Apakah oGTT?
OGTT menguji sejauh mana tubuh memproses gula (glukosa) yang diterimanya. Apabila gula ditelan, ia melepasi dari usus kecil ke dalam aliran darah, di mana ia menyebabkan kepekatan glukosa meningkat. Pembebasan hormon insulin daripada pankreas menyebabkan glukosa disalurkan ke dalam sel hati, otot dan lemak. Ini menyebabkan paras gula dalam darah turun semula. Ini juga dikenali sebagai toleransi glukosa.
Walau bagaimanapun, jika glukosa hanya dimasukkan secara tidak mencukupi ke dalam sel, ini dirujuk sebagai toleransi glukosa terjejas atau intoleransi glukosa. Tahap glukosa dalam darah kekal tinggi, yang boleh ditentukan dengan pengukuran glukosa darah.
Nilai yang manakah hendak dikelaskan dan bagaimana?
Dalam ujian oGTT, paras glukosa dalam darah diukur dua jam selepas meminum larutan gula:
- Jika nilai glukosa kemudian melebihi 140 miligram setiap desiliter (dan gula darah berpuasa di bawah 126 mg/dl), terdapat toleransi glukosa terjejas (pendahulu kepada diabetes).
- Jika nilai yang diukur ialah 200 miligram setiap desiliter atau lebih, ini menunjukkan diabetes mellitus. Gula darah puasa kemudiannya sekurang-kurangnya 126 mg/dl.
Apakah nilai yang normal semasa kehamilan?
Jika nilai oGTT terlalu tinggi selepas satu jam dan ialah 135 mg/dl atau lebih, 75 g oGTT dijalankan dalam keadaan berpuasa. Dalam ujian ini, wanita hamil meminum larutan gula yang mengandungi 75 gram gula selepas lapan jam berpantang dan paras glukosa diukur semula satu jam dan dua jam kemudian.
Kencing manis semasa hamil hadir jika, semasa ujian ini:
- glukosa darah puasa (darah vena) ialah 92 mg/dl atau lebih tinggi dan/atau
- glukosa darah adalah 180 mg/dl atau lebih tinggi satu jam selepas meminum larutan gula dan/atau
- glukosa darah ialah 153 mg/dl atau lebih tinggi dua jam selepas meminum larutan gula.
Ia mencukupi untuk diagnosis "diabetes gestasi" jika salah satu daripada had ini melebihi.
Bilakah oGTT dijalankan?
OGTT dijalankan jika terdapat syak wasangka terhadap toleransi glukosa terjejas, tetapi jika pengukuran apa yang dipanggil glukosa puasa (gula darah puasa) tidak memberikan sebarang hasil yang jelas berkaitan penyakit atau jika terdapat faktor risiko tertentu. Ini termasuk
- Diabetes mellitus jenis 2 dalam saudara darjah pertama (seperti ibu bapa)
- Berat badan berlebihan atau kurang aktiviti fizikal
- Tekanan darah tinggi arteri (hipertensi)
- Gangguan metabolisme lemak
- Penyakit vaskular
- Protein dalam air kencing (albuminuria)
- Antara minggu ke-24 dan ke-28 kehamilan untuk menolak diabetes semasa mengandung (diabetes gestasi)
Bagaimanakah ujian oGTT berfungsi?
Sekurang-kurangnya tiga hari sebelum ujian, adalah penting untuk makan diet kaya karbohidrat (150 hingga 250 gram karbohidrat) supaya nilai oGTT tidak diputarbelitkan. Ini sepadan dengan diet campuran biasa. Lapan hingga dua belas jam sebelum oGTT, anda tidak boleh makan, minum alkohol atau minuman bergula atau merokok.
Sampel darah terlebih dahulu diambil untuk menentukan glukosa puasa. Anda kemudian minum larutan ujian manis (75 gram dekstrosa dilarutkan dalam 250 hingga 300 mililiter air). Selepas dua jam, satu lagi sampel darah akan diambil untuk mengukur gula darah anda. Pada masa ini, anda tidak boleh bersenam atau merokok.
Terdapat risiko asas ujian dipalsukan. Di bawah keadaan tertentu, oGTT tidak bermakna:
- Jangkitan akut dan penyakit serius
- Ulser perut dan duodenum
- Gangguan fungsi hati
- Kekurangan kalium dan magnesium akut
- Tiga hari sebelum, semasa dan tiga hari selepas haid
- Selepas pembedahan perut
Ia juga mungkin bahawa ubat-ubatan yang mengandungi kortison, antihipertensi (beta-blocker) dan diuretik mengganggu toleransi glukosa. Doktor anda akan memberitahu anda ubat yang boleh anda teruskan sebelum ujian.
Apakah risiko oGTT?
Apakah yang perlu saya pertimbangkan selepas oGTT?
Doktor anda akan membincangkan keputusan oGTT dengan anda. Jika nilai oGTT menunjukkan toleransi glukosa terjejas, paras gula darah anda akan diperiksa dengan kerap dan faktor risiko penyakit kardiovaskular, seperti gangguan metabolisme lipid atau tekanan darah tinggi, akan diperiksa.
Di samping itu, laraskan diet anda dengan keperluan kalori anda dan, jika boleh, makan diet serat tinggi dengan banyak buah-buahan dan sayur-sayuran segar. Jika anda berlebihan berat badan, cuba kuruskan badan. Elakkan produk siap pakai dan alkohol. Senaman yang kerap juga membantu memastikan paras gula dalam darah stabil, kerana otot kemudiannya menggunakan lebih banyak glukosa.
Berhenti merokok (berhenti tembakau) juga amat disyorkan. Ia mempunyai kesan positif jangka panjang terhadap perkembangan diabetes mellitus dan juga berguna untuk pencegahan.
Sebagai peraturan, oGTT selanjutnya dijalankan selepas tiga hingga enam bulan.
