Operasi prostesis lutut
Tujuan menanamkan a prostesis lutut adalah untuk menggantikan bahagian tulang rawan yang sudah usang sendi lutut dengan prosedur yang membuang sekecil mungkin tisu tulang yang ada. Oleh itu, tahap operasi bergantung kepada tahap kerosakan pada sendi lutut. Sekiranya mungkin, ligamen lutut pesakit juga harus dijaga.
Bergantung pada keausan sendi, terdapat tiga prostesis yang berbeza. Penggantian permukaan unilateral, juga disebut prostesis slic unicondylar, di mana permukaan salah satu daripada dua gulungan femoral (kondyles) diganti. Atau penggantian permukaan yang lengkap, juga disebut endoprosthesis lutut total (TEP lutut) dalam terminologi perubatan. Teknik ketiga adalah penggantian permukaan lengkap dengan pedikel berpandu paksi prostesis lutut.
Semakin banyak alat ligamen pesakit terjejas oleh operasi, semakin banyak tekanan dan tekanan yang berlaku dalam kehidupan seharian mesti diambil alih oleh prostesis. Oleh itu, klasifikasi prostesis juga berdasarkan tahap gandingan yang disebut. Semakin tinggi tahap gandingan, semakin tidak bergerak sendi lutut adalah selepas operasi.
Prostesis sled unicondylar biasanya adalah prostesis yang tidak berpasangan, iaitu TEP lutut adalah prostesis yang tidak berpasangan atau berpasangan dan berpandukan paksi prostesis lutut adalah prostesis yang digabungkan sepenuhnya. Jenis prostesis mana yang digunakan pada pesakit bergantung pada usia, mobiliti dan keadaan pesakit kesihatan serta tahap keausan sendi dan keadaan of tulang dan ligamen. Dengan prostesis sled unicondylar, hanya satu daripada dua gulungan femoral yang disediakan dengan penggantian permukaan.
Ini adalah prosedur terkecil dan paling ringan. Teknik ini hanya dapat dipertimbangkan jika hanya satu dari dua gulungan femoral yang aus, sendi lutut yang selebihnya berfungsi dengan baik dan alat ligamen masih utuh. Oleh itu, keseluruhan endoprosthesis lutut (TEP lutut) digunakan paling kerap.
Dalam prosedur ini, sendi lutut dikeluarkan sepenuhnya dan komponennya digantikan oleh unsur buatan. TEP lutut adalah sendi engsel buatan, dan dengan itu dapat memenuhi semua tugas sendi yang asal dan memungkinkan kestabilan dan pendirian yang selamat dengan kaki diregangkan. Penggantian sendi lutut yang berpenyakit dilakukan di bawah anestesia am.
Pakar bedah membuka lutut yang terjejas sambil memelihara struktur yang sihat seperti otot dan ligamen dan mendapatkan gambaran keseluruhan mengenai kerosakan sendi. Bergantung pada tahap kerosakan, pakar bedah memutuskan jenis prostesis lutut mana yang harus digunakan. Dalam penggantian permukaan, permukaan sendi yang dipakai diganti sepenuhnya oleh permukaan buatan yang diperbuat daripada aloi logam yang kuat dan dilincirkan.
Unsur-unsur yang baru dimasukkan ini dipegang oleh baji yang masing-masing berlabuh di tulang paha dan tibia. Pada TEP lutut yang dipandu secara paksi, permukaan sendi yang asal juga diganti dengan bahan buatan. Pada TEP lutut yang dipandu secara paksi, penambat pada tulang lebih dalam daripada penggantian permukaan tulen.
Di samping itu, komponen yang dimasukkan ke dalam paha dan tibia digabungkan pada tahap lutut untuk mengelakkan gelinciran lateral. Jenis prostesis ini digunakan apabila alat ligamen yang ada pada asalnya sudah rosak teruk dan tidak dapat memberikan sokongan untuk penggantian permukaan yang tidak berpasangan.
