Apa itu biopsi?
Biopsi ialah penyingkiran sampel tisu. Matlamatnya adalah untuk menemui dan mendiagnosis perubahan patologi dalam sel melalui pemeriksaan mikroskopik yang tepat terhadap sampel yang diperolehi. Sekeping kecil tisu (kurang daripada satu sentimeter) sudah memadai untuk ini. Sekeping tisu yang dikeluarkan dipanggil biopsi atau spesimen biopsi.
Biopsi digunakan untuk mengesahkan diagnosis yang disyaki – contohnya, jika doktor mengesyaki penyakit tertentu berdasarkan nilai darah atau prosedur pengimejan (seperti ultrasound, X-ray, tomografi komputer).
Invasif minimum atau pembedahan
Prosedur invasif minima sering digunakan untuk biopsi, seperti
- Biopsi jarum halus (tusukan jarum halus, aspirasi jarum halus)
- Biopsi tebuk (biopsi tebuk)
Biopsi stereotaktik adalah jenis biopsi khas yang digunakan terutamanya untuk mendapatkan sampel tisu dari otak. Tisu (seperti dari tumor otak) dikeluarkan melalui lubang gerudi kecil di tengkorak di lokasi yang dikira dengan ketepatan milimeter oleh komputer menggunakan teknik pengimejan seperti tomografi berkomputer (CT), pengimejan resonans magnetik (MRI) atau tomografi pelepasan positron ( PET).
Prosedur biopsi pembedahan, sebaliknya, adalah biopsi insisi, di mana doktor mengeluarkan sebahagian daripada perubahan tisu, dan biopsi eksisi, di mana keseluruhan kawasan yang mencurigakan dipotong.
Biopsi jarum halus dan biopsi tebuk
Biopsi punch mengikut prinsip yang sama seperti aspirasi jarum halus. Walau bagaimanapun, doktor menggunakan jarum berongga yang lebih kasar (diameter lebih daripada satu milimeter) dan alat penebuk. Biopsi punch digunakan, sebagai contoh, jika kanser payudara atau prostat disyaki. Kedudukan jarum dikawal menggunakan teknik pengimejan (cth. tomografi komputer) untuk mengelakkan kerosakan struktur tisu jiran sebanyak mungkin semasa mengeluarkan tisu.
Biopsi vakum (biopsi aspirasi vakum)
Oleh kerana hanya sampel biopsi yang sangat kecil boleh diperolehi dengan kaedah ini, doktor sering memotong empat hingga lima silinder tisu. Keseluruhan biopsi mengambil masa kira-kira sepuluh minit dan selalunya dilakukan di bawah bius tempatan atau bius pendek.
Bilakah biopsi dilakukan?
Biopsi membolehkan doktor membuat diagnosis yang boleh dipercayai tentang keadaan penyakit organ. Mengambil sampel tisu amat penting dalam kes yang disyaki kanser seperti:
- Kanser pangkal rahim
- kanser paru-paru
- kanser usus
- kanser kulit
- Kanser hati dan saluran hempedu
- Kanser prostat
- Kanser payudara
Lesi prakanser juga boleh dikesan melalui biopsi. Penyakit radang adalah satu lagi bidang aplikasi. Ini termasuk
- Vaskulitis (keradangan saluran darah)
- Keradangan korpuskel buah pinggang (glomerulonephritis) - satu bentuk keradangan buah pinggang
- Penyakit autoimun
Apakah yang dilakukan semasa biopsi?
Prosedur berbeza bergantung pada organ mana yang akan dibiopsi:
Biopsi prostat
Anda boleh membaca tentang cara sampel tisu diambil dari prostat dan bila prosedur itu diperlukan dalam artikel Biopsi prostat.
Biopsi payudara
Baca artikel Biopsi: Payudara untuk mengetahui teknik persampelan yang memainkan peranan dalam biopsi payudara dan bila ia digunakan.
Biopsi hati
Anda boleh membaca tentang cara doktor mengambil sampel tisu dari hati dan penyakit yang mereka boleh digunakan untuk mendiagnosis dalam artikel Biopsi hati.
Biopsi buah pinggang
Di bawah bimbingan ultrasound yang berterusan, doktor kini memasukkan jarum tusukan melalui tisu ke dalam buah pinggang dan menumbuk silinder tisu keluar dari organ, yang boleh dia dapatkan semula semasa dia mengeluarkan jarum tusukan. Akhirnya, saluran tusukan ditutup dengan plaster steril; jahitan biasanya tidak diperlukan.
Biopsi paru-paru
Doktor kadangkala mendapatkan sampel tisu paru-paru secara langsung melalui prosedur pembedahan dengan membuka dada (torakotomi).
Jika kanser paru-paru disyaki, paru-paru boleh dibilas dengan larutan garam melalui bronkoskop. Ini melarutkan sel tumor cetek, yang kemudiannya disedut dengan cecair. Proses ini dikenali sebagai lavage bronkial.
Jika kawasan paru-paru yang disyaki tidak dapat dicapai dengan bronkoskop, doktor mengambil sampel tisu sebagai sebahagian daripada biopsi jarum halus: doktor mentakrifkan kawasan kulit di mana paru-paru akan dibiopsi. Dia kemudian memasukkan jarum biopsi nipis melalui kulit pada ketika ini dan membimbingnya dengan berhati-hati ke kawasan paru-paru yang dikehendaki di bawah bimbingan ultrasound. Di sana dia menyedut beberapa tisu dan kemudian menarik jarum semula.
Biopsi tulang
Selepas anestesia tempatan kulit di atas tulang berkenaan, doktor membuat hirisan kecil pada kulit dan memasukkan jarum berongga ke dalam tulang dengan tekanan. Ini menumbuk keluar silinder tulang, yang kekal di dalam jarum dan ditarik keluar bersamanya. Selepas menghentikan sebarang pendarahan, luka ditutup dengan plaster steril atau jahitan.
Biopsi nodus limfa sentinel (biopsi nodus sentinel)
Nodus limfa yang dikeluarkan diperiksa di makmal. Jika tiada sel kanser ditemui, terdapat kebarangkalian tinggi bahawa tumor masih belum merebak dan boleh dibuang dengan lebih lembut. Walau bagaimanapun, jika nodus limfa sentinel yang dikeluarkan mengandungi sel-sel kanser, semua nodus limfa di kawasan saliran tumor harus dikeluarkan.
Biopsi stereotaktik otak
Biopsi rahim dan serviks
Biopsi serviks ditunjukkan jika kolposkopi telah menunjukkan permukaan yang berubah dengan ketara. Pesakit diberikan anestetik tempatan untuk prosedur. Doktor kemudian memasukkan forcep kecil melalui faraj sehingga ke serviks dan mengeluarkan sekeping tisu kecil. Ini kemudiannya diperiksa di bawah mikroskop.
Biopsi rahim mengikut prinsip yang sama.
Biopsi plasenta
Biopsi plasenta ialah penyingkiran tisu daripada plasenta dari minggu ke-15 kehamilan dan seterusnya - sebelum itu ia dipanggil biopsi vilus korionik.
Biopsi plasenta biasanya hanya mengambil masa beberapa minit dan biasanya boleh dilakukan tanpa anestesia tempatan.
Penilaian biopsi
Selepas tisu dikeluarkan, sampel diperiksa di makmal oleh ahli patologi. Walau bagaimanapun, pertama, spesimen biopsi telah dirawat terlebih dahulu untuk mengelakkan proses degradasi. Untuk melakukan ini, air terlebih dahulu dikeluarkan dari sampel tisu dalam mandi alkohol. Ia kemudian dituangkan ke dalam minyak tanah, dipotong menjadi kepingan nipis wafer dan diwarnakan. Ini menyerlahkan struktur individu dan membolehkannya dianalisis di bawah mikroskop.
Apabila memeriksa biopsi, ahli patologi memberi perhatian kepada perkara berikut:
- Kehadiran sel tumor dalam sampel tisu
- Tahap maruah (kebaikan atau keganasan tumor)
- Jenis tumor
- Kematangan tumor (penggredan)
Apakah risiko biopsi?
Risiko biopsi berbeza-beza bergantung pada prosedur penyingkiran. Risiko umum penyingkiran tisu adalah
- Pendarahan dan lebam di kawasan tapak persampelan
- Penjajahan kuman dan jangkitan pada tapak pensampelan
- Gangguan penyembuhan luka
- Penyebaran sel tumor dan pembentukan metastasis dalam saluran penyingkiran (jarang berlaku)
- Kecederaan pada struktur tisu bersebelahan (seperti organ, saraf)
Risiko sedemikian boleh dikurangkan dengan memasukkan jarum biopsi di bawah bimbingan ultrasound, contohnya, dengan memberi pesakit antibiotik sebagai langkah berjaga-jaga dan dengan merawat luka yang dicipta semasa pembuangan tisu dengan betul (kebersihan luka yang berhati-hati).
Apakah yang perlu saya pertimbangkan selepas biopsi?
Jika biopsi telah dijalankan sebagai sebahagian daripada prosedur pembedahan, anda biasanya perlu tinggal di hospital untuk pemerhatian susulan. Tempoh penginapan anda di hospital juga bergantung pada jenis biopsi; doktor anda akan memaklumkan anda tentang rawatan susulan.
Dalam kes pemeriksaan rutin, anda akan menerima keputusan biopsi anda selepas dua hingga tiga hari, terutamanya jika kanser yang disyaki perlu dijelaskan. Walau bagaimanapun, jika pemeriksaan di makmal khas diperlukan, ia mungkin mengambil masa yang lebih lama.
