Gambaran ringkas
- Penerangan: Mereka yang tidak hamil selepas setahun walaupun melakukan hubungan seksual yang kerap dan tanpa perlindungan dianggap tidak subur.
- Punca: Punca berkisar daripada penyakit kepada kecacatan kongenital kepada kecederaan (cth, daripada pembedahan atau jangkitan).
- Gejala: Tanda-tanda biasanya tidak spesifik (cth, pada wanita: Sakit di bahagian bawah perut dan ketidakselesaan kitaran, pada lelaki: berat badan bertambah, bengkak pada buah zakar atau sakit ketika membuang air kecil).
- Bentuk: Kemandulan primer, sekunder dan idiopatik serta ketidaksuburan.
- Diagnosis: Antara lain perbincangan dengan doktor, pemeriksaan fizikal, ultrasound, pemeriksaan hormon, spermiogram.
- Terapi: pemantauan kitaran, rawatan hormon, inseminasi buatan, gaya hidup sihat
- Prognosis: selepas rawatan, kira-kira 10 peratus mempunyai kehamilan yang berjaya
Bilakah seseorang itu tidak subur?
Istilah ketidaksuburan sering digunakan secara sinonim. Walau bagaimanapun, istilah ini menerangkan keadaan di mana seorang wanita yang sudah hamil tidak dapat mengandung anak yang berdaya maju hingga haid. Ini biasanya dimanifestasikan oleh keguguran berulang atau dipanggil kehamilan luar rahim, yang bermaksud bahawa telur implan di luar rongga rahim.
Kekerapan ketidaksuburan
Di Jerman, bergantung kepada sumber, kira-kira tujuh hingga 15 peratus daripada semua pasangan dianggap tidak mempunyai anak secara tidak sengaja - iaitu, mereka tidak dapat mengandung anak dalam tempoh satu tahun walaupun usaha intensif (hubungan seksual dua kali seminggu).
Sebab-sebab ketidaksuburan
Kemandulan boleh mempunyai banyak punca dan menjejaskan kedua-dua jantina secara sama rata: Kira-kira 30 peratus daripada sebabnya terletak pada lelaki, 30 peratus dengan wanita. Dalam sesetengah kes, punca keinginan yang tidak dipenuhi untuk mempunyai anak adalah perkara biasa kepada kedua-duanya atau masih tidak jelas (kemandulan idiopatik).
Anda boleh mengetahui lebih lanjut mengenai topik ini dalam artikel kami mengenai ketidaksuburan pada wanita dan ketidaksuburan pada lelaki.
Faktor risiko berikut boleh menyukarkan untuk hamil, tanpa mengira jantina:
- Umur: Pada wanita, kesuburan berkurangan dari umur 30 tahun; pada lelaki, kualiti sperma merosot dari umur 40 tahun, disfungsi erektil meningkat.
- Berat badan berlebihan dan kurang berat badan: Sekiranya kekurangan berat badan yang teruk, kitaran haid atau ovulasi berhenti. Jika berat badan berlebihan, kesuburan berkurangan disebabkan oleh sel lemak yang menghasilkan estrogen, kualiti sperma menurun.
- Ubat: Sesetengah ubat, seperti ubat psikotropik, ubat untuk epilepsi (ubat antiepileptik), atau tekanan darah tinggi (antihipotensi), boleh menjejaskan kesuburan.
- Nikotin: Merokok dikaitkan dengan sperma yang lebih sedikit dan lebih perlahan, kadar konsep yang lebih rendah dan kadar keguguran yang lebih tinggi.
- Pengaruh alam sekitar: Bahan pencemar dan toksin alam sekitar menggalakkan proses yang merosakkan kesuburan, mengganggu keseimbangan hormon dan mengubahnya.
- Jiwa: Konflik mental, gangguan seksual, tekanan dan kurang tidur juga merupakan faktor risiko ketidaksuburan.
- Sukan kompetitif: Latihan yang sengit boleh menyebabkan gangguan hormon - ovulasi gagal berlaku, pengeluaran sperma terbantut.
Tanda-tanda ketidaksuburan
Gejala biasa selain ketiadaan anak yang menunjukkan ketidaksuburan jarang berlaku. Pada wanita, ketidaksuburan mungkin ditunjukkan oleh sakit perut bawah dan ketidakselesaan kitaran. Pada lelaki, simptom yang mungkin biasanya lebih tidak spesifik: kadangkala penambahan berat badan, pembengkakan testis atau sakit ketika membuang air kecil adalah tanda-tanda ketidaksuburan yang akan berlaku.
Bentuk ketidaksuburan
Kemandulan utama
Dalam kemandulan primer, belum ada anak yang dikandung walaupun melakukan hubungan seksual tanpa perlindungan. Sama ada wanita itu tidak pernah hamil atau lelaki itu tidak pernah melahirkan anak.
Kemandulan sekunder
Kemandulan sekunder memberi kesan kepada wanita atau lelaki yang telah menjadi ibu bapa sekurang-kurangnya sekali tetapi gagal melakukannya sekali lagi. Kemandulan sekunder sedemikian mungkin berpunca, contohnya, daripada jangkitan atau pembedahan intercurrent.
Kemandulan idiopatik
Jika tiada punca yang jelas untuk tidak mempunyai anak dapat dikenal pasti, pakar perubatan bercakap tentang ketidaksuburan idiopatik. Bergantung kepada sumber, tiada pencetus ketidaksuburan boleh dikenal pasti dalam sehingga 30 peratus pasangan.
Kemandulan
Satu lagi istilah penting dalam konteks ini ialah ketidaksuburan. Dalam kes ini, konsep berjaya, tetapi kehamilan tidak boleh dibawa ke daya maju kanak-kanak.
Kemandulan: mencari punca
Diagnostik untuk kemandulan yang disyaki mungkin termasuk:
- Perbincangan intensif tentang penyakit terdahulu, jangkitan, pembedahan, gangguan kitaran, keguguran, pengguguran, keadaan hidup, hubungan pasangan.
- Wanita: pemeriksaan ginekologi, ultrasound, ujian hormon, pemantauan ovulasi (lengkung suhu badan basal, pemantauan kitaran), histeroskopi rahim (histeroskopi) dan laparoskopi (laparoskopi)
- Lelaki: spermiogram, pemeriksaan fizikal organ pembiakan (tumpu pada kemungkinan kecacatan testis, keradangan, varikokel), rambut dan fizikal, pemeriksaan hormon, biopsi testis
Kemandulan: Terapi
Senaman fizikal, diet seimbang, pantang alkohol dan nikotin serta relaksasi dan seks yang menyeronokkan memberi kesan positif ke atas kesuburan lelaki dan wanita dan meningkatkan peluang kehamilan yang berjaya. Sekiranya masih tidak mungkin untuk mengandung anak, ubat pembiakan boleh membantu.
- Pemantauan kitaran
- Rawatan hormon
- Inseminasi buatan (persenyawaan in vitro, IVF)
- Pemindahan sperma (inseminasi)
- Suntikan mikro (suntikan sperma intracytoplasmic, ICSI)
- Pengumpulan sperma terus dari testis atau epididimis (TESE atau MESA)
- Pemindahan gamet intratubal (“pemindahan gamet intrafallopian”, GIFT)
- Pembekuan telur atau sperma (cryopreservation)
- Pembedahan (fibroid, vena varikos pada skrotum = varikokel, saluran telur/air mani yang tersekat)
Sebelum memulakan sebarang rawatan, perbincangan psikoterapi adalah penting. Ia meningkatkan peluang untuk berjaya.
Kemungkinan komplikasi
Kemandulan: Prognosis
Walaupun pilihan perubatan moden, kadar kejayaan rawatan kemandulan adalah antara 10 dan 20 peratus. Hanya lebih sedikit daripada 10 peratus pasangan steril sebenarnya boleh memegang bayi di tangan mereka sembilan bulan kemudian (yang dipanggil kadar "baby take home"). Sama ada rawatan berjaya bergantung kepada beberapa faktor. Ini termasuk, di atas semua, umur wanita, masalah kesuburan yang dimaksudkan, dan keadaan emosi pasangan.
Kemandulan: Tekanan emosi
Jika kemandulan hanya menjejaskan satu pasangan, anda masih harus bersatu sebagai pasangan. Pemahaman dan perbincangan terbuka boleh membantu meredakan keadaan. Jangan takut untuk mendapatkan sokongan profesional. Maklumat mengenai pusat kaunseling tempatan boleh didapati di portal maklumat Kinderwunsch Kementerian Persekutuan Hal Ehwal Keluarga, Warga Emas, Wanita dan Belia.
Jika anda telah mengalami beberapa percubaan yang tidak berjaya, anda harus berehat dari rawatan. Tidak jarang pasangan berjaya hamil semasa fasa ini.
