Apakah enzim jantung?
Enzim ialah protein yang melaksanakan tugas tertentu dalam sel badan. Jika sel rosak, enzim memasuki aliran darah dan boleh diukur dengan ujian darah. Nilai darah yang ditentukan di makmal yang menunjukkan kerosakan jantung selalunya dikumpulkan - secara saintifik tidak sepenuhnya betul - di bawah istilah "enzim jantung". Ini kemudiannya termasuk, sebagai contoh, hormon dan blok bangunan protein sel otot jantung.
Enzim jantung Creatine kinase (CK)
Creatine kinase ialah enzim penting metabolisme tenaga dalam sel otot. Bergantung pada jenis sel, enzim berbeza sedikit; ia dirujuk sebagai isoenzim yang berbeza, yang dikenal pasti dengan akhiran huruf. Isoenzim CK-MB boleh diberikan terutamanya kepada jantung dan dengan itu boleh menunjukkan kerosakan sel pada otot jantung.
Oleh itu, nisbah kedua-dua isoenzim adalah amat ketara. Jika CK-MB dan CK-MM kedua-duanya dinaikkan, ini cenderung menunjukkan asal dari otot rangka. Walau bagaimanapun, jika CK-MM adalah normal, manakala enzim jantung CK-MB telah meningkat dengan ketara melebihi had atas, maka kerosakan jantung berkemungkinan besar.
Troponin Jantung (cTnI/cTnT).
Troponin ialah protein pengawalseliaan dalam unit kerja sel otot, filamen aktin. Ia sangat spesifik organ. Troponin jantung (cTnl dan cTnT) hanya terdapat di dalam jantung dan oleh itu merupakan penanda yang sangat sensitif. Kepekatannya dalam darah meningkat dengan ketara walaupun hanya satu gram otot jantung yang rosak. Nilai makmal tidak dipengaruhi oleh kecederaan atau kerosakan sel di tempat lain di dalam badan.
myoglobin
Myoglobin adalah protein otot yang memainkan peranan penting dalam membekalkan oksigen ke sel otot. Untuk diagnostik jantung, nilai, dipertimbangkan secara berasingan, adalah sangat tidak tepat, kerana myoglobin terdapat dalam semua sel otot badan. Jika sel-sel otot rosak, myoglobin bocor keluar dari sel ke dalam darah. Nilai itu meningkat dengan cepat selepas serangan jantung atau sebarang kerosakan otot lain dan oleh itu sesuai untuk mengesan serangan jantung sangat awal.
Aspartate aminotransferase sebenarnya bukan enzim jantung khusus. Ia penting untuk metabolisme gula dalam sel otot rangka dan juga dalam otot jantung. Apabila sel mati, AST (GOT) dilepaskan dan memasuki aliran darah dalam kuantiti yang meningkat.
Walau bagaimanapun, kepekatan tidak meningkat sehingga lapan hingga dua belas jam selepas serangan jantung. Oleh kerana enzim jantung yang lain lebih unggul dalam nilai maklumatnya, penentuan AST tidak lagi penting untuk mendiagnosis infarksi miokardium.
Laktat dehidrogenase (LDH)
BNP hormon jantung
BNP adalah hormon yang prekursornya (proBNP) dihasilkan oleh sel otot jantung. Jika beban pada jantung meningkat, lebih banyak proBNP dilepaskan ke dalam aliran darah untuk melegakan jantung: melalui peningkatan perkumuhan natrium dan pelebaran saluran darah.
Bilakah anda menentukan enzim jantung?
Doktor mempunyai enzim jantung yang ditentukan daripada sampel darah jika dia mengesyaki, berdasarkan simptom atau penemuan pemeriksaan tertentu, bahawa pesakit telah mengalami serangan jantung atau sedang mengalami penyakit jantung serius lain (cth, miokarditis atau kekurangan jantung). Tanda-tanda biasa penyakit jantung termasuk:
- Kelemahan dan sesak nafas semasa melakukan senaman fizikal atau semasa berehat.
- Peluh sejuk
- kebimbangan
- Pucat atau perubahan warna kebiruan pada kulit dan bibir
- perubahan dalam ECG (elektrokardiogram)
Enzim jantung: nilai rujukan
Untuk mentafsir nilai enzim jantung, doktor mesti membandingkan nilai yang diukur dengan jadual nilai standard, yang dipanggil nilai rujukan. Di sini anda akan menemui gambaran keseluruhan nilai yang paling penting dan kepentingannya untuk diagnostik jantung!
|
Enzim jantung |
Nilai rujukan |
Pengertian |
|
CK-MB |
0 – 25 U/l atau < 6 % daripada jumlah CK |
Ditingkatkan dalam: Infarksi miokardium atau miokarditis. |
|
Troponin (cTnT/cTnI) |
< 0.4 µg/l |
|
|
AST |
Lelaki: 10 – 50 U/l Wanita: 10 – 35 U/l |
Susulan untuk kerosakan miokardium, tetapi juga untuk penyakit hati/pundi hempedu |
|
Lelaki: 135 – 225 U/l Wanita: 135 – 215 U/l |
tidak spesifik, sesuai untuk susulan infarksi miokardium |
|
|
NT-pro BNP |
Bergantung kepada umur, jantina dan makmal: Lelaki < 50 tahun: < 84 pg/ml Lelaki 50 – 65 tahun: <194 pg/ml Wanita < 50 tahun: < 155 pg/ml Wanita 50 – 65 tahun: < 222 pg/ml |
Meningkat dalam kegagalan jantung dan beban tekanan ventrikel kiri yang berpanjangan |
Enzim jantung hanya mempunyai kepentingan perubatan jika ia dinaikkan. Pada pesakit dengan jantung yang sihat, mereka hadir dalam darah hanya dalam kepekatan yang rendah.
Bilakah enzim jantung dinaikkan?
Peningkatan kepekatan enzim jantung (atau hormon dan protein lain jantung) menunjukkan kerosakan atau beban berlebihan pada tisu otot jantung. Ini berlaku terutamanya dalam penyakit atau kecederaan berikut:
- Serangan jantung
- @ keradangan otot jantung (miokarditis)
- Penghancuran otot jantung (kontusi jantung)
- Penyakit arteri koronari
Apa yang perlu dilakukan sekiranya nilai enzim jantung diubah?
Jika enzim jantung meningkat dengan ketara semasa pemeriksaan rutin, puncanya mesti sentiasa dicari. Untuk melakukan ini, doktor akan melakukan ujian lanjut ke atas anda (cth ECG, ekokardiogram, kateterisasi jantung atau MRI).
