Polio: Penerangan
Pada masa lalu, polio (poliomielitis, lumpuh kanak-kanak) adalah penyakit kanak-kanak yang digeruni kerana boleh menyebabkan lumpuh, malah lumpuh pernafasan. Pada tahun 1988, Pertubuhan Kesihatan Sedunia (WHO) telah melancarkan program di seluruh dunia untuk membasmi polio. Terima kasih kepada program ini, tiada kes polio berlaku di Jerman selepas 1990 (hanya beberapa jangkitan yang diimport).
Di kawasan lain, seperti Afrika, walau bagaimanapun, wabak berlaku berulang kali apabila vaksin polio digantung atas sebab politik dan agama, contohnya. Pengembara yang tidak divaksinasi boleh dijangkiti di sana dan membawa penyakit itu ke Eropah.
Polio: gejala
Perjalanan penyakit polio boleh berbeza-beza: Empat hingga lapan peratus daripada mereka yang terjejas mengalami penyakit polio tanpa penglibatan sistem saraf pusat (CNS), yang dikenali sebagai polio abortif. Dalam kes yang jarang berlaku, jangkitan itu kemudiannya merebak ke CNS: Dua hingga empat peratus daripada mereka yang terjejas mengalami poliomielitis bukan lumpuh. Sangat jarang, ini berkembang lagi menjadi poliomielitis lumpuh (0.1 hingga 1 peratus daripada kes).
Kira-kira enam hingga sembilan hari selepas dijangkiti virus polio, pesakit secara ringkas mengalami gejala tidak spesifik seperti loya, cirit-birit, demam, sakit perut, sakit tekak, sakit kepala, dan sakit otot.
Poliomielitis bukan paralitik (meningitis aseptik).
Sesetengah pesakit polio abortif mengalami demam, kekejangan otot, sakit belakang, dan leher kaku kira-kira tiga hingga tujuh hari selepas itu - tanda bahawa penyakit itu telah merebak ke sistem saraf pusat.
Dalam sesetengah pesakit dengan polio bukan lumpuh, gejala pada mulanya bertambah baik. Tetapi selepas dua hingga tiga hari, demam muncul semula (biphasic = lengkung demam dua fasa). Di samping itu, lumpuh lembik berkembang dengan cepat atau beransur-ansur. Lumpuh biasanya tidak simetri dan melibatkan otot kaki, lengan, perut, toraks atau mata. Biasanya, lumpuh sebahagian, tetapi tidak sepenuhnya, mundur.
Jarang sekali, gangguan pertuturan, mengunyah atau menelan dengan kerosakan pada sel saraf kranial dan lumpuh pernafasan pusat juga berlaku (bahaya segera kepada nyawa!). Kadangkala, keradangan otot jantung (miokarditis) berkembang, mengakibatkan kegagalan jantung (kekurangan jantung).
Polio: Punca dan faktor risiko
Pada fasa awal jangkitan, patogen polio boleh disebarkan melalui air liur (contohnya, semasa batuk atau bersin). Walau bagaimanapun, penularan adalah terutamanya fecal-oral: pesakit mengeluarkan patogen dalam kuantiti yang banyak dalam najis mereka. Orang lain kemudian biasanya dijangkiti dengan mengambil makanan dan minuman yang telah bersentuhan dengan najis yang berjangkit. Keadaan kebersihan yang buruk menyokong laluan penyebaran poliovirus ini.
Pesakit adalah berjangkit selagi dia mengeluarkan virus. Virus ini boleh dikesan dalam air liur tidak lebih awal daripada 36 jam selepas jangkitan. Ia boleh kekal di sana selama kira-kira seminggu.
Perkumuhan virus dalam najis bermula dua hingga tiga hari selepas jangkitan dan biasanya berlangsung sehingga enam minggu. Orang yang mempunyai sistem imun yang lemah bahkan boleh mengeluarkan virus selama berbulan-bulan dan bertahun-tahun.
Polio: Pemeriksaan dan diagnosis
Sekiranya terdapat sebarang syak wasangka polio, pesakit mesti segera dibawa ke hospital dan diasingkan daripada pesakit lain.
Untuk mendiagnosis poliomielitis, doktor akan bertanya dengan tepat tentang perjalanan penyakit dan tentang sejarah perubatan sebelumnya (anamnesis) - pesakit itu sendiri atau (dalam kes kanak-kanak yang sakit) ibu bapa. Soalan yang mungkin adalah:
- Bilakah gejala pertama muncul?
- Adakah anda atau anak anda berada di luar negara baru-baru ini?
Dalam kes yang ketara, doktor boleh mendiagnosis polio berdasarkan gejala sahaja. Ciri ciri poliomielitis lumpuh ialah perjalanan bifasa lengkung demam.
Polio: Ujian makmal
Untuk mengesahkan diagnosis polio, doktor juga melakukan ujian makmal:
Patogen polio juga boleh dikesan secara tidak langsung jika antibodi spesifik terhadap virus ditemui dalam darah pesakit.
Polio: Diagnosis Pembezaan
Lumpuh lembik secara tiba-tiba juga boleh disebabkan oleh sindrom Guillain-Barré. Walau bagaimanapun, ia biasanya simetri dan boleh diselesaikan dalam masa sepuluh hari. Juga, gejala yang disertakan seperti demam, sakit kepala, loya, dan muntah selalunya tiada dalam sindrom Guillain-Barré.
Sekiranya penyakit itu berlanjutan tanpa lumpuh, meningitis atau ensefalitis harus sentiasa diketepikan sebagai punca.
Polio: Rawatan
Jika polio disyaki, doktor yang merawat mesti melaporkannya dengan segera kepada pihak berkuasa kesihatan yang bertanggungjawab dan memasukkan pesakit ke hospital. Di sana, pesakit diasingkan di dalam bilik tunggal dengan tandas sendiri dan dijaga di bawah langkah kebersihan yang ketat. Pengasingan kekal sehingga ujian makmal di Pusat Rujukan Kebangsaan untuk Poliomielitis dan Enterovirus (NRZ PE) telah dapat menolak jangkitan polio.
Polio: Langkah-langkah kebersihan
Kebersihan yang konsisten membantu mencegah penyebaran polio. Ini termasuk, di atas semua, mengelakkan jangkitan sapuan najis-mulut dengan mencuci tangan dan pembasmian kuman secara tetap. Tanpa mengira status vaksinasi, orang yang bersentuhan harus diberi vaksin terhadap polio seawal mungkin.
Pemvaksinan polio
Hanya vaksinasi yang lengkap boleh melindungi daripada polio. Ketahui lebih lanjut tentang vaksinasi polio.
Polio: Perkembangan dan prognosis penyakit
Lumpuh boleh pulih secara spontan sehingga dua tahun selepas jangkitan jika pesakit menerima fisioterapi intensif. Kerosakan ringan kekal dalam kira-kira satu perempat daripada semua pesakit dengan poliomielitis lumpuh, dan kerosakan teruk pada suku lain. Kecacatan sendi, percanggahan panjang kaki dan lengan, anjakan tulang belakang dan osteoporosis (atrofi tulang) juga boleh menjadi akibat lewat poliomielitis.
Polio dengan penglibatan CNS: Sindrom pasca polio
Bertahun-tahun atau beberapa dekad selepas polio lumpuh, sindrom selepas polio (PPS) mungkin berlaku: Lumpuh sedia ada bertambah teruk, dan pembaziran otot kronik berlaku. Gejala yang disertakan termasuk kesakitan dan keletihan. Sindrom selepas polio boleh nyata bukan sahaja pada otot yang pada asalnya terjejas oleh jangkitan, tetapi juga dalam kumpulan otot baru.
