Punca
Seperti hampir semua gambaran klinikal, hernia tidak dapat dikaitkan dengan satu sebab, tetapi merupakan gabungan banyak faktor yang tidak disukai. Dengan bertambahnya usia tisu dan otot menjadi lemah. The diafragma juga otot.
Apabila otot menjadi lemah, pembukaan otot diafragma juga menjadi lebih longgar dan membenarkan kandungan tambahan, seperti perut, untuk lulus dengan lebih mudah. Menjadi berat badan berlebihan adalah satu lagi faktor penting dalam perkembangan hernia diafragmatik, kerana terutama ketika berbaring, banyak tekanan diberikan pada diafragma dan organ, dalam kes ini perut, gunakan titik lemah untuk mengelakkannya. Proses semasa mengandung serupa.
Hernia juga boleh berkembang jika terdapat peningkatan tekanan perut yang kuat, misalnya semasa menekan. Selain itu, malformasi kongenital dapat menimbulkan risiko. Peralihan antara perut dan esofagus biasanya mempunyai sudut tertentu, yang disebut sudut-Nya.
Sekiranya sudut ini lebih curam, perut dapat meluncur dengan lebih mudah melalui bukaan. Pelbagai malformasi diafragma juga menyebabkan hernia kongenital. Sebilangan besar hernia paraesophageal disebabkan oleh gangguan perkembangan seperti itu.
Diagnosa
Dalam banyak kes, kewujudan hernia hiatus paksi tidak diketahui oleh orang yang terjejas, kerana biasanya tidak menimbulkan gejala. Kadang-kadang bunyi gastrousus di dada kawasan dapat didengar semasa mendengar. Sekiranya terdapat aduan seperti pedih ulu hati, gastroskopi boleh dilakukan, di mana hernia dapat dilihat.
An Sinar X pemeriksaan dengan media kontras juga sesuai untuk diagnosis. Sekiranya gastroskopi dilakukan kerana alasan lain, hernia hiatus dapat dijumpai sebagai penemuan peluang dan oleh itu tidak semestinya perlu dirawat. Pesakit sejarah perubatan adalah penting, kerana kebarangkalian kambuh sangat tinggi dalam kes hernia sebelumnya.
Gejala hernia hiatus paksi
Dalam banyak kes, hernia hiatus paksi benar-benar asimtomatik, yang bermaksud bahawa orang yang terkena tidak mempunyai gejala. Gejala hernia hiatus adalah pedih ulu hati dan perasaan tekanan di dada. Akibat peralihan meluncur ke atas, mekanisme penutupan bawah esofagus tidak lagi berfungsi dan asid perut dapat mengalir naik dan menyebabkan pedih ulu hati, terutamanya ketika berbaring.
Perasaan tekanan datang dari ruang tambahan di dada rongga. Sekiranya terdapat bahagian perut yang besar di rongga toraks, bernafas kesukaran juga boleh berlaku kerana keperluan ruang, kerana perut menyekat paru-paru. Kesukaran menelan juga merupakan gejala yang mungkin berlaku, yang berlaku kerana penyempitan perut pada bukaan diafragma.
Di banyak pesakit, selain hernia, batu karang and diverticulosis, iaitu penonjolan kecil dinding usus, juga terdapat. Walaupun hubungannya tidak jelas, terdapat pengumpulan ketiga penyakit ini secara bersamaan dan doktor menyebutnya sebagai Saint-Trias. Dalam kes yang jarang berlaku, terdapat penahanan yang mengganggu darah bekalan dan dengan itu membawa kepada bisul dan pendarahan di perut, yang disertai oleh kesakitan, loya dan anemia.
Akibat ini lebih kerap berlaku pada hernia paraesophageal. Anda boleh mengetahui lebih lanjut mengenai gejala di halaman kami Gejala hernia diafragmatik Biasanya esofagus pada peralihan ke perut membentuk cincin otot semasa peralihan ke perut dan dengan itu menghalang aliran balik asid gastrik ke dalam esofagus. Proses ini disokong oleh diafragma pada titik di mana esofagus melewati.
Walau bagaimanapun, apabila peralihan antara esofagus dan perut meluncur diafragma, sokongan mekanisme penutup ini hilang. Terutama ketika berbaring, asid gastrik aliran balik ke esofagus dan menyebabkan pedih ulu hati. Selaput lendir esofagus, tidak seperti perut, tidak mempunyai tindakan perlindungan terhadap asid badan sendiri.
Asid perut menyerang selaput lendir dan menyebabkan keradangan dan ulser, yang dalam kes yang melampau boleh menjadi tumor ganas. Yang disebut refluks esofagitis oleh itu memerlukan rawatan. Dalam kebanyakan kes, perencat asid seperti pantoprazole diberikan terlebih dahulu, sehingga mengurangkan pengeluaran asid pada perut.
Semasa membuat diagnosis sakit dada, mungkin jantung serangan harus selalu dikesampingkan demi keselamatan, kerana gejala akut mungkin serupa. Sekiranya tidak ada peningkatan yang dicapai dengan terapi konservatif, terapi pembedahan harus dipertimbangkan. Hernia paksi paksi itu sendiri hanya menyebabkan sakit perut dalam kes yang jarang berlaku.
Walau bagaimanapun, mereka yang terjejas mungkin menderita refluks esofagitis dan dengan itu mengalami pedih ulu hati yang teruk dan sakit dada. Ini biasanya dapat dikawal dengan penyekat asid. Kemungkinan gangguan peredaran darah juga boleh mencetuskan kesakitan.
Gangguan peredaran darah dengan kematian seterusnya bahagian perut sangat jarang berlaku pada hernia aksial dan lebih cenderung berlaku pada hernia paraesophageal. Sekiranya tidak jelas sakit dada yang mungkin jantung serangan harus selalu dikecualikan. Dalam kedua-dua bentuk hernia hiatus, dalam kes yang melampau jantung masalah boleh berlaku, kerana bahagian perut yang besar mewakili keperluan ruang di rongga dada dan oleh itu jantung mungkin tersekat.
Ini membawa kepada masalah peredaran darah dan juga bernafas kesukaran. Mereka yang terjejas biasanya dikendalikan secara langsung dan dipantau oleh rawatan perubatan intensif. Adalah lebih biasa bahawa kesakitan of refluks esofagitis pada mulanya dikelaskan sebagai jantung keadaan, kerana sakit akut agak serupa.
Nafas berbau adalah gejala yang sering diiringi esofagitis refluks. Mereka yang terjejas sering terpaksa bersendawa dan asid perut boleh bau tidak menyenangkan. Sekiranya bisul sudah ada di kerongkongan, kawasan selaput lendir yang rosak ini juga boleh menyebabkan bau mulut yang teruk. Nafas berbau ini berasal dari kerongkongan dan oleh itu tidak dapat dicegah secara intensif kebersihan mulut. Kerana komponen sosialnya, nafas berbau boleh menjadi batasan yang teruk bagi mereka yang terkena dan oleh itu juga boleh menjadi petunjuk untuk pembedahan.
