Gambaran ringkas
- Apakah maksud penjagaan luka? Semua langkah untuk rawatan luka akut dan kronik terbuka - dari pertolongan cemas hingga penyembuhan luka lengkap.
- Langkah-langkah untuk penjagaan luka: Pembersihan dan pembasmian kuman luka, mungkin penyaliran, mungkin debridement, mungkin terapi maggot, penutupan luka dengan plaster, pelekat tisu, jahitan atau staples.
- Penjagaan luka: untuk luka yang baru berpakaian, elakkan terkena kotoran dan air, jangan gunakan sabun komersial untuk penjagaan luka, mungkin sapukan salap luka dan penyembuhan untuk menyokong penyembuhan luka.
- Risiko: Jangkitan luka, pembentukan parut yang tidak sedap dipandang, dalam penjagaan luka pembedahan dan debridement: risiko kecederaan saraf dan pembuluh darah.
Awas.
- Luka yang berdarah dengan banyak atau berterusan hendaklah sentiasa dirawat oleh doktor. Perkara yang sama berlaku untuk luka yang sangat kotor dan luka besar, gigitan, melecur dan luka.
- Ingat perlindungan vaksinasi tetanus untuk kecederaan baru! Suntikan tetanus terakhir tidak sepatutnya diberikan lebih daripada sepuluh tahun yang lalu.
Bagaimanakah penjagaan luka berfungsi?
Istilah penjagaan luka merangkumi pembersihan, penutupan dan penjagaan luka terbuka. Luka sedemikian boleh menjadi kecederaan akut (seperti luka) atau luka kronik (seperti ulser tekanan pada pesakit terlantar).
Luka kronik adalah luka yang berterusan selama lebih dari dua hingga tiga minggu.
Penjagaan luka primer dan sekunder
Pakar perubatan membezakan antara penjagaan luka primer dan sekunder:
Penjagaan luka utama
Ini merujuk kepada penutupan luka dalam tempoh enam jam pertama selepas kecederaan. Kadangkala plaster atau pelekat tisu adalah mencukupi untuk ini, contohnya dalam kes luka pada kawasan kulit yang terdedah kepada sedikit tekanan mekanikal. Dalam kes lain, luka mesti ditutup menggunakan jahitan atau staples.
Penjagaan luka sekunder
Oleh itu, kecederaan sedemikian pada mulanya tetap terbuka dan dibersihkan dengan kerap. Hanya apabila luka itu bersih (biasanya selepas beberapa hari, tetapi kadang-kadang hanya selepas beberapa minggu), ia ditutup dengan jahitan.
Penjagaan luka: Lembap atau kering
Dalam rawatan luka kering, luka terbuka ditutup dengan pembalut steril dan kering. Walau bagaimanapun, dalam kes luka dan melecur yang tidak sembuh dengan baik, pembalut khas yang mengekalkan kawasan luka lembap adalah lebih sesuai. Penjagaan luka lembap (rawatan luka lembap) ini juga dipanggil penjagaan luka moden kerana bahan buatan khas, yang baru dibangunkan dalam beberapa tahun kebelakangan ini, digunakan untuknya.
Anda boleh membaca lebih lanjut mengenai pelbagai pembalut dan penggunaannya dalam artikel Penjagaan luka: Pembalut luka.
Rawatan awal
Langkah pertama dalam penjagaan luka ialah rawatan awal luka. Ia penting untuk rawatan lanjut dan penyembuhan luka yang baik.
- pembasmi kuman ringan, sesuai untuk luka terbuka/selaput lendir
- swab dan kompres steril
- plaster yang boleh didapati secara komersial serta plaster penetapan
- pembalut kasa dan pembalut
- gunting
Rawatan awal luka berdarah melibatkan menghentikan pendarahan. Anda boleh menghentikan pendarahan yang lebih lemah dengan menggunakan beberapa kompres steril pada luka dan kemudian membalut pembalut kain kasa di sekeliling kecederaan dengan tekanan ringan.
Sekiranya pendarahan lebih berat, selepas pembalut pertama dengan pembalut kain kasa, anda juga harus meletakkan pek pembalut di atas luka dan balut baki pembalut kain kasa dengan ketat di sekelilingnya (pembalut tekanan). Tekanan tambahan boleh memampatkan saluran darah. Ia juga dinasihatkan untuk meninggikan bahagian badan yang terjejas. Sekiranya pendarahan tidak dapat dihentikan walaupun begitu, anda mesti segera menghubungi doktor!
Huruf kembar
Oleh itu, luka ligat kini hanya disyorkan apabila kehilangan darah yang mengancam nyawa akan berlaku. Tambahan pula, ia hanya perlu dilakukan oleh profesional perubatan apabila boleh.
Dalam situasi di mana hemostasis pembedahan sukar (seperti dalam perubatan ketenteraan), pengikatan terus diberi nilai tinggi.
Luka cetek
Penjagaan luka utama ditunjukkan untuk kecederaan cetek. Ini biasanya boleh dilakukan oleh doktor keluarga atau pakar pediatrik:
Luka dalam
Jika doktor menentukan semasa penilaian luka bahawa kecederaan itu dalam dan kompleks, dia akan meneruskan penjagaan luka primer seperti berikut:
- Pertama, dia mesti membersihkan dan membasmi kuman luka, seperti yang ditunjukkan untuk kecederaan cetek.
- Kemudian dia boleh menutup luka: Kadang-kadang pelekat tisu khas mencukupi untuk ini. Dalam kes-kes lain, dia perlu menjahit luka atau staple dengan alat stapler khas. Untuk memastikan pesakit tidak mengalami sebarang kesakitan, doktor menyuntik anestetik tempatan berhampiran luka terlebih dahulu.
- Dalam kes luka berdarah yang banyak, doktor sering meletakkan saliran sebelum menutup luka: cecair luka dan darah disedut keluar dari kawasan luka melalui tiub plastik nipis menggunakan tekanan negatif. Saliran kemudian dikeluarkan beberapa hari kemudian.
Luka kronik atau meradang
Doktor mula-mula membersihkan luka dengan larutan garam dan kemudian membilasnya. Dia menggunakan larutan antiseptik untuk pengairan luka ini. Dalam kebanyakan kes, apa yang dipanggil debridement juga dijalankan: doktor memotong tisu yang dijangkiti atau rosak dari tepi luka dan dari kedalaman luka. Ini menghalang jangkitan luka dan merangsang tisu yang tinggal untuk sembuh.
Penutupan luka akhir tidak dilakukan sehingga tiada (lebih) jangkitan dan tisu yang baru terbentuk kelihatan sihat.
Perubahan pakaian
Jika luka dibalut semasa rawatan awal, pembalut hendaklah ditukar selepas 24 hingga 48 jam paling awal. Untuk luka kronik atau meradang, doktor atau jururawat harus melakukan ini. Untuk luka yang lebih kecil, anda boleh melakukannya sendiri. Anda boleh mengetahui perkara yang perlu anda ingat dalam artikel mengenai penjagaan luka: Perubahan pakaian
Salap luka dan penyembuhan
Selepas penjagaan luka
Selepas luka telah dirawat, anda harus memerhatikan beberapa perkara agar tidak mengganggu proses penyembuhan:
- Selepas penjagaan luka, pastikan luka tidak kotor dan tidak terkena air. Untuk mandi, anda boleh melekatkan plaster kalis air khas.
- Anda tidak boleh menggunakan sabun komersial untuk penjagaan luka.
- Jika luka anda telah dijahit, anda harus berjumpa doktor keluarga anda atau doktor yang merawat selepas sepuluh hingga dua belas hari untuk membuang jahitan. Jika luka di muka, anda boleh membuang jahitan pada hari keempat hingga keenam.
Penjagaan luka: Terapi maggot
Untuk luka yang kurang sembuh, profesional perubatan kadangkala bergantung pada bantuan ulat: Larva lalat dimasukkan ke dalam luka. Ulat yang menetas daripadanya memakan sel mati dan dengan itu boleh menggalakkan penyembuhan luka. Baca lebih lanjut mengenai bentuk terapi ini dalam artikel Penjagaan Luka: Terapi Maggot.
Setiap luka terbuka perlu dirawat secara profesional. Untuk luka yang lebih kecil, anda boleh melakukannya sendiri:
Rawat luka
Luka robek ialah kecederaan cetek yang disebabkan oleh daya langsung tumpul (seperti terjatuh semasa berbasikal, papan selaju atau memanjat). Tepi luka sering compang-camping, yang boleh mengganggu penyembuhan luka. Anda boleh mencegahnya dengan penjagaan luka yang betul. Anda boleh mengetahui lebih lanjut mengenai perkara ini dalam artikel Penjagaan luka: Laserasi.
Penjagaan untuk melecet
Melecet - seperti luka - adalah kecederaan biasa dalam kehidupan seharian dan sukan. Ia berlaku apabila kulit mengikis permukaan yang kasar, seperti asfalt akibat jatuh basikal. Sesakit seperti lelasan yang selalunya, ia biasanya hanya sangat cetek dan tidak berbahaya. Walau bagaimanapun, ia hendaklah dibersihkan dengan betul, dinyahjangkit dan ditutup. Bagaimana untuk melakukan ini, anda akan belajar dalam artikel Penjagaan luka: lelasan.
Menjaga luka
Bilakah lawatan ke doktor perlu?
Anda harus berjumpa doktor dengan segera untuk penjagaan luka profesional dalam kes berikut:
- pendarahan berat atau tidak dapat dihentikan
- @ luka besar, gigitan, melecur atau luka
- luka tercemar teruk yang tidak boleh dibersihkan dengan disinfektan sahaja
Risiko penjagaan luka
Matlamat penjagaan luka adalah untuk mengurangkan risiko jangkitan dan masalah penyembuhan luka. Walau bagaimanapun, seperti hampir mana-mana terapi perubatan, perkara boleh menjadi salah. Sebagai contoh, kecederaan boleh dijangkiti walaupun rawatan luka. Ini boleh dikenali dengan kesakitan, kemerahan, bengkak dan rembesan nanah di kawasan luka.
Di samping itu, parut yang tidak sedap boleh terbentuk semasa penyembuhan luka. Dalam sesetengah kes, ini tumbuh secara berlebihan dan juga menyebabkan kesakitan (parut hipertropik atau parut keloid).