Gambaran ringkas
- Penerangan: Sambungan antara rongga yang dipenuhi nanah, contohnya disebabkan oleh akar gigi yang meradang, dan rongga mulut.
- Gejala: Pada mulanya, bengkak ringan dan kemerahan pada gusi berkembang, serta rasa tekanan pada gigi; Dari masa ke masa, rasa sakit meningkat sehingga nanah bermuara ke dalam rongga mulut melalui fistula gigi.
- Punca: Punca fistula gigi biasanya keradangan pada gigi, akar gigi atau hujung akar gigi.
- Prognosis: Jika dirawat tepat pada masanya, peluang untuk pulih adalah baik. Jika tidak dirawat, fistula gigi boleh menyebabkan kehilangan gigi dan kerosakan pada tulang rahang dalam jangka masa panjang.
- Rawatan: Seawal mungkin; rawatan dengan antibiotik; penyingkiran hujung akar yang meradang, pengekstrakan gigi yang terjejas jika perlu; pembukaan fistula dengan prosedur pembedahan kecil.
- Diagnosis: Perbincangan dengan doktor (anamnesis), pemeriksaan fizikal (cth pemeriksaan gigi dan rongga mulut, ujian sejuk pada gigi yang terjejas, X-ray).
Apakah fistula pergigian?
Fistula gigi adalah saluran luar biasa seperti tiub atau sambungan antara rongga yang dipenuhi nanah dan membran mukus dalam rongga mulut (contohnya, gusi). Fistula berfungsi untuk membenarkan cecair seperti nanah, yang terkumpul dalam rongga tisu akibat keradangan, mengalir melalui atau keluar. Prinsipnya setanding dengan saluran saliran.
Fistula pada gigi atau gusi biasanya berlaku kerana jangkitan bakteria pada akar atau hujung gigi. Dalam kebanyakan kes, gigi pra-rosak oleh karies, yang menyebabkan bakteria dan patogen lain menembusi akar gigi dan membiak.
Ini menyebabkan keradangan pada tisu. Dalam kursus selanjutnya, poket dengan nanah terbentuk. Dengan peningkatan tekanan, fistula gigi terbuka dan rembesan purulen kemudiannya mengalir dari sumber jangkitan (pangkal fistula) melalui saluran fistula ke dalam rongga mulut.
Bagaimanakah fistula pergigian, abses gigi dan aphthae berbeza antara satu sama lain?
Fistula gigi, abses dan aphthae berbeza antara satu sama lain dalam sebab dan struktur. Aphthae adalah luka yang menyakitkan tetapi biasanya tidak berbahaya pada mukosa mulut. Mereka berkembang akibat tindak balas kuat sistem imun, yang menyebabkan tisu mati. Pencetus adalah, sebagai contoh, penyakit, kecederaan atau tekanan. Aphthae biasanya sembuh sendiri dalam masa beberapa minggu.
Fistula dan abses biasanya dicetuskan oleh bakteria yang menyerang tisu rongga mulut, membiak di sana dan menyebabkan keradangan. Manakala nanah yang terhasil dalam fistula sering mengosongkan dirinya di bawah tekanan yang berlebihan, tumpuan keradangan dalam abses dikapsulkan oleh tisu sekeliling. Abses mesti sentiasa dibuka melalui pembedahan.
Walaupun abses dan aphthae biasanya terbentuk di seluruh rongga mulut, contohnya pada lelangit atau lidah, fistula gigi biasanya hanya berkembang pada gusi di atas gigi individu.
Bagaimanakah anda mengenali fistula di dalam mulut?
Fistula gigi biasanya berkembang pada hanya satu gigi di rahang bawah atau atas. Gejala sangat lemah pada awalnya. Selalunya, mereka yang terjejas pada mulanya hanya merasakan bengkak gusi dan rasa tekanan atau ketegangan pada gigi. Apabila penyakit itu berlanjutan, ketinggian kecil seperti lepuh terbentuk di atas gigi pada mukosa mulut dan dipenuhi dengan nanah. Kawasan yang meradang menjadi kemerahan luar biasa dan kadangkala sensitif untuk disentuh.
Jika terlalu banyak nanah terkumpul dan tekanan dalam fistula gigi menjadi terlalu besar, ia akhirnya pecah dan nanah dikosongkan melalui saluran fistula ke dalam rongga mulut. Dalam kebanyakan kes, kesakitan berkurangan seketika dengan cara ini. Walau bagaimanapun, fistula itu sendiri tidak hilang dan mengisi dengan nanah semula selepas masa yang singkat.
Memandangkan simptom biasanya reda semula apabila fistula pecah, penghidap selalunya tidak berjumpa doktor gigi selama beberapa minggu atau bulan. Sesetengah penghidap mengalami fistula gigi selama bertahun-tahun sebelum mereka berjumpa doktor gigi.
Untuk mempercepatkan penyembuhan dan mengelakkan kerosakan sekunder, anda harus berjumpa doktor gigi secepat mungkin jika gejala berterusan.
Mengapa anda mendapat fistula gigi?
Penyebab paling biasa fistula gigi dalam rongga mulut ialah keradangan bakteria pada akar gigi, atau lebih tepat lagi hujung akar gigi. Biasanya, bakteria (terutamanya streptokokus dan staphylococci) sampai ke akar gigi apabila gigi sudah rosak akibat karies, contohnya. Jika keradangan tidak dirawat untuk masa yang lama, fistula pergigian akhirnya terbentuk di atas gigi yang meradang.
Merokok, diet yang tidak baik (contohnya, banyak gula) dan kebersihan gigi yang buruk juga meningkatkan risiko fistula gigi dan pada masa yang sama memperlahankan penyembuhan. Faktor risiko lain ialah: Keradangan mukosa mulut, keradangan gigi, sistem imun yang lemah, dan kecederaan pada mulut dan tekak.
Siapa yang terjejas?
Fistula pergigian, yang disebabkan oleh jangkitan pada gigi, akar gigi dan periodontium, terutamanya memberi kesan kepada orang yang berumur antara 20 dan 40 tahun. Walau bagaimanapun, fistula pergigian berlaku pada sebarang umur, termasuk kanak-kanak dan remaja.
Di samping itu, orang yang mempunyai keadaan sedia ada (seperti diabetes mellitus, asma bronkial) atau orang yang terjejas imun (contohnya, selepas pemindahan sel stem atau kemoterapi), serta perokok tegar dan peminum alkohol, lebih kerap terjejas oleh jangkitan dalam kaviti oral.
Betapa bahayanya fistula di dalam mulut?
Jika pesakit tidak mendapatkan rawatan perubatan, keradangan mungkin berkembang. Dalam proses itu, luka terbuka berulang kali dijangkiti bakteria. Keradangan merebak dan mungkin juga merosakkan tulang rahang.
Dalam kes yang jarang berlaku, fistula menjadi tersumbat, membungkus dirinya sendiri dan menjadi abses. Kemudian terdapat risiko bahawa bakteria daripada pengumpulan nanah dalam abses akan merebak melalui aliran darah dan menyebabkan keracunan darah (sepsis). Ini terutama berlaku untuk abses yang tidak dirawat atau tidak dirawat tepat pada masanya.
Sepsis adalah mengancam nyawa bagi mereka yang terjejas, kerana dalam kes yang teruk ia membawa kepada kegagalan organ penting seperti jantung atau buah pinggang. Pesakit mesti menerima rawatan perubatan secepat mungkin di hospital, biasanya di unit rawatan rapi.
Fistula gigi kadangkala berulang walaupun telah dirawat. Dalam kes ini, rawatan diperbaharui oleh doktor gigi adalah perlu.
Bagaimana anda merawat fistula gigi?
Doktor gigi biasanya merawat fistula gigi dengan antibiotik untuk membendung penyebaran bakteria. Orang yang terjejas mengambilnya sebagai tablet setiap hari. Doktor menentukan dos dan penggunaan bergantung pada sejauh mana keradangan telah berkembang.
Untuk secara khusus memerangi keradangan dan mengelakkan rintangan antibiotik, kadangkala patogen perlu ditentukan di makmal (antibiogram).
Jika punca fistula gigi adalah akar gigi yang meradang, doktor membuang bahagian hujung akar yang terjejas (root tip resection). Dalam sesetengah kes, gigi perlu dikeluarkan sepenuhnya untuk menghentikan keradangan.
Ini menyebabkan nanah mengalir ke dalam rongga mulut, dan jika perlu doktor menyedut mana-mana nanah yang tinggal di dalam luka dengan cawan sedutan kecil. Walaupun selepas prosedur ini, doktor biasanya menetapkan antibiotik untuk mempercepatkan penyembuhan dan mengurangkan risiko keradangan yang diperbaharui.
Jika keradangan adalah setempat, punca keradangan telah dihapuskan, dan tiada faktor risiko lain (contohnya, kekurangan imun), doktor kadang-kadang tidak menggunakan antibiotik.
Selalunya, langkah-langkah ini mencukupi untuk fistula gigi sembuh. Walau bagaimanapun, dalam sesetengah kes, fistula pergigian kembali walaupun telah dirawat (contohnya, pada gigi yang dirawat akar atau selepas gigi telah dicabut). Kemudian lawatan lain ke doktor gigi adalah perlu.
Dalam keadaan apa pun anda tidak boleh mencebik atau memicit fistula gigi sendiri. Ini boleh menyebabkan keradangan menjadi lebih teruk dan melambatkan penyembuhan.
Kesan ubat rumah ini belum cukup dibuktikan secara saintifik. Sebelum menggunakannya, sila dapatkan nasihat doktor gigi anda.
Selepas rawatan fistula pergigian, adalah perlu bagi mereka yang terjejas untuk memeriksa proses penyembuhan secara berkala oleh doktor gigi sehingga gejala telah reda. Dengan cara ini, orang yang terjejas mengurangkan risiko komplikasi dan mencegah keradangan yang diperbaharui.
Bagaimana doktor membuat diagnosis?
Sekiranya sakit gigi dan gejala di kawasan mulut, doktor gigi adalah titik sentuhan pertama. Doktor gigi terlebih dahulu menjalankan perundingan terperinci dengan pesakit (anamnesis). Doktor akan bertanya, sebagai contoh, berapa lama simptom telah berlaku dan sama ada pesakit mengalami sakit atau gejala lain (seperti demam).
Dia kemudian memeriksa gigi dan mulut. Untuk melakukan ini, dia memeriksa gigi dan mulut untuk mengesan penglihatan seperti bengkak, kemerahan luar biasa, perubahan warna atau kecederaan.
Doktor gigi kemudian mengambil X-ray rahang. Ini menunjukkan sejauh mana keradangan telah berkembang dan sama ada tulang rahang telah terjejas.
Sekiranya terdapat komplikasi, seperti keradangan pada tulang rahang, doktor gigi akan merujuk pesakit kepada pakar bedah mulut atau maksilofasial. Jika perlu, yang terakhir akan melakukan pemeriksaan lanjut seperti pemeriksaan ultrasound (sonografi), tomografi berkomputer (CT) atau pengimejan resonans magnetik (MRI) untuk menilai penyebaran keradangan dan kemungkinan kerosakan pada tulang rahang.
Bagaimana untuk mengelakkan fistula gigi?
Untuk mengelakkan fistula gigi, doktor gigi mengesyorkan agar keradangan yang baru timbul pada gigi atau akar gigi dirawat secepat mungkin. Adalah lebih baik bagi mereka yang terjejas untuk menghubungi doktor gigi sebaik sahaja mereka mengalami simptom pertama, seperti rasa tertekan, bengkak dan/atau sedikit sakit.
- Memastikan kebersihan mulut dan gigi yang menyeluruh, setiap hari.
- Bersihkan kawasan yang sukar dicapai dan ruang antara gigi dengan flos gigi.
- Pastikan gigi anda diperiksa oleh doktor gigi sekurang-kurangnya sekali, sebaik-baiknya dua kali setahun.
- Pastikan gigi anda dibersihkan secara profesional oleh doktor gigi sekurang-kurangnya sekali setahun.
- Kuatkan sistem imun anda: makan makanan seimbang, bersenam dengan kerap, elakkan tekanan dan kekalkan hubungan sosial anda.
