Gambaran ringkas
- Diagnostik: Ujian pendengaran, ujian ambang ketidakselesaan, sejarah perubatan, pemeriksaan telinga, ujian refleks stapedius di telinga.
- Punca: Selalunya tidak diketahui, pemprosesan rosak apa yang didengar di dalam otak; kerosakan neurologi atau perubahan patologi dalam telinga dalam akibat penyakit atau kecederaan; tekanan psikologi; gejala bersamaan tinnitus
- Bila hendak berjumpa doktor: Sekiranya berlaku secara tiba-tiba, terutamanya bersamaan dengan simptom lain seperti lumpuh muka, segera (kemungkinan strok, maklumkan perkhidmatan kecemasan).
- Rawatan: Jika puncanya tidak diketahui, biasanya bergejala, termasuk langkah psikoterapi; latihan pendengaran, latihan mendengar, penciptaan “bunyi latar belakang
- Pencegahan: Tiada pencegahan khusus yang mungkin; elakkan bunyi bising secara umum; pakai pelindung pendengaran yang sesuai di tempat kerja, konsert dan seumpamanya.
Apakah hyperacusis?
Orang yang mengalami hiperakusis mendapati bunyi yang agak kuat atau lembut tidak menyenangkan (dalam satu atau kedua-dua telinga). Walaupun kelantangan bunyi sedemikian sebenarnya jauh di bawah ambang kesakitan, ia dianggap sebagai tidak menyenangkan oleh orang yang terjejas dan dalam banyak kes malah mencetuskan tindak balas tekanan fizikal.
Tahap hipersensitiviti hingar berbeza dari kes ke kes. Bunyi setiap hari bukan sahaja secara subjektif dianggap tidak menyenangkan oleh mereka yang terjejas, ia juga membawa kepada tindak balas fizikal seperti jantung berdegup kencang, tekanan darah meningkat, berpeluh, ketegangan di kawasan bahu dan leher, kebimbangan atau kegelisahan. Ramai penghidap menarik diri secara sosial dan mengelakkan aktiviti di khalayak ramai untuk meminimumkan pendedahan kepada bunyi yang tidak menyenangkan.
Bentuk sensitiviti hingar lain
Untuk dibezakan daripada hiperakusis ialah misophonia (= hipersensitiviti kepada bunyi tertentu, seperti menconteng kapur di papan hitam) dan fonofobia (= takut atau tidak suka kepada bunyi tertentu).
Pengambilan juga perlu dibezakan. Ini ialah kepekaan sesetengah orang yang mengalami kehilangan pendengaran sensorineural kepada bunyi dalam julat frekuensi yang (paling) terjejas oleh kehilangan pendengaran: melebihi tahap volum tertentu dalam julat frekuensi terjejas, bunyi dianggap sebagai terlalu kuat kerana badan merekrut sel pendengaran yang berdekatan untuk mengimbangi kehilangan pendengaran. Pengambilan adalah kesan sampingan kehilangan pendengaran sensorineural dan tiada kaitan dengan hiperakusis umum.
Bagaimana anda menguji hiperakusis?
Ia juga penting untuk bertanya tentang penyakit lain, gejala neurologi lain, atau ubat yang diambil oleh pesakit.
Dalam ujian pendengaran, hiperakusis selalunya menunjukkan pendengaran normal kepada sangat baik (pengecualian: pengambilan, lihat di atas). Anomali ditemui semasa menguji ambang ketidakselesaan yang dipanggil: ini ialah volum di atas yang bunyi dianggap tidak menyenangkan. Ambang ini diturunkan pada orang yang sensitif kepada bunyi bising.
Bergantung kepada gejala tambahan, doktor akan melakukan pemeriksaan lanjut untuk penjelasan yang lebih terperinci. Ini mungkin termasuk pemeriksaan refleks stapedius yang dipanggil di telinga dalam, yang biasanya melindungi daripada kerosakan yang disebabkan oleh kenyaringan yang berlebihan.
Apa yang menyebabkan hiperakusis?
Hyperacusis mempunyai banyak kemungkinan penyebab atau berlaku sebagai gejala keadaan lain. Penyebab yang mungkin termasuk:
Gangguan dalam pemprosesan pendengaran di otak: pada mereka yang terjejas, pemprosesan dan tafsiran isyarat pendengaran di otak kemudiannya terganggu. Biasanya, otak manusia membezakan bunyi penting daripada bunyi yang tidak penting dan menghalang bunyi yang terakhir. Sebagai contoh, seorang ibu terjaga pada sedikit bunyi yang dikeluarkan oleh bayinya, manakala bunyi bising di jalanan membolehkannya tidur dengan tenang.
Simptom sekunder atau bersama dalam tinnitus: Selalunya peningkatan sensitiviti kepada bunyi berlaku pada orang yang berdering di telinga (tinnitus). Walau bagaimanapun, ini tidak bermakna bahawa tinnitus adalah punca hiperakusis. Hiperakusis juga bukan penyebab tinnitus. Sebaliknya, kedua-dua gejala - berdering di telinga dan hiperakusis - berkemungkinan disebabkan oleh kerosakan yang sama dalam sistem pendengaran dan berlaku kedua-duanya bersama-sama dan secara berasingan.
Selepas kehilangan pendengaran, sesetengah penghidap melaporkan bahawa bunyi setiap hari yang biasanya boleh diterima dari segi kelantangan kini terlalu kuat untuk mereka.
Ramai pesakit dengan sindrom kesakitan berfungsi (seperti fibromyalgia, sindrom kesakitan serantau kompleks) juga mengalami hiperakusis. Dalam kes ini, masalah neurologi biasa mungkin mendasari gejala.
Kadangkala, hiperakusis bunyi berlaku dengan lumpuh muka unilateral atau dua hala (palsi saraf muka). Ini mempunyai banyak kemungkinan penyebab, contohnya strok, multiple sclerosis, penyakit autoimun, jangkitan (seperti otitis media, "kayap di telinga" = zoster oticus) atau kecederaan. Walau bagaimanapun, dalam banyak kes, punca lumpuh muka juga masih tidak diketahui (Bell's palsy).
Akibatnya, getaran tidak dihantar sepenuhnya dari gegendang telinga ke koklea, sekali gus menyelamatkan sel deria sensitif. Jika refleks ini gagal, hiperakusis adalah akibat yang mungkin.
Gangguan neurologi yang membawa kepada hiperakusis juga berlaku dalam penyakit seperti penyakit Sandhoff atau sindrom Tay-Sachs.
Kekakuan patologi tulang (otosklerosis) adalah satu lagi sebab yang mungkin, serta pembedahan untuk keadaan ini dengan prostesis ossikel.
Gangguan telinga dalam di mana sel rambut luar (= sel deria penerima bunyi dalam koklea) adalah hiperaktif.
Tekanan emosi - akut dan kronik - memihak kepada berlakunya hipersensitiviti bunyi. Dalam sesetengah kes, hiperakusis adalah gejala fizikal tekanan psikologi seperti tekanan. Ia juga berlaku sebagai gejala yang mengiringi gangguan kecemasan.
Hiperakusis sementara adalah biasa kepada ramai pesakit migrain: Semasa serangan, penghidap menganggap bunyi "normal" sebagai terlalu kuat dan tidak menyenangkan.
Kadangkala hiperakusis disebabkan oleh ubat-ubatan atau bahan eksogen lain seperti asid acetylsalicylic, kafein, kina atau karbon dioksida. Hiperakusis bunyi juga berlaku dalam beberapa kes semasa penarikan diri daripada benzodiazepin ("penenang").
Bilakah berjumpa doktor?
Terutama jika anda tiba-tiba mengalami gejala tambahan, seperti lumpuh muka, yang mungkin menunjukkan strok, maklumkan perkhidmatan kecemasan dengan segera. Segera diperlukan.
Kepekaan kepada bunyi mungkin merupakan gejala penyakit yang lebih mendalam. Walau bagaimanapun, doktor juga boleh membantu untuk mengurangkan hiperakusis jika puncanya tidak dapat ditemui secara khusus.
Rawatan
Hiperakusis tidak boleh diselesaikan dengan penyumbat telinga. Tumpuan adalah untuk memaklumkan dan memberi kaunseling kepada pesakit secara terperinci tentang punca fizikal dan psikologi serta korelasi hiperakusis dan cara menanganinya (kaunseling). Jika penyebab hiperakusis adalah penyakit telinga dalam, sebagai contoh, doktor merawatnya dengan sewajarnya.
Dalam konteks rawatan psikosomatik (psikoterapeutik), perhatian khusus diberikan kepada ketakutan yang sedia ada: ramai penghidap sangat takut bahawa sensitiviti mereka terhadap bunyi akan terus meningkat dan pendengaran mereka akan rosak secara kekal. Adalah penting untuk meredakan ketakutan ini.
Bagi ramai penghidap, ia juga berguna untuk memberikan latar belakang bunyi yang senyap di rumah - contohnya, dengan air pancut dalaman, muzik lembut, CD dengan bunyi alam semula jadi (seperti kicauan burung) atau kipas. Sebaik-baiknya, kelantangan hendaklah hanya boleh dilihat dan tidak mengganggu. Dengan cara ini, otak belajar untuk menala bunyi yang tidak penting. Walau bagaimanapun, proses pelaziman ini biasanya mengambil masa yang lama (kira-kira beberapa bulan).
Pilihan rawatan lain termasuk alat bantuan teknikal seperti bunyi bising (peranti kecil serupa dengan alat bantu pendengaran yang menghasilkan bunyi boleh laras secara individu) dan latihan khusus pendengaran. Ini juga membantu penghidap mengurangkan hipersensitiviti mereka kepada bunyi (hiperakusis).
Selain rawatan simptomatik, doktor akan merawat keadaan lain yang didapati menjadi penyebab. Walau bagaimanapun, dalam banyak kes, punca hiperakusis masih tidak jelas.
pencegahan
Pencegahan konkrit hiperakusis tidak mungkin. Secara umum, adalah dinasihatkan untuk mengelakkan pendedahan yang berlebihan kepada bunyi bising atau menggunakan perlindungan pendengaran di tempat kerja dan semasa masa lapang (konsert, clubbing, dll.).
