Jenis prostesis lutut
Jenis endoprosthes lutut: Terdapat pelbagai jenis endoprosthes lutut. Tidak selalu perlu untuk mengganti keseluruhan sendi lutut. Oleh itu, perbezaan dibuat antara yang lengkap prostesis lutut dan penggantian sendi separa.
Dalam kedua-dua jenis endoprosthes lutut, perbezaan juga dibuat antara sejauh mana hubungan antara komponen femoral dan tibial (komponen femoral dan tibial) dijamin. Perbezaan lebih lanjut dibuat antara tahap gandingan yang berlainan prostesis lutut: Pada masa awal endoprosthetics, jenis prostesis yang digabungkan sepenuhnya (prostesis berengsel) digunakan terutamanya. Walau bagaimanapun, kerana didapati dalam kajian saintifik bahawa prostesis lutut yang digabungkan sebahagiannya dan prostesis yang tidak berpasangan mempunyai daya tahan yang lebih lama, model prostesis yang digabungkan sepenuhnya menjadi kurang penting.
Model prostesis ini masih perlu dipasang dalam keadaan kapsul - ligamen yang tidak stabil.
- Prostesis lutut yang tidak berpasangan
- Prostesis lutut separa berpasangan / prostesis lutut separa berpasangan
- Prostesis lutut yang digabungkan sepenuhnya, juga disebut prostesis engsel
Oleh itu, klasifikasi model prostesis yang disebutkan di atas menghasilkan klasifikasi berikut: Kepada 1.) Endoprosthesis total yang tidak berpasangan (penggantian permukaan sendi) Subkumpulan ini dari pelbagai jenis prostesis lutut paling serupa dengan pergerakan lutut normal.
Ini berlaku kerana, seperti manusia normal sendi lutut, kedua-dua bahagian femoral dan tibial dari jenis prostesis tidak bersambung antara satu sama lain seperti engsel. Agar sesuai dengan prostesis jenis ini, bahagian depan ligamen cruciate tidak perlu dipelihara; malah dikeluarkan melalui pembedahan - jika masih ada - sebelum prostesis ditanam. Ini perlu kerana ligamen cruciate, seperti namanya, melintasi sendi lutut.
Fungsi dari ligamen cruciate Is diambil alih oleh sendi lutut tiruan. Untuk menyediakan prostesis jenis ini dengan kestabilan maksimum, ligamen cruciate posterior serta ligamen cagaran harus berfungsi sepenuhnya. Ke 2).
Endoprosthesis lutut yang digabungkan sebahagiannya Bentuk endoprosthesis lutut keseluruhan ini digunakan terutamanya pada pesakit dengan alat ligamen yang lemah, oleh itu biasanya pada pesakit yang ligamen dan / atau ligamen cagaran posterior koyak dan / atau rosak. Penggunaan prostesis lutut ini sering diperlukan, terutamanya untuk rematik pesakit. Semasa operasi, batang logam bulat diletakkan di tempat pesakit paha dari tibia.
Penjagaan diambil untuk memastikan bahawa kedua-dua pemanjangan dan lenturan serta putaran dapat dilakukan. Hingga 3.) Endoprosthesis total yang digabungkanMereka mewakili generasi pertama dari semua prostesis sendi lutut.
Berbeza dengan jenis prostesis sendi lutut yang dijelaskan di atas, bentuk ini mempunyai tahap gandingan tertinggi antara komponen femoral dan tibial. Salah satu sebabnya ialah kedua-dua komponen ini dihubungkan oleh gandar yang tegar. Paksi tegar ini berfungsi seperti sejenis sendi engsel dan memungkinkan untuk lenturan dan pemanjangan, tetapi putaran tidak mungkin dilakukan pada prostesis lutut ini.
Kelemahan selanjutnya adalah ukuran dan berat badan yang berkaitan, antara lain. Kerana sifat model prostesis yang besar ini, jumlah tulang yang berlebihan mesti "dikorbankan". Total endoprostheses yang digabungkan sepenuhnya biasanya dipasang dalam kes operasi perubahan, tidak stabil sendi, X- besarkaki dan O-leg.
Semasa menukar prostesis (operasi pertukaran prostesis), apa yang disebut "model revisi" mesti sering digunakan, seringkali prostesis berengsel yang disebutkan di atas digunakan. Penambatan prostesis jenis ini dapat dilakukan sama ada Simen tulang biasanya merupakan plastik pengerasan cepat. Ia dicampurkan semasa operasi prostesis lutut dan mengeras sepenuhnya dalam beberapa minit.
Sekiranya jangkitan prostesis mesti dicegah, antibiotik dapat ditambahkan ke dalam campuran.
- Jumlah endoprosthesis tidak berpasangan
- Endoprosthesis keseluruhan yang digabungkan separa
- Jumlah endoprosthesis yang digabungkan sepenuhnya
- Diperbuat daripada pelari logam untuk paha dan
- Terdiri daripada cakera logam dengan lapisan plastik untuk tibial kepala.
- Bersimen atau
- Tidak dikuatkuasakan.
- Penggantian sendi lutut lengkap (= prostesis total): Dengan prostesis lutut ini permukaan sendi lengkap lutut kepala femur dan kepala tibia diganti. Dalam keadaan tertentu, mungkin diperlukan penggantian bahagian belakang patela.
Dalam konteks penggantian sendi lutut yang lengkap, perbezaan dibuat antara:
- Jumlah endoprosthesis tidak berpasangan
- Endoprosthesis keseluruhan yang digabungkan separa
- Jumlah endoprosthesis yang digabungkan sepenuhnya
- Ke 1) Endoprosthesis total yang tidak berpasangan (penggantian permukaan sendi) Subkumpulan ini dari pelbagai jenis prostesis lutut paling serupa dengan mobiliti lutut yang normal. Ini kerana, sama seperti sendi lutut manusia yang normal, kedua-dua bahagian femoral dan tibial dari jenis prostesis tidak bersambung antara satu sama lain seperti engsel. Agar sesuai dengan prostesis jenis ini, ligamen anterior cruciate tidak perlu dipelihara; malah dikeluarkan melalui pembedahan - jika masih ada - sebelum prostesis ditanam.
Ini perlu kerana ligamen cruciate, seperti namanya, melintasi sendi lutut. Fungsi ligamen cruciate diambil alih oleh sendi lutut tiruan. Untuk menyediakan prostesis jenis ini dengan kestabilan maksimum, ligamen cruciate posterior serta ligamen cagaran harus berfungsi sepenuhnya.
Ke 2). Endoprosthesis lutut yang digabungkan sebahagiannya Bentuk endoprosthesis lutut keseluruhan ini digunakan terutamanya pada pesakit dengan alat ligamen yang lemah, oleh itu biasanya pada pesakit yang ligamen dan / atau ligamen cagaran posterior koyak dan / atau rosak. Penggunaan prostesis lutut ini sering diperlukan, terutamanya untuk rematik pesakit.
Semasa operasi, batang logam bulat diletakkan di tempat pesakit paha dari tibia. Penjagaan diambil untuk memastikan bahawa kedua-dua pemanjangan dan lenturan serta putaran dapat dilakukan. Ke 3.)
Endoprosthesis total yang digabungkan sepenuhnya Mereka mewakili generasi pertama dari semua prostesis sendi lutut. Berbeza dengan jenis prostesis sendi lutut yang dijelaskan di atas, bentuk ini mempunyai tahap gandingan tertinggi antara komponen femoral dan tibial. Salah satu sebabnya ialah kedua-dua komponen ini dihubungkan oleh gandar yang tegar.
Paksi tegar ini berfungsi seperti sejenis sendi engsel dan memungkinkan untuk lenturan dan pemanjangan, tetapi putaran tidak mungkin dilakukan pada prostesis lutut ini. Kelemahan selanjutnya adalah ukuran dan berat badan yang berkaitan, antara lain. Kerana sifat model prostesis yang besar ini, jumlah tulang yang berlebihan mesti "dikorbankan".
Total endoprostheses yang digabungkan sepenuhnya biasanya dipasang dalam kes operasi perubahan, tidak stabil sendi, X- besarkaki dan O-leg. Semasa menukar prostesis (operasi pertukaran prostesis), apa yang disebut "model revisi" mesti sering digunakan, seringkali prostesis berengsel yang disebutkan di atas digunakan.
- Penggantian sendi separa (= prostesis sled): Sekiranya bahagian dalaman atau luaran sendi lutut dipengaruhi oleh kerosakan sendi lutut, tidak perlu mengganti keseluruhan sendi lutut. Bergantung pada keadaan individu penyakit ini, hari ini hanya kawasan yang terjejas diganti dengan apa yang disebut prostesis sled, yang terdiri daripada selip logam untuk paha dan cakera logam dengan lapisan plastik untuk tibial kepala.
Penambatan prostesis jenis ini boleh disemen atau tidak bersimen. Simen tulang biasanya merupakan plastik pengerasan cepat. Ia dicampurkan semasa operasi prostesis lutut dan mengeras sepenuhnya dalam beberapa minit. Sekiranya jangkitan prostesis mesti dicegah, antibiotik dapat ditambahkan ke dalam campuran.
- Diperbuat daripada pelari logam untuk paha dan
- Terdiri daripada cakera logam dengan lapisan plastik untuk kepala tibial.
- Bersimen atau
- Tidak dikuatkuasakan.
