Gejala
Selalunya - bergantung kepada tahap keparahan jaundis - hanya terdapat kulit yang menguning dan sklerae pada bayi yang baru lahir tanpa sebarang gejala lagi. Kekuningan itu sendiri tidak dapat dilihat oleh keturunannya. Ini biasanya berlaku pada fisiologi, neonatal yang tidak berbahaya jaundis.
Sekiranya, bagaimanapun, untuk pelbagai alasan, sejumlah besar bilirubin dihasilkan yang tidak dapat dipecah dan diekskresikan, ini seterusnya dapat menembusi beberapa sel saraf di otak dan membawa kepada kematian sel (icterus nuklear). Kemudian pelbagai gejala, terutamanya gejala neurologi, boleh berlaku. Ini termasuk kelemahan yang ketara dalam minum dan keletihan atau apatis terhadap bayi yang baru lahir, yang lemah refleks, menjerit melengking, kekejangan leher dan otot belakang (opisthotonus) serta pandangan bawah mata ketika kelopak mata terbuka (fenomena matahari terbenam).
Nilai makmal
Lebih daripada 50% daripada semua bayi baru lahir, bayi baru lahir jaundis berlaku pada minggu-minggu pertama kehidupan. Selalunya kekuningan kulit disebabkan oleh proses semula jadi pada usia ini. Tahap bilirubin adalah penanda bagi tahap penyakit kuning neonatal.
Bilirubin adalah produk pecahan kuning merah darah hemoglobin pigmen. Peningkatan bilirubin di atas nilai umur biasa mesti diperjelaskan dan dirawat. Tahap bilirubin yang tinggi dapat menyebabkan kerosakan teruk pada bayi baru lahir.
Penentuan bilirubin dapat dilakukan secara tidak invasif melalui kulit. Isyarat cahaya digunakan untuk menentukan tahap menguningnya kulit dan membandingkannya dengan nilai standard yang sesuai dengan usia bayi. Untuk penilaian yang lebih tepat dalam hal nilai tinggi, jumlah bilirubin di darah biasanya ditentukan.
Pada minggu pertama kehidupan, tahap bilirubin total tidak boleh melebihi 15mg / dl dalam arti normal (fisiologi) penyakit kuning neonatal.Setiap perkara di atasnya adalah patologi, iaitu mempunyai nilai penyakit. Pada hari pertama kehidupan, nilai bilirubin total tidak boleh melebihi 7mg / dl. Sekiranya ini berlaku, seseorang bercakap mengenai pramatang penyakit kuning neonatal (Icterus praecox).
Sebaliknya, penyakit kuning neonatal sebagai Icterus prolongatus dapat bertahan lebih dari seminggu. Untuk mencari penyebabnya, pecahan lebih lanjut di darah menjadi bilirubin langsung dan tidak langsung mesti dibuat sebagai tambahan kepada jumlah bilirubin. Bergantung pada tahap nilai, terapi yang sesuai dimulakan.
Untuk bayi yang dilahirkan semasa temu janji, fototerapi dimulakan sekiranya nilainya melebihi 20 mg / dl. Pada bayi pramatang, petunjuk untuk fototerapi biasanya diberikan lebih awal, kerana nilai yang lebih rendah menyebabkan kerosakan. Bagi kanak-kanak yang dilahirkan pada usia matang dengan nilai lebih daripada lebih kurang.
25mg / dl, pemindahan pertukaran darah mesti dimulakan. Penyakit kuning neonatal yang tidak berbahaya biasanya bermula secara langsung pada hari-hari pertama kehidupan (kira-kira hari 3-6), sering memuncak pada hari ke-5 kehidupan dan kemudian secara beransur-ansur merosot tanpa akibat sehingga kira-kira.
hari 10. Walau bagaimanapun, jika anak-anak sudah dilahirkan dengan penyakit kuning yang baru lahir, atau jika ini sudah berlaku dalam 24-36 jam pertama, seseorang bercakap tentang penyakit kuning awal (Icterus praecox), yang biasanya disebabkan oleh ketidaksesuaian kumpulan darah antara ibu dan anak (Morbus haemolyticus neonatorum). Sekiranya ibu mempunyai ciri kumpulan darah yang berbeza (faktor rhesus) daripada anak, ibu boleh menghasilkan antibodi terhadap sel darah "asing" anak dan antibodi ini boleh memasuki sistem darah anak.
Ini boleh menyebabkan kerosakan sel darah merah anak dan peningkatan serangan pigmen darah merah. Sekiranya penyakit kuning yang baru lahir biasanya berlangsung lebih lama dari dua minggu, ia disebut jaundis berpanjangan (Icterus prolongus). Dalam keadaan tertentu, ini dapat menjadi indikasi gangguan metabolisme bilirubin, yang mungkin kongenital atau diperoleh dan memerlukan penjelasan lebih lanjut.
