas lain. Melalui pelbagai pemeriksaan seperti pemeriksaan air kencing 24 jam, penyebab wajah bulan purnama dapat ditentukan. Selepas itu, baik rujukan ke hospital untuk pembedahan atau radiasi tumor dibuat, atau rawatan ubat dapat dibayangkan. Sebagai alternatif, usaha dilakukan untuk menurunkan kortisol kepekatan dalam darah. Sekiranya wajah bulan purnama berulang kali, perubatan tetap pemantauan ia perlu.
Rawatan dan terapi
Rawatan wajah bulan purnama bergantung kepada sebab tertentu. Sekiranya terdapat peningkatan kortisol kepekatan kerana pengambilan ubat yang mengandung kortisol, penggunaannya harus dikurangkan secara beransur-ansur jika sindrom Cushing besar-besaran. Walau bagaimanapun dadah tidak boleh dihentikan secara tiba-tiba, kerana rangkaian kawalan hormon tidak akan segera bertindak balas. Penghentian mereka mesti dilakukan secara beransur-ansur. Sekiranya tahap kortisol tinggi mempunyai sebab endogen, campur tangan pembedahan pada kelenjar adrenal atau kelenjar pituitari mungkin diperlukan jika tumor ada. Sekiranya ini tidak mungkin, sinaran atau kemoterapi boleh dipertimbangkan. Rawatan ubat untuk menghalang pembentukan kortisol juga dapat digunakan untuk bentuk sindrom Cushing tertentu. Setelah normalisasi tahap kortisol, simptom sindrom Cushing termasuk wajah bulan purnama hilang dengan sangat cepat.
Prospek dan prognosis
Dengan sendirinya, wajah bulan purnama tidak berbahaya. Perkara ini berlaku terutamanya jika ia berlaku kerana keturunan atau disebabkan oleh kegemukan yang teruk. Wajah bulan purnama tidak semestinya mempunyai nilai penyakit. Sekiranya teruk berat badan berlebihan, itu harus dianggap sebagai akibat dari meningkatnya kedekatan. Dalam kes ini, diet yang diawasi secara klinikal atau perut pengurangan dalam jangka masa yang lebih lama dapat memastikan bahawa pesakit gemuk memperoleh prognosis yang lebih baik. Namun, jika wajah bulan purnama adalah sindrom Cushing, pandangannya lebih buruk. Ini adalah wajah bulan purnama yang disebabkan hormon. Ini berkaitan dengan peningkatan pengeluaran kortisol. Dalam penyakit yang jarang berlaku ini, wajah bulan purnama boleh menjadi gejala gangguan kelenjar adrenal atau masalah dengan kelenjar pituitari. Selalunya ia adalah hasil daripada tumor jinak kelenjar pituitari yang disebut adenoma. Prognosis untuk wajah bulan purnama cukup baik jika penyakit atau gangguan yang mendasari dirawat dengan baik. Wajah bulan purnama juga dapat terjadi jika ubat-ubatan yang mengandung kortison diberikan dalam jangka waktu yang lama. Ini mungkin diperlukan, misalnya, dalam hal a penyakit radang usus yang kronik or asma bronkial. Sindrom Cushing dengan wajah bulan purnama boleh berlaku sebagai kesan sampingan. Ini hilang lagi sebaik sahaja ubat dihentikan. Secara keseluruhan, prognosisnya baik dengan rawatan yang sesuai.
pencegahan
Pencegahan hanya mungkin dilakukan terhadap wajah bulan purnama dalam konteks kegemukan yang melampau. Obesiti bebas hormon dapat dicegah dengan sihat diet dan aktiviti fizikal yang mencukupi. Walau bagaimanapun, sindrom Cushing tidak dapat dicegah walaupun dengan pencegahan. Walau bagaimanapun, apabila ubat yang mengandungi kortisol diberikan secara berterusan pemantauan pesakit harus berlaku. Sekiranya simptom seperti kegemukan truncal dengan bulan purnama dan lembu leher dan jangkitan sering berlaku semasa penggunaan ubat, penyesuaian rawatan ubat sangat diperlukan.
Apa yang anda boleh buat sendiri
Wajah purnama yang disebut boleh berlaku dalam konteks pelbagai penyakit. Ciri-ciri adalah wajah bulat, kemerahan, sering juga kembung, pipi berwarna kebiruan, mata miring dan dagu berganda. Yang mulut juga cacat, dan hirsutisme sering berlaku pada wanita dalam konteks ini. Selain rawatan perubatan, mereka yang terjejas dapat melakukan beberapa perkara untuk mengurangkan penderitaan mereka. Salah satu pilihan yang boleh difikirkan adalah rawatan kosmetik seperti solekan, walaupun pesakit harus mendapatkan nasihat daripada pakar kecantikan profesional mengenai masalah mereka. Potongan rambut yang tepat juga dapat mengurangkan faktor gangguan visual, kerana dapat membuat wajah kelihatan lebih sempit atau bahkan menyembunyikannya di tempat. Berlebihan rambut pertumbuhan pada wanita juga dapat dirawat secara kosmetik, misalnya dengan terapi laser, epilasi, waxing atau memetik). Walaupun kecacatan wajah dan badan yang berlaku sebagai sebahagian daripada keadaan yang membawa wajah purnama berdasarkan perubatan, senaman yang teratur dan teratur dapat mengurangkan manifestasi terburuk. Ini benar terutamanya apabila kegemukan menjadi penyebabnya. Perkara yang sama berlaku jika ubat tertentu adalah penyebabnya. Dalam kes yang terakhir, ia juga harus dipertimbangkan sama ada persediaan tidak boleh diubah. Latihan juga dapat membantu mengekang pengeluaran tekanan hormon kortisol, yang juga mempunyai kesan yang baik terhadap lemak pengedaran dalam badan.
