Arthritis: Jenis, Rawatan, dan Pemakanan

Gambaran ringkas

Rawatan: senaman, pek panas atau sejuk, ubat analgesik, mungkin suntikan sendi ( kortison, asid hyaluronik); dalam peringkat lanjut penggantian sendi (pembedahan)
Gejala: sakit semasa melakukan senaman, sakit permulaan (sakit pada permulaan aktiviti fizikal), mobiliti berkurangan, penebalan sendi; dalam osteoarthritis diaktifkan: kemerahan, kesakitan berterusan, kulit yang sangat hangat
Punca dan faktor risiko: Kehausan sendi akibat usia, tekanan berlebihan dan tidak betul meningkatkan risiko, begitu juga penyakit metabolik dan kecederaan.
Diagnosis: Pemeriksaan fizikal, X-ray, computed tomography (CT) atau pengimejan resonans magnetik (MRI)
Prognosis: Selalunya penambahbaikan melalui senaman dan terapi kesakitan dan dengan itu pembedahan boleh dielakkan untuk masa yang lama; Penyembuhan biasanya tidak mungkin, hanya melegakan simptom dan melambatkan perkembangan.

Apa itu osteoartritis?

Osteoartritis ialah istilah yang digunakan oleh doktor untuk menggambarkan haus dan lusuh sendi. Rawan sendi haus dan rosak. Rawan dan tulang berubah bentuk dan bergesel antara satu sama lain semasa pergerakan.

Osteoartritis paling kerap berlaku di tangan, lutut, vertebra dan pinggul. Walau bagaimanapun, penyakit boleh berlaku di mana-mana sendi. Sehubungan itu, sendi bahu, jari, jari kaki dan buku lali sering terjejas. Ia juga memberi kesan kepada orang yang lebih tua khususnya. Menurut kajian oleh Institut Robert Koch, separuh daripada wanita dan satu pertiga lelaki yang berumur lebih dari 60 tahun mengalami osteoarthritis.

Osteoartritis mesti dibezakan daripada apa yang dipanggil arthritis. Ini adalah keradangan sendi yang mungkin menyebabkan beberapa sebab. Apabila sendi menjadi meradang akibat arthrosis, doktor merujuknya sebagai osteoarthritis atau arthrosis diaktifkan.

Bagaimanakah arthrosis berkembang?

Sekiranya sendi terus mengalami tekanan tinggi, struktur lain akan berubah secara patologi dari masa ke masa: membran sinovial, tulang dan ligamen. Hanya selepas itu doktor bercakap tentang arthrosis.

Di kawasan yang mengalami tekanan terbesar, salutan rawan akhirnya hilang sepenuhnya. Tulang sendi terdedah dan bergesel antara satu sama lain. Doktor merujuk ini sebagai "lebam tulang". Untuk menahan beban luar biasa, tisu tulang menjadi lebih padat. Pakar merujuk kepada ini sebagai sklerosis subkondral.

Di samping itu, tonjolan tulang (osteophytes) terbentuk di pinggir sendi. Ini mengubah bentuk sendi (arthrosis deformans).

Selalunya, cecair juga terkumpul di dalam sendi (efusi bersama). Dengan cara ini, arthrosis yang mungkin tanpa gejala sehingga kemudian cepat berubah menjadi keradangan sendi (arthrosis diaktifkan, arthrosis-arthritis).

Tahap arthrosis

Doktor membezakan antara peringkat arthrosis yang berbeza bergantung pada tahap haus dan lusuh:

Peringkat 1: Rawan sendi masih kelihatan licin dan agak sihat, tetapi menebal dan berubah secara struktur. Sinovium mungkin jengkel.
Peringkat 2: Permukaan rawan tidak rata dan bercapuk.
Peringkat 3: Lapisan tulang rawan menipis, ruang sendi mengecil. Perubahan pertama pada tulang bersebelahan dapat dilihat.
Peringkat 4: Lapisan tulang rawan hilang sepenuhnya di beberapa tempat. Tulang menunjukkan pemadatan (subchondral sclerosis) dan protrusions (osteophytes).

Kecacatan yang teruk dan ketidakupayaan untuk bekerja

Bergantung pada aktiviti pekerjaan, pengiktirafan sebagai penyakit pekerjaan juga mungkin jika osteoarthritis boleh dikesan secara khusus kembali kepada tekanan pekerjaan tertentu pada sendi.

Sebagai peraturan, pejabat pencen dan pakar dilantik mereka bertanggungjawab untuk menentukan tahap kecacatan dalam erti kata hilang upaya yang teruk selepas permohonan yang sepadan. Doktor anda akan menerangkan dan mengesahkan sama ada anda tidak dapat bekerja.

Bagaimana anda perlu makan apabila anda mengalami arthrosis?

Hubungan antara osteoarthritis dan diet sering dibincangkan: Adakah diet yang tidak baik menggalakkan osteoarthritis? Oleh itu, adakah perubahan dalam diet berbaloi dalam osteoarthritis?

Secara umum, tidak boleh dikatakan bahawa makanan individu menyebabkan osteoarthritis. Secara keseluruhan, bagaimanapun, mungkin jenis diet yang sebenarnya mempengaruhi osteoarthritis: faktor penentu ialah berapa banyak yang kita makan dan bagaimana makanan kita disusun.

Kurang kalori

Oleh itu, pakar menasihatkan pesakit osteoarthritis untuk makan diet rendah kalori jika mereka berlebihan berat badan. Berat badan yang sihat melegakan sendi, mungkin mengurangkan ketidakselesaan penyakit dan melambatkan perkembangannya.

Kurang makanan haiwan

Adalah dinasihatkan bagi pesakit osteoarthritis untuk makan sedikit daging atau makanan haiwan lain. Sebabnya: sendi yang rosak akibat osteoarthritis mungkin menjadi lebih mudah meradang berkaitan dengan makanan haiwan. Makanan haiwan mengandungi banyak asid arakidonik, yang dipanggil asid lemak omega-6. Badan menghasilkan bahan daripadanya yang menggalakkan keradangan.

Daripada daging, pesakit osteoarthritis dinasihatkan untuk makan makanan yang mengandungi banyak asid lemak omega-3, kerana ini menghalang reaksi keradangan. Asid lemak omega-3 didapati, contohnya, dalam minyak biji rami dan biji rami serta dalam ikan berlemak seperti herring, makarel dan salmon.

Secara ringkasnya, petua berikut digunakan untuk diet osteoarthritis yang sesuai:

Makan ikan dua kali seminggu (seperti salmon, makarel, herring).
Gunakan minyak sayuran seperti minyak kanola, minyak biji rami, minyak bunga matahari atau minyak zaitun.
Banyakkan makan buah-buahan dan sayur-sayuran.
Beri keutamaan kepada bijirin penuh dan kekacang.
Minum sekurang-kurangnya 1.5 liter air atau teh tanpa gula setiap hari.
Kalsium daripada produk tenusu rendah lemak menguatkan tulang anda.
Elakkan kafein (seperti dalam kopi atau teh hitam), alkohol dan nikotin (daripada menghisap tembakau).

Diet osteoarthritis seperti itu tidak menggantikan langkah terapeutik lain, tetapi ia berguna menambahnya. Iaitu, ia tidak menyembuhkan Arthrose, menjejaskannya bagaimanapun baik. Ia membantu dengan semua bentuk Arthrose, sama ada di sendi lutut atau di jari. Walau bagaimanapun, pesakit mesti mematuhi diet secara kekal untuk mengurangkan gejala.

Apakah bentuk osteoarthritis yang ada?

Osteoartritis lutut

Sendi lutut sangat terdedah kepada osteoarthritis. Doktor merujuk kepada bentuk ini sebagai gonarthrosis. Ia disebabkan, sebagai contoh, oleh malposisi paksi, seperti dalam kes ketukan-lutut atau tunduk-kaki. Penyebab lain yang mungkin adalah keradangan atau kerosakan sebelumnya akibat kemalangan (seperti kecederaan meniskus). Kadang-kadang tiada sebab tertentu (gonarthrosis primer).

Baca lebih lanjut mengenai punca, akibat dan rawatan osteoarthritis lutut dalam artikel Gonarthrosis.

Osteoartritis pada sendi pinggul

Haus dan lusuh pada sendi pinggul adalah satu lagi bentuk osteoarthritis yang biasa. Doktor merujuknya sebagai coxarthrosis. Dalam kebanyakan kes, punca diketahui: Kecacatan atau kecacatan sendi pinggul selalunya menjadi punca. Penyakit reumatik, keradangan bakteria pada sendi pinggul dan patah tulang di kawasan sendi juga merupakan antara kemungkinan pencetus arthrosis sendi pinggul sekunder.

Osteoartritis sendi vertebra kecil

Kehausan sendi pada sendi vertebra kecil di tulang belakang dipanggil spondylarthrosis oleh doktor. Ia berlaku pada hampir semua orang pada usia lanjut. Di samping itu, dalam keadaan tertentu, berat badan berlebihan atau cakera tergelincir boleh menggalakkan haus dan lusuh sendi vertebra. Sukan dan profesion tertentu juga menggalakkan haus dan lusuh sendi vertebra.

Jika anda ingin mengetahui lebih lanjut tentang punca, gejala dan rawatan bentuk arthrosis ini, sila baca artikel Spondylarthrosis.

Osteoartritis jari

Tangan terdiri daripada banyak tulang kecil, masing-masing disambungkan oleh sendi: lapan tulang tulang karpal, lima tulang metakarpal, dua tulang jari ibu jari, dan tiga tulang jari setiap jari yang tinggal.

Anda boleh membaca lebih lanjut mengenai perkembangan dan rawatannya dalam artikel Rhizarthrosis.

Jika arthrosis menjejaskan sendi jari, doktor membezakan antara arthrosis Heberden pada sendi hujung dan arthrosis Bouchard di sendi tengah.

Sendi di kawasan tulang karpal kecil juga haus dalam keadaan tertentu. Tulang yang biasanya terjejas dipanggil tulang scaphoid dan poligonal (trapezium), jadi doktor merujuk kepada mereka sebagai scaphoid atau osteoarthritis STT. Pesakit sering mengalami sakit di bawah ibu jari dan pergelangan tangan kemudian sering tidak dapat digerakkan dengan betul.

Arthrosis pada sendi bahu

Haus dan lusuh sendi pada sendi bahu dipanggil osteoarthritis. Ia biasanya berlaku akibat kecederaan atau penyakit lama (seperti reumatik). Hanya dalam kes yang jarang berlaku tiada punca yang diketahui.

Anda boleh membaca lebih lanjut mengenai punca, gejala dan rawatan osteoarthritis pada sendi bahu dalam artikel Omarthrosis.

Lain-lain bentuk arthrosis

Arthrosis sendi buku lali: Artrosis sendi buku lali menjejaskan bahagian bawah (USG arthrosis) atau sendi buku lali atas (OSG arthrosis).
Osteoartritis jari kaki: Selalunya sendi metatarsophalangeal ibu jari kaki haus (hallux rigidus).
Osteoartritis sendi temporomandibular: Sendi temporomandibular adalah sendi yang paling banyak digunakan dalam badan dan oleh itu juga terdedah kepada penggunaan berlebihan.
Osteoartritis sendi Sacroiliac (Osteoartritis ISG): Di kawasan pelvis posterior, sendi antara puncak iliac dan sakrum haus
Arthrosis radiokarpal: Arthrosis pada sendi pergelangan tangan
Arthrosis cubital: Arthrosis pada siku
Poli-arthrosis: haus dan lusuh pada beberapa sendi pada masa yang sama

Bagaimana osteoarthritis dirawat?

Pada dasarnya, rawatan osteoarthritis termasuk prosedur konservatif dan pembedahan. Doktor yang merawat memilih kaedah yang paling sesuai untuk setiap pesakit. Dia mengambil kira, antara lain, sendi mana yang terjejas, betapa ketara kehausan sendi, dan betapa teruknya gejala. Anda sendiri juga mempunyai banyak pilihan untuk melakukan sesuatu tentang osteoarthritis.

Rawatan konservatif

Rawatan osteoarthritis konservatif terutamanya bertujuan untuk melegakan kesakitan, melawan keradangan dan menguatkan kekuatan dan koordinasi otot. Sendi yang kaku menjadi lebih mudah alih semula dan tekanan yang salah diberi pampasan.

Gerakkan sendi

Kurang sesuai untuk osteoarthritis adalah sukan dengan beban sendi yang mendadak, tinggi, pergerakan yang melampau atau berisiko tinggi kecederaan. Ini termasuk, sebagai contoh, tenis, luncur ais, bola sepak, bola baling, karate dan tinju.

Melegakan ketegangan pada sendi

Pembalut, penyokong anjal, tapak kasut lembut dan tongkat menghilangkan tekanan pada sendi. Orthoses juga membantu dengan cara yang sama. Ini adalah splin kedudukan khas untuk sendi. Mereka menghalang pergerakan yang menyakitkan. Walau bagaimanapun, ortosa tidak begitu fleksibel. Sebagai peraturan, mereka hanya dipakai untuk masa yang singkat untuk mengelakkan sendi daripada menjadi kaku.

Sekiranya pesakit berlebihan berat badan, mereka dinasihatkan untuk cuba menurunkan berat badan. Dengan cara ini, sendi terpaksa menanggung kurang berat. Senaman yang kerap dan diet yang sihat membantu penurunan berat badan.

Terapi osteoartritis fizikal

Prinsip aktif terapi fizikal adalah berdasarkan penggunaan rangsangan luar seperti haba, sejuk, tekanan atau ketegangan untuk mendorong tindak balas semula jadi dalam badan.

Di samping itu, fisioterapi membantu kerana ia menguatkan otot. Urut juga disyorkan: mereka melegakan ketegangan dan meningkatkan peredaran.

Ubat untuk sakit dan keradangan

Sendi rematik yang menyakitkan boleh dirawat dengan salap, krim atau gel yang melegakan kesakitan dari farmasi.

Sebagai ubat penahan sakit, doktor biasanya menetapkan ubat anti-radang bukan steroid (NSAID) seperti asid acetylsalicylic (ASA), diclofenac atau ibuprofen. Mereka selalunya sudah membantu dalam bentuk salap atau gel (NSAID topikal). Jika itu tidak mencukupi, NSAID boleh didapati sebagai tablet untuk ditelan (NSAID oral). Adalah penting untuk mengambil ubat penahan sakit hanya dengan berunding dengan doktor. Kesan sampingan sering berlaku, terutamanya pada pesakit yang lebih tua.

Dalam kes penggunaan yang berpanjangan, doktor menetapkan agen tambahan untuk melindungi lapisan perut, yang dipanggil perencat pam proton. Dia juga memantau fungsi buah pinggang dan tekanan darah.

Sesetengah pesakit tidak bertolak ansur dengan NSAID, atau ubat penahan sakit tidak berfungsi dengan secukupnya. Dalam kes sedemikian, doktor mungkin menggunakan asid hyaluronik sebagai alternatif. Ini adalah apa yang dipanggil glycosaminoglycan dan komponen semula jadi pelincir sendi. Doktor menyuntik terus ke dalam sendi yang terjejas untuk melegakan kesakitan. Seberapa baik asid hyaluronik akhirnya berfungsi juga bergantung pada penyediaan tertentu.

Bahan aktif lain juga boleh melegakan kesakitan dan memperbaiki struktur sendi, seperti kondroitin sulfat dan glukosamin (komponen semula jadi rawan sendi, tersedia sebagai makanan tambahan atau ubat). Walau bagaimanapun, keberkesanannya belum terbukti dengan jelas. Oleh itu, doktor menggunakan bahan-bahan ini hanya apabila terapi klasik tidak mungkin.

Terapi medan magnet

Rawatan Osteoartritis menggunakan terapi magnet direka untuk melegakan kesakitan, menghilangkan kesesakan sendi, dan meningkatkan rasa kesejahteraan pesakit. Ahli terapi meletakkan sendi berpenyakit dalam tiub yang menghasilkan medan magnet atau meletakkan gegelung elektrik pada sendi.

Beberapa kajian telah menunjukkan bahawa terapi medan magnet sangat membantu untuk osteoarthritis lutut. Tetapi pesakit yang mengalami gejala kronik dalam pelbagai sendi (polyarthritis) juga boleh mendapat manfaat. Walau bagaimanapun, kajian lain tidak menunjukkan dengan jelas kesan ini, itulah sebabnya tiada cadangan garis panduan untuk kaedah ini.

Penyinaran kesakitan sinar-X (penyinaran rangsangan sinar-X)

Rawatan pembedahan osteoarthritis

Pembedahan boleh membetulkan kecacatan pada pesakit osteoarthritis dan menstabilkan sendi. Pembedahan juga melegakan kesakitan dan mencegah keradangan. Dalam sesetengah kes, doktor menggantikan rawan yang rosak. Secara keseluruhan, pesakit osteoarthritis harus bergerak lebih baik dan melakukan lebih baik selepas pembedahan.

Terdapat pelbagai prosedur pembedahan untuk osteoarthritis. Yang mana satu digunakan dalam kes tertentu bergantung kepada beberapa faktor. Sebagai contoh, jenis sendi yang terlibat dan tahap degenerasi sendi memainkan peranan. Doktor juga mengambil kira umur pesakit, keadaan umum dan matlamat rawatan apabila memilih kaedah pembedahan.

Lavage dan debridement

Semasa mencuci, doktor membilas sendi yang berpenyakit dengan larutan garam. Ini membuang rawan dan gentian tisu serta zarah lain yang terapung dalam cecair sendi. Di samping itu, lavage dapat melegakan sendi yang meradang.

Dalam prosedur yang dipanggil debridement, dia melicinkan permukaan rawan kasar dalam sendi artritis dengan pisau bedah. Di samping itu, dia mengeluarkan badan sendi bebas, rawan atau bahagian tulang. Ini mungkin membolehkan sendi menjadi lebih mudah alih semula. Di samping itu, debridement melegakan kesakitan akut, sekurang-kurangnya buat sementara waktu.lavage dan debridement biasanya dilakukan oleh doktor semasa endoskopi sendi (arthroscopy). Dalam prosedur ini, doktor memasukkan instrumen pembedahan ke dalam sendi melalui hirisan kecil pada tisu.

Rawatan arthrosis yang meningkatkan rawan

Untuk beberapa tahun sekarang, dalam kes tertentu juga mungkin untuk mengeluarkan sel-sel rawan daripada sendi yang sihat dan memindahkannya ke dalam sendi yang rosak. Sifat-sifat rawan baru kemudiannya hampir sama dengan yang asli.

Osteotomi pembetulan

Dalam osteotomy pembetulan (osteotomi kedudukan semula), doktor beroperasi pada tulang sendi. Dia memotongnya dan meletakkannya semula supaya beban diagihkan dengan lebih sekata pada permukaan sendi: sebahagian daripada beban beralih dari zon osteoarthritis ke kawasan rawan dan tulang yang sihat. Selalunya, doktor juga mengendalikan kapsul sendi dan ligamen untuk meningkatkan mobiliti sendi.

Doktor melakukan osteotomy pembetulan bukan sahaja untuk osteoarthritis sedia ada. Ia juga boleh digunakan untuk membetulkan salah jajaran dan dengan itu mencegah osteoarthritis.

Penggantian sendi endoprostetik

Semasa operasi ini, doktor mengeluarkan bahagian sendi yang haus. Kemudian dia menggantikannya dengan prostesis yang diperbuat daripada logam, plastik atau seramik (alloarthroplasty). Terdapat prostesis yang menggantikan bahagian individu sahaja pada sendi dan untuk keseluruhan sendi. Doktor menambatnya pada tulang yang ada dengan simen atau skru. Jika perlu, dia juga membetulkan kedudukan sendi.

Dengan sebarang prostesis, ada kemungkinan ia akan menjadi longgar selepas beberapa waktu. Dengan bantuan sinar-X biasa, kelonggaran dapat dikesan dalam masa yang baik. Dalam kebanyakan kes, doktor kemudiannya perlu menggantikan prostesis.

Arthrodesis

Dalam arthrodesis, doktor mengeraskan sendi. Dia mengeluarkan bahagian sendi yang musnah dan menyambung tulang sendi dengan kuat.

Ini termasuk sendi hujung jari, sendi jari lain, dan sendi kecil di kawasan karpus. Arthrodesis juga kadangkala dilakukan pada sendi metatarsophalangeal ibu jari kaki. Hanya dalam kes osteoartritis lanjutan, doktor melakukan arthrodesis pada sendi lain juga.

Artroplasti reseksi

Dalam bentuk pembedahan arthrosis ini, doktor membuang permukaan sendi yang rosak, mengubah bentuknya. Kadang-kadang dia juga mengeluarkan seluruh tulang. Sendi kemudian kurang berfungsi, tetapi ia juga kurang sakit.

Resection arthroplasty jarang digunakan hari ini. Ia terutamanya dipertimbangkan untuk arthrosis ibu jari (rhizarthrosis) apabila rawatan arthrosis konservatif tidak berjaya. Dalam kes ini, doktor membuang salah satu tulang metacarpal yang terjejas dan menggantikannya dengan tendon pesakit sendiri, seperti tendon otot ibu jari yang panjang atau fleksor tangan pendek. Walau bagaimanapun, bentuk terapi rhizarthrosis ini tidak dianggap sebagai kaedah standard.

Rawatan arthrosis alternatif

Apakah yang membantu dengan osteoarthritis selain daripada prosedur perubatan konvensional? Ramai pesakit bertanya kepada diri mereka sendiri soalan ini. Mereka mahu menyokong rawatan osteoarthritis dengan bantuan terapi alternatif. Walaupun keberkesanan beberapa kaedah alternatif tidak dibuktikan secara saintifik, sesetengah pesakit melaporkan bahawa mereka akan membantu mereka. Homeopati, bahan herba, terapi medan magnet dan akupunktur dikatakan dapat mengurangkan gejala arthrosis. Sesetengah penghidap juga menggunakan garam Schüßler.

Garam Schüßler dan homeopati

Sesetengah pesakit osteoarthritis bergantung pada garam Schüßler dan homeopati. Penyokong konsep ini mengatakan bahawa kedua-dua kaedah penyembuhan tidak mempunyai kesan sampingan dan oleh itu sesuai untuk rawatan sendiri osteoarthritis.

Garam Schüßler dikatakan dapat melegakan gejala osteoarthritis dan mencegah osteoarthritis. Garam Schüßler yang sesuai untuk osteoarthritis dianggap sebagai:

No 1 Kalsium fluoratum
No 2 Kalsium fosforikum
No. 8 Natrium kloratum
No 11 Silicea
No. 16 Litium kloratum

Jika pesakit memerhatikan bahawa senaman melegakan kesakitan arthritis mereka, pakar homeopati mengesyorkan Rhus toxicodendron D12, sebagai contoh. Jika cuaca sejuk memburukkan lagi sakit sendi, Dulcamara D12 dikatakan membantu.

Konsep homeopati dan garam Schüßler, serta keberkesanan khusus mereka, adalah kontroversi dan setakat ini tidak dapat dibuktikan dengan kaedah saintifik perubatan konvensional dalam pengertian perubatan berasaskan bukti.

Bahan tumbuhan

Selama berabad-abad, rawatan osteoarthritis juga bergantung pada tumbuhan ubatan. Ini termasuk cakar syaitan Afrika, jelatang, comfrey, willow, dandelion, lada cayenne, kunyit dan rosehip.

Aduan Arthrosis bertambah baik walau bagaimanapun biasanya hanya, jika seseorang menggunakan loji kebajikan dalam tempoh yang lama. Doktor atau ahli farmasi anda akan menasihati anda tentang penggunaan dan dos yang tepat.

Akupunktur

Terutama dalam kes haus sendi di lutut, akupunktur mungkin mengurangkan kesakitan kronik. Menurut kajian, bagaimanapun, kesannya biasanya hanya bertahan dalam masa yang terhad.

Pemulihan rumah dan pendekatan penyembuhan alternatif mempunyai hadnya. Jika aduan berterusan dalam jangka masa yang lebih lama dan tidak bertambah baik malah menjadi lebih teruk walaupun telah dirawat, anda harus sentiasa berjumpa doktor.

Gejala

Pada mulanya, haus dan lusuh sendi selalunya tidak menyebabkan ketidakselesaan sama sekali. Walau bagaimanapun, dari masa ke masa, rasa sakit timbul apabila pesakit bergerak atau meletakkan berat pada sendi yang terjejas. Pada peringkat akhir osteoarthritis, sendi sering sakit secara kekal dan juga dalam keadaan rehat. Ramai pesakit juga mendengar atau merasa bergesel atau mengisar pada sendi.

Sendi Osteoartritis juga sering berasa "kaku" dan mempunyai pergerakan yang terhad. Di samping itu, kedudukan sendi sering berubah secara patologi dari masa ke masa.

Anda boleh membaca lebih lanjut mengenai tanda-tanda haus dan lusuh sendi dalam pelbagai peringkat osteoarthritis dalam artikel Gejala Osteoartritis.

Sebab dan faktor risiko

Kebanyakan orang mengalami osteoarthritis apabila mereka berumur, kerana tisu kemudiannya tidak lagi tumbuh semula juga. Penyebab lain yang mungkin adalah:

Beban berlebihan: contohnya, jika anda berlebihan berat badan atau meletakkan beban yang luar biasa tinggi pada sendi anda (contohnya, dalam sukan kompetitif atau semasa bekerja dengan tukul besi).
Pemuatan yang salah: contohnya, disebabkan kecacatan sendi seperti kaki tunduk atau lutut ketukan
Penyakit metabolik seperti gout (pemendapan kristal asid urik dalam sendi menggalakkan kerosakan rawan)
Kecederaan: contohnya, trauma tulang rawan (arthrosis selepas trauma) atau patah tulang yang sembuh dalam keadaan tidak betul kedudukan
Kelemahan sendi kongenital (dengan itu sedikit sebanyak boleh diwarisi)

Pemeriksaan dan diagnosis

Pakar ortopedik dalam kebanyakan kes adalah orang yang tepat untuk dihubungi untuk osteoarthritis. Aduan pada sendi temporomandibular, sebaliknya, biasanya dinilai lebih baik oleh doktor gigi atau pakar ortodontik.

Untuk mengambil sejarah perubatan anda (anamnesis), doktor akan bertanya kepada anda beberapa soalan, seperti:

Adakah sendi anda mempunyai sejarah kecederaan atau penyakit?
Adakah kesakitan anda berlaku pada permulaan pergerakan atau hanya selepas melakukan senaman yang berpanjangan?
Adakah kesakitan bertambah baik dengan pergerakan atau semasa berehat?
Adakah kesakitan berlaku lebih kerap dalam situasi tertentu?

Pemeriksaan fizikal

Anamnesis diikuti dengan pemeriksaan fizikal. Doktor akan menilai kedudukan dan fungsi sendi terjejas. Untuk melakukan ini, dia akan meminta anda untuk menggerakkan sendi anda. Jika anda mempunyai aduan di kaki atau tulang belakang anda, sebagai contoh, dia akan meminta anda berjalan beberapa langkah. Ini adalah cara terbaik untuk menilai perjalanan pergerakan.

Pengimejan

Malah pada peringkat awal osteoarthritis, sinar-X menunjukkan bahawa ruang sendi antara hujung tulang menjadi lebih sempit. Di samping itu, struktur tulang di bawah rawan sendi menjadi lebih padat (sklerosis subkondral), yang kelihatan putih dalam imej sinar-X. Lampiran tulang (osteophytes) biasanya kelihatan sama warnanya dengan tulang itu sendiri. Sista runtuhan, sebaliknya, meninggalkan rongga gelap pada tulang berwarna terang pada x-ray. Di samping itu, imej X-ray menunjukkan malposisi dan perubahan dalam struktur tulang.

Perubahan yang boleh dilihat dalam imej X-ray tidak membenarkan kesimpulan dibuat sama ada dan betapa teruknya seseorang mengalami gejala. Kadang-kadang perubahan serius boleh dilihat pada X-ray, tetapi pesakit tidak mempunyai aduan sama sekali.

Arthroscopy

Dengan bantuan endoskopi sendi (arthroscopy), doktor memeriksa terutamanya sendi yang lebih besar. Dia membuat hirisan kecil pada kulit dan memasukkan tiub nipis dengan kamera video (arthroscope) ke dalam sendi. Ini membolehkan dia melihat sama ada sendi itu haus. Jika dia mendapati osteoarthritis, ia boleh dirawat semasa arthroscopy dengan menggunakan instrumen khas.

Baca semua tentang arthroscopy, cara ia dilakukan dan risiko yang terlibat dalam artikel kami "Arthroscopy".

Tidak termasuk sebab lain

Sakit sendi juga boleh disebabkan oleh sebab lain selain daripada osteoarthritis. Rheumatoid arthritis, sebagai contoh, adalah satu lagi punca biasa. Penyakit radang ini menjejaskan seluruh badan. Walau bagaimanapun, ia terutamanya menunjukkan dirinya sebagai keradangan sendi yang menyakitkan.

Kursus penyakit dan prognosis

Soalan yang kerap daripada penghidap adalah: "Adakah osteoarthritis boleh disembuhkan?". Jawapannya: kerana rawan sendi menjana semula paling banyak pada kanak-kanak, osteoarthritis biasanya tidak hilang. Oleh itu, penyakit ini tidak dapat disembuhkan. Walau bagaimanapun, rawatan arthrosis yang berkesan mengurangkan gejala dan melambatkan perkembangan penyakit.

pencegahan

Osteoartritis boleh dicegah dengan senaman fizikal yang kerap. Sukan yang meletakkan beban sekata pada sendi adalah amat sesuai. Ini adalah kes, contohnya, dengan berbasikal dan berenang. Pakar juga mengesyorkan jenis sukan ini untuk arthrosis sedia ada. Tetapi terdapat petua lain terhadap arthrosis:

Pertama, adalah dinasihatkan untuk tidak membebankan atau mengurangkan beban sendi anda. Sebagai contoh, berat badan berlebihan memberi banyak tekanan pada sendi. Sesiapa yang mempunyai berat badan yang terlalu banyak adalah dinasihatkan untuk menurunkan berat badan demi sendi mereka.

Kasut yang tidak sesuai juga boleh menggalakkan pemakaian sendi. Ini termasuk terutamanya kasut dengan kasut tumit tinggi. Osteoartritis kemudian menjejaskan sendi metatarsophalangeal jari kaki atau sendi kaki yang lain.

Sekiranya anda mengalami malposisi sendi, pakar ortopedik sering membetulkannya untuk mengelakkan arthrosis.