Bagaimana paroxetine berfungsi
Sel-sel saraf di otak berkomunikasi antara satu sama lain melalui utusan kimia yang dipanggil neurotransmitter. Ini dikeluarkan oleh satu sel dan "dipersepsikan" oleh sel seterusnya melalui tapak dok tertentu (reseptor). Bahan utusan kemudian diambil semula oleh sel pertama, yang menamatkan kesannya.
Dalam kes sedemikian, perencat pengambilan semula serotonin terpilih (SSRI) seperti paroxetine boleh membantu: Antidepresan ini menghalang pengambilan semula serotonin ke dalam sel asal. Ini membolehkan serotonin, setelah dikeluarkan, bertindak lebih lama pada sel sasaran - gejala kekurangan serotonin seperti kemurungan dan kebimbangan bertambah baik.
Pengambilan, degradasi dan perkumuhan
Metabolit yang terhasil tidak mempunyai kesan antidepresan dan cepat dikumuhkan. Perkumuhan adalah sangat individu, dengan kira-kira satu pertiga berlaku dalam najis dan dua pertiga dalam air kencing. Selepas satu hari, kira-kira separuh daripada bahan aktif yang diserap telah hilang dari badan.
Bilakah paroxetine digunakan?
Paroxetine digunakan untuk merawat:
- gangguan kemurungan
- Gangguan obsesif-kompulsif
- Gangguan panik
- Gangguan kebimbangan sosial (fobia sosial)
- Post-traumatic gangguan tekanan
Secara amnya, terapi diberikan dalam jangka masa yang lebih lama, dan faedah terapi harus dikaji secara berkala.
Bagaimana paroxetine digunakan
Selalunya, paroxetine ditadbir dalam bentuk tablet. Bagi pesakit disfagia atau tiub penyusuan, terdapat persediaan cecair seperti titisan atau penggantungan untuk pemberian oral.
Ia biasanya mengambil masa dua hingga enam minggu - bergantung pada kawasan penggunaan - sehingga kesan yang diingini dicapai.
Untuk menamatkan terapi, ia dibincangkan dengan doktor bagaimana untuk menghentikan paroxetine. Pemberhentian secara mengejut tidak digalakkan kerana ini boleh menyebabkan kesan sampingan yang teruk dan gejala pemberhentian. Sebaliknya, ubat dikurangkan dengan sangat perlahan (secara beransur-ansur), yang dipanggil "menirus" terapi.
Apabila mengambil antidepresan, loya dan disfungsi seksual berlaku sangat kerap (dalam lebih daripada satu daripada sepuluh orang yang dirawat).
Kesan sampingan seperti mengantuk, insomnia, gegaran, sakit kepala, penglihatan kabur, menguap, berpeluh, lemah, dan pening berlaku dengan kerap (dalam satu daripada sepuluh hingga satu dalam seratus orang yang dirawat). Kesan sampingan ini juga dilihat apabila paroxetine dihentikan terlalu cepat.
Apakah yang perlu saya ketahui semasa mengambil paroxetine?
Kontraindikasi
Paroxetine tidak boleh diambil oleh:
- penggunaan serentak perencat monoamine oxidase (inhibitor MAO) – juga antidepresan
- @ penggunaan serentak thioridazine dan/atau pimozide (antipsikotik) – agen antipsikotik
Interaksi ubat
Pelbagai bahan aktif boleh menghalang atau meningkatkan pecahan paroxetine melalui hati. Ini termasuk, khususnya, pimozide (antipsikotik), fosamprenavir dan ritonavir (ubat HIV), procyclidine (ubat anti-Parkinson), phenprocoumon (antikoagulan), dan asid acetylsalicylic (analgesik dan antikoagulan).
- Ejen anti-aritmia (cth, propafenone, flecainide)
- Penyekat beta (ubat kardiovaskular)
- Insulin (ubat kencing manis)
- Ubat epilepsi (cth, carbamazepine, phenobarbital, fenitoin)
- Ubat penyakit Parkinson (cth, levodopa, amantadine)
- Antipsikotik (cth, risperidone, thioridazine)
- Antidepresan lain (cth, antidepresan trisiklik dan perencat pengambilan semula serotonin selektif)
- Tamoxifen (rawatan kanser payudara)
- Tramadol (penahan sakit)
Had Umur
Manfaat terapeutik paroxetine pada kanak-kanak dan remaja di bawah umur 18 tahun belum terbukti dengan pasti. Oleh itu, ubat itu harus digunakan hanya selepas umur 18 tahun.
Pesakit yang lebih tua mungkin mengalami perkumuhan antidepresan yang lebih perlahan, jadi ia mungkin memerlukan dos yang lebih rendah. Perkara yang sama berlaku pada pesakit yang mengalami kerosakan buah pinggang atau hepatik.
Mengandung dan menyusukan anak
Atas sebab ini, paroxetine harus diambil semasa kehamilan hanya jika benar-benar perlu. Jika boleh, bahan yang dikaji dengan lebih baik (cth, citalopram, sertraline) harus digunakan.
Paroxetine masuk ke dalam susu ibu dalam jumlah yang kecil. Sehingga kini, tiada keabnormalan yang diperhatikan pada bayi yang menyusu apabila ibu mengambil antidepresan. Oleh itu, Paroxetine adalah salah satu SSRI pilihan dalam tempoh penyusuan - bersama citalopram dan sertraline.
Paroxetine boleh didapati melalui preskripsi di Jerman, Austria, dan Switzerland dalam sebarang bentuk dos dan dos dan hanya terdapat di farmasi.
Sejak bila paroxetine diketahui?
Paroxetine telah diperkenalkan ke pasaran di Amerika Syarikat pada tahun 1992. Sejak paten pengeluar asal tamat tempoh pada tahun 2003, banyak generik yang mengandungi bahan aktif telah masuk ke pasaran.
