Apakah demensia Parkinson?
Demensia Parkinson ialah istilah yang digunakan oleh doktor untuk menggambarkan gangguan demensia pada penghidap sindrom Parkinson yang memenuhi keperluan tertentu. Ini termasuk fakta bahawa demensia bermula secara beransur-ansur dan berkembang dengan perlahan. Di samping itu, sekurang-kurangnya dua fungsi kognitif yang dipanggil mesti terjejas, contohnya perhatian, bahasa atau ingatan.
Kerosakan mestilah sangat teruk sehingga menyekat kehidupan seharian, tanpa mengira simptom motor yang dikaitkan dengan sindrom Parkinson.
Kekerapan demensia Parkinson
Tidak semua orang yang menghidap penyakit Parkinson mengalami demensia. Walau bagaimanapun, risiko adalah sekitar enam kali lebih tinggi daripada populasi umum. Pakar mengandaikan bahawa sekitar 40 hingga 80 peratus daripada mereka yang terjejas akan mengalami demensia Parkinson semasa perjalanan penyakit itu.
Berapa lamakah peringkat akhir demensia Parkinson bertahan?
Walau bagaimanapun, diketahui bahawa demensia Parkinson meningkatkan kematian: ramai penghidap mati dalam masa sekitar lima tahun dari permulaan demensia Parkinson.
Apakah simptom demensia Parkinson?
Demensia Parkinson menunjukkan dirinya melalui pelbagai gangguan fungsi kognitif:
- Perhatian terjejas: Tugas yang memerlukan perhatian yang tinggi adalah sukar untuk mereka yang terjejas untuk melaksanakannya
- Kesukaran dalam merancang dan menjalankan aktiviti
- Lambat berfikir
- Kemerosotan dalam orientasi spatial dan persepsi
- Kesukaran mengingat peristiwa baru-baru ini atau kandungan yang baru dipelajari
- Kadangkala kesukaran mencari perkataan dan masalah membentuk ayat yang rumit
Berbeza dengan penyakit Alzheimer, yang terutamanya menjejaskan ingatan jangka pendek dan panjang, demensia Parkinson terutamanya menjejaskan perhatian dan kelajuan proses pemikiran. Keupayaan untuk belajar sendiri juga dikekalkan, tetapi kandungan yang dipelajari hanya boleh dipanggil semula dengan kelewatan.
Demensia Parkinson: diagnosis
Sekiranya demensia seperti demensia Parkinson disyaki, doktor akan menjalankan pelbagai pemeriksaan. Pertama, bagaimanapun, mereka akan mengambil sejarah perubatan (anamnesis) dengan bercakap dengan orang yang terjejas dan saudara-mara mereka. Sebagai contoh, doktor akan meminta penerangan terperinci tentang gejala, seperti masalah dengan tumpuan. Doktor juga akan bertanyakan berapa lama simptom ini telah wujud, adakah terdapat sebarang penyakit lain dan ubat yang diambil oleh pesakit.
Temu bual sejarah perubatan diikuti dengan pemeriksaan fizikal. Doktor juga akan mengambil sampel darah untuk analisis makmal.
Doktor menggunakan apa yang dipanggil ujian kognitif pendek untuk memeriksa sama ada orang berkenaan sebenarnya mengalami demensia Parkinson (atau demensia lain). Walau bagaimanapun, ujian ini tidak begitu bermakna dalam kes demensia ringan. Dalam kes ini, pemeriksaan neuropsikologi yang mendalam mungkin diperlukan.
Jika demensia disyaki, otak sering diimej - menggunakan tomografi komputer (CT) atau pengimejan resonans magnetik (MRI). Pada orang yang mengalami demensia, imej menunjukkan bahawa tisu otak telah mengecut (atrofi). Dalam kes demensia yang tidak jelas, pemeriksaan lanjut akan menyusul.
Demensia Parkinson: rawatan
Rawatan ubat untuk demensia
Terdapat juga ubat-ubatan yang secara khusus mengurangkan gejala demensia Parkinson. Ini terutamanya termasuk persediaan yang mengandungi bahan aktif rivastigmine, yang merupakan perencat acetylcholinesterase yang dipanggil:
Acetylcholinesterase adalah enzim yang memecahkan utusan saraf (neurotransmitter) asetilkolin di dalam otak. Seperti demensia Alzheimer, terdapat juga kekurangan asetilkolin dalam demensia Parkinson. Rivastigmine memulihkan kekurangan ini dengan menghalang enzim yang biasanya memecah asetilkolin. Ini bermakna fungsi otak seperti berfikir, belajar dan mengingat dikekalkan lebih lama. Di samping itu, mereka yang terjejas boleh menghadapi kehidupan seharian dengan lebih baik.
Berhati-hati dengan antipsikotik!
Antipsikotik (neuroleptik) adalah ubat yang digunakan untuk merawat gejala psikotik seperti halusinasi. Ia digunakan untuk bentuk demensia tertentu. Dalam demensia Parkinson, bagaimanapun, kebanyakan antipsikotik (klasik dan banyak antipsikotik atipikal) adalah tabu. Sebabnya ialah mereka yang terjejas mempunyai peningkatan risiko kesan sampingan. Khususnya, ubat-ubatan tersebut boleh menjejaskan pergerakan dan kewaspadaan (berjaga-jaga) dengan teruk dalam sindrom Parkinson.
Langkah bukan ubat
Latihan ingatan ("joging otak") sesuai untuk bentuk demensia Parkinson yang ringan, selagi mereka yang terjejas mengambil bahagian dengan seronok dan tanpa kekecewaan. Bentuk terapi ekspresif artistik seperti lukisan, muzik dan tarian juga mungkin memberi kesan positif kepada kesejahteraan dan kesihatan mereka yang terjejas.
Dengan demensia Parkinson, ia juga penting untuk mereka bentuk ruang kediaman untuk memenuhi keperluan pesakit. Ini termasuk menghapuskan potensi sumber bahaya dan kecederaan. Sebagai contoh, permaidani kecil harus ditanggalkan (bahaya tersandung dan tergelincir!). Untuk memudahkan mereka yang terjejas mencari jalan di sekeliling empat dinding mereka sendiri, adalah idea yang baik untuk menandakan bilik yang berbeza dengan warna atau simbol pada pintu, sebagai contoh.
