Bagaimana betamethasone berfungsi
Betamethasone mempunyai sifat anti-radang, anti-alergi dan imunosupresif. Ia adalah 25 hingga 30 kali lebih kuat daripada kortisol semulajadi.
Dalam tubuh manusia, hormon semula jadi kortisol, juga dikenali sebagai hidrokortison, mempunyai pelbagai kesan. Secara bahasa sehari-hari, hormon itu juga dipanggil "kortison", tetapi ini tidak betul, kerana ia adalah bentuk kortisol yang tidak aktif (tidak berkesan).
Kortisol mempunyai fungsi berikut dalam badan:
- Ia meningkatkan pengeluaran gula dalam darah (glukosa) dalam hati untuk membekalkan badan dengan tenaga yang cepat dalam situasi yang tertekan.
- Ia mempercepatkan perolehan protein - pecahan protein juga membekalkan tenaga.
- Ia mempunyai kesan kemurungan pada sistem imun.
Berbanding kortisol, betamethasone kurang cepat dipecahkan atau tidak aktif dalam badan kerana ia tidak boleh dipecahkan kepada kortison oleh enzim badan sendiri.
Penyerapan, degradasi dan perkumuhan
Betamethasone cepat diserap dari saluran gastrousus selepas pengambilan, mencapai paras darah puncak selepas satu hingga dua jam. Separuh hayat biologi, masa yang diperlukan untuk kesan menurun kepada separuh, purata tujuh jam.
Sebagai perbandingan, separuh hayat kortisol adalah kira-kira 1.5 jam.
Hati menukarkan betamethasone kepada sebatian yang lebih larut. Ini kemudiannya dikumuhkan dalam najis melalui hempedu.
Bilakah betamethasone digunakan?
Betamethasone digunakan secara tempatan pada kulit untuk penyakit kulit seperti psoriasis, neurodermatitis, reaksi alergi atau gatal-gatal kulit (gatal). Salap betamethasone, gel atau krim yang mengandungi bahan aktif seperti yang dipanggil ester digunakan.
Bahan aktif juga digabungkan dengan ubat lain. Oleh itu, gabungan dengan asid salisilik membantu melarutkan sisik kulit yang sedia ada dengan lebih baik, manakala betamethasone dalam kombinasi dengan calcipotriol sering digunakan untuk rawatan luaran psoriasis.
Jika betamethasone akan diberikan sebagai suntikan atau diambil dalam bentuk cecair, betamethasone hidrogen fosfat digunakan. Ia mempunyai keterlarutan air yang jauh lebih baik daripada bahan aktif tulen. Bidang permohonan untuk ini adalah lebih luas. Contohnya ialah:
- Pengumpulan cecair (dengan bengkak) di otak (edema serebrum)
- Rawatan awal penyakit kulit yang teruk (lihat di atas)
- Artritis reumatoid
- Reaksi keradangan yang teruk dalam badan
Walau bagaimanapun, sentiasa penting untuk memastikan bahawa ini bukan keradangan bakteria, kerana kelembapan sistem imun oleh betamethasone boleh menyebabkan jangkitan menjadi lebih teruk.
Bagaimana betamethasone digunakan
Bentuk aplikasi betamethasone yang paling biasa adalah rawatan tempatan dengan bantuan salap betamethasone untuk penyakit kulit. Oleh kerana tempoh tindakannya yang panjang, salap selalunya hanya perlu digunakan sekali sehari.
Di samping itu, tablet betamethasone sering digunakan, yang mesti diambil mengikut pelan terapi doktor. Dos biasanya meningkat dengan cepat pada mulanya, kemudian disimpan malar (fasa dataran tinggi) sehingga penyakit itu telah reda, dan kemudian perlahan-lahan dikurangkan untuk menamatkan terapi.
Tablet biasanya diambil pada waktu pagi antara pukul enam dan lapan, kerana tahap kortisol badan adalah tertinggi pada masa ini. Mengambilnya selepas makan meningkatkan toleransi dalam saluran gastrousus.
Apakah kesan sampingan betamethasone?
Kesan sampingan betamethasone bergantung kepada dos. Pada dos yang tinggi dan/atau penggunaan jangka panjang, tindak balas buruk berikut mungkin berlaku:
- Diabetes
- Peningkatan tahap lipid dan kolesterol darah
- Perubahan dalam tahap elektrolit darah
- Kelemahan otot
- Perubahan emosi
- Pening
- Masalah penghadaman
- perubahan dalam bilangan sel darah tertentu
Kebanyakan kesan sampingan ini boleh dielakkan dengan berkesan dengan memberikan dos yang setinggi yang diperlukan tetapi serendah mungkin.
Apakah yang perlu saya perhatikan semasa mengambil betamethasone?
Interaksi ubat
Betamethasone dipecahkan dalam badan oleh enzim tertentu (terutamanya CYP3A4). Mengambil ubat lain pada masa yang sama yang merangsang enzim ini mengurangkan kesan betamethasone.
Ubat tersebut termasuk antibiotik rifampicin dan ubat epilepsi phenytoin, carbamazepine dan phenobarbital.
Dalam kombinasi dengan perencat ACE (antihipertensi seperti ramipril, enalapril, lisinopril), perubahan kiraan darah mungkin berlaku. Betamethasone juga boleh melemahkan kesan penurunan gula darah daripada antidiabetik oral dan insulin.
Ubat anti-radang bukan steroid (cth, ASA, ibuprofen, naproxen), yang sering juga diambil sebagai ubat sakit kepala, boleh menyebabkan peningkatan pendarahan gastrousus dalam kombinasi dengan betamethasone.
Sekatan umur
Betamethasone digunakan sejak lahir jika perlu.
Mengandung dan menyusukan anak
Glukokortikoid seperti betamethasone melepasi halangan plasenta dan masuk ke dalam susu ibu, itulah sebabnya ia tidak boleh digunakan semasa mengandung dan menyusu.
Dalam penghantaran yang dibenarkan secara perubatan sebelum tarikh matang sebenar, betamethasone digunakan untuk merangsang perkembangan paru-paru pramatang pada bayi yang belum lahir. Dalam kes ini, ia adalah ubat pilihan pertama.
Untuk terapi tempatan, contohnya dalam bentuk salap, betamethasone boleh digunakan semasa mengandung dan menyusu. Walau bagaimanapun, ia tidak boleh disapu terus pada payudara atau puting semasa menyusu.
Cara mendapatkan ubat yang mengandungi betamethasone
Semua ubat yang mengandungi betamethasone tertakluk kepada preskripsi perubatan di Jerman, Austria dan Switzerland.
Berapa lama betamethasone telah diketahui?
Seawal tahun 1855, saintis Thomas Addison (yang dinamakan penyakit Addison, di mana terdapat kekurangan aktiviti kelenjar adrenal yang menghasilkan kortisol) menggambarkan penyakit yang boleh dirawat dengan jayanya dengan ekstrak adrenal.
Hormon kortisol yang terkandung dalam ekstrak ini dikenal pasti pada tahun 1936 oleh kumpulan penyelidik yang diketuai oleh Kendall dan Reichstein. Pada tahun 1948, adalah mungkin untuk kali pertama menghasilkan kortisol di makmal.
