Silikosis: Penerangan
Silikosis adalah perubahan parut pada tisu paru-paru. Ia berlaku apabila habuk kuarza disedut dan mendap di dalam paru-paru. Kuarza adalah komponen utama kerak bumi. Walau bagaimanapun, ia juga didapati dalam kombinasi dengan bahan lain seperti magnesium, besi atau aluminium. Garam silikat yang dipanggil ini tidak menyebabkan silikosis, tetapi juga boleh menyebabkan parut paru-paru kecil.
Penyakit pekerjaan
Jika pekerja telah didiagnosis dengan silikosis, langkah-langkah pekerjaan dan perubatan dimulakan untuk mengurangkan gejala penghidap. Jika, walaupun langkah-langkah ini, penghidap mengalami kecacatan fizikal yang kekal dan tidak boleh bekerja lagi, pencen dibayar.
Bentuk silikosis
Doktor membezakan antara pelbagai bentuk silikosis (paru-paru debu silika) bergantung pada perjalanan penyakit:
- Silikosis dipercepat: Bentuk silikosis yang kurang kerap ini boleh berlaku jika kuantiti habuk kuarza yang agak tinggi disedut. Tanda-tanda pertama silikosis kemudian muncul selepas hanya empat hingga sembilan tahun. Risiko komplikasi dan fibrosis pulmonari yang teruk dan progresif meningkat.
Silikosis: Gejala
Tanda-tanda silikosis boleh muncul dalam masa beberapa bulan atau hanya selepas beberapa tahun atau dekad, bergantung kepada perjalanan penyakit. Secara umum, semakin pendek tempoh antara pendedahan kepada habuk kuarza dan permulaan simptom pertama, semakin teruk simptomnya.
Silikosis kronik
Dalam perjalanan silikosis kemudian, sesetengah penghidap mengadu kahak gelap. Ini berlaku apabila tisu parut yang mengandungi habuk silika mati, lembut dan batuk. Kekurangan oksigen akibat fungsi paru-paru terjejas mungkin ditunjukkan oleh perubahan warna kebiruan pada hujung jari dan bibir.
Silikosis dipercepatkan
Silicosis akut
Dalam bentuk silikosis ini, gejala seperti sesak nafas, keletihan, dan penurunan berat badan muncul dalam masa beberapa minggu atau tahun dan meningkat dengan cepat. Batuk dan sakit dada juga berlaku. Seperti bentuk lain - hanya lebih cepat - kekurangan oksigen boleh berlaku di dalam badan, yang boleh dilihat melalui perubahan warna kebiruan pada kulit dan membran mukus (sianosis).
Silikosis: Punca dan faktor risiko
Terutamanya berisiko untuk paru-paru habuk kuarza ialah pelombong bijih dan arang batu, pembina terowong, pembersih tuang (membersih dan melicinkan tuangan), penyembur pasir, tukang batu tanur, juruteknik pergigian dan orang yang mengekstrak, memproses atau mengeluarkan logam, kaca, batu, tanah liat dan kaca seramik. Aktiviti seperti mengisar, menuang atau menyental membebaskan sejumlah besar habuk kuarza ke udara ambien, sekali gus meningkatkan risiko mendapat silikosis dengan ketara.
Silikosis: pemeriksaan dan diagnosis
Jika anda mempunyai sebarang simptom silikosis, anda harus berunding dengan doktor pekerjaan. Dalam perundingan awal, doktor akan mengambil sejarah perubatan anda dan cuba menilai kemungkinan anda mengalami silikosis. Antara lain, beliau akan bertanyakan soalan-soalan berikut:
- Apakah gejala anda dan berapa lama anda mengalaminya?
- Apakah profesion anda? Berapa lama anda bekerja dalam profesion ini?
- Adakah anda perlu menyedut habuk di tempat kerja anda?
- Adakah pengukuran habuk halus telah dijalankan di tempat kerja anda dalam hal ini?
- Adakah terdapat sebarang langkah perlindungan di tempat kerja anda, seperti memakai topeng pelindung atau cermin mata?
Pengimejan dada melalui pemeriksaan X-ray (X-ray thorax) atau tomografi komputer (thorax CT) adalah penting untuk diagnosis. Perubahan ciri dalam paru-paru boleh dilihat dalam silikosis.
Silikosis didiagnosis apabila pendedahan kepada habuk kuarza di tempat kerja dijamin dan perubahan tipikal dapat dilihat dalam sinar-X atau tomografi berkomputer paru-paru.
Di samping itu, terdapat peperiksaan lain yang boleh bermaklumat:
- Ujian fungsi paru-paru: Ia digunakan untuk memantau kemajuan.
- Mengambil dan menganalisis sampel tisu dari paru-paru (biopsi paru-paru): Pemeriksaan ini kadangkala diperlukan untuk mengesahkan diagnosis silikosis.
Silikosis: Rawatan
Silikosis tidak boleh disembuhkan: perkembangan parut paru-paru yang mendasari (fibrosis paru-paru) tidak boleh dipengaruhi secara terapeutik. Walau bagaimanapun, dalam apa jua keadaan, penyedutan debu kuarza selanjutnya harus dielakkan, terutamanya pada peringkat awal penyakit ini.
Kadangkala doktor mengesyorkan lavage paru-paru (bronchoalveolar lavage). Ini melibatkan pengisian larutan garam ke dalam paru-paru dan kemudian menghisapnya semula - bersama-sama dengan bahan yang terdapat dalam saluran pernafasan.
Pilihan terapeutik terakhir ialah memasukkan paru-paru penderma (pemindahan paru-paru).
Jangkitan pernafasan tambahan yang disebabkan oleh bakteria atau kulat dirawat dengan antibiotik atau antikulat, masing-masing, untuk mengelakkan gangguan fungsi paru-paru selanjutnya.
Prognosis silikosis bergantung terutamanya pada permulaan gejalanya. Silikosis akut biasanya berakhir dengan kematian. Penyebabnya adalah kelemahan pernafasan yang berkembang pesat. Silikosis kronik, sebaliknya, biasanya pecah beberapa dekad selepas terdedah kepada habuk kuarza. Akibatnya, fibrosis pulmonari yang mendasari jarang memendekkan hayat mereka yang terjejas. Walau bagaimanapun, silikosis biasanya bertambah buruk dari semasa ke semasa.
Komplikasi dan penyakit sekunder
Silikosis dan batuk kering
Pesakit silikosis terdedah kepada jangkitan pernafasan. Oleh itu, mereka mempunyai kira-kira 30 kali ganda peningkatan risiko mendapat tuberkulosis (TB). Jika doktor dapat mengesan kedua-dua silicosis dan tuberkulosis aktif, mereka merujuknya sebagai silico-tuberkulosis. Jika orang yang terjejas mempunyai jangkitan TB sebelum ini, ia boleh diaktifkan semula oleh zarah habuk kuarza.
Bronkitis obstruktif kronik dan emfisema
cor pulmonale
Tanda-tanda "jantung pulmonari" termasuk pengekalan air di kaki dan urat leher yang menonjol. Kerana darah juga bersandar di hati dan organ lain akibat kegagalan jantung, ini juga boleh mengalami kerosakan.
