Gambar klinikal selanjutnya | Endokrinologi

Gambar klinikal lebih lanjut

Yang tidak biasa kencing manis adalah gangguan metabolik kronik. Terdapat dua jenis, relatif dan mutlak insulin kekurangan. Masalah asasnya adalah peningkatan kekal darah gula (hiperglikemia).

Penyebabnya adalah kesan hormon penting yang tidak mencukupi insulin.Diabetes mellitus jenis 1 dicirikan oleh mutlak insulin kekurangan. Sel penghasil hormon dari pankreas dimusnahkan oleh reaksi autoimun dan oleh itu tidak dapat berfungsi. Penyakit ini biasanya menampakkan diri pada usia muda dan mesti diubati dengan memberi insulin dari luar.

Sebaliknya, kencing manis mellitus jenis 2 adalah kekurangan insulin relatif, kerana terlalu sedikit insulin yang dihasilkan di pankreas atau kesan pada organ sasaran dikurangkan. Dalam kes yang terakhir, seseorang juga bercakap mengenai apa yang disebut rintangan insulin. Majoriti jenis rintangan ini disebabkan oleh sindrom metabolik ("Penyakit kemakmuran").

Ini juga menjelaskan sebahagiannya nama terkenal "diabetes tua", yang tidak lagi dapat dihitung hari ini kerana faktornya berat badan berlebihan (terutamanya lemak badan di perut), meningkat darah nilai lemak, tekanan darah tinggi dan gangguan toleransi glukosa (mungkin disebabkan oleh pengambilan berlebihan) juga mempengaruhi orang yang semakin muda. Oleh itu, istilah "relatif" bermaksud bahawa insulin tersedia, tetapi jumlahnya tidak mencukupi untuk memenuhi permintaan. Sebagai peraturan, pesakit ini juga bergantung pada pentadbiran luar, tetapi mereka dapat campur tangan positif dalam kitaran kawalan ini dengan mengubah gaya hidup mereka, seperti yang sehat diet dan latihan.

Karsinoma kekurangan hormon yang agak jarang ini membawa kepada apa yang disebut poliuria (perkumuhan air kencing yang sangat tinggi) hingga 25 liter sehari, mengakibatkan polidypsis (peningkatan dahaga). Ini berdasarkan peraturan yang cacat atau pengurangan pelepasan DHA (hormon antidiuretik) dari hipotalamus. Biasanya, hormon dirembeskan semasa disebut osmoregualtion, sehingga lebih banyak air dapat diserap kembali di buah pinggang melalui penggabungan akuaporin ("saluran air") atau tidak hilang pada badan.

Pengurangan DHA dengan demikian menerangkan jumlah air kencing yang dikeluarkan secara berlebihan. Bergantung pada kawasan di mana gangguan itu berada, di otak atau dalam buah pinggang "Di lokasi", perbezaan tambahan dibuat antara diabetes inspidus centralis atau renalis. Gambaran klinikal ini juga merupakan gangguan pada seimbang osmoregulasi.

Walau bagaimanapun, Sindrom Schwartz-Bartter didasarkan pada peningkatan rembesan DHA (hormon antidiuretik, vasopressin). Ini mengakibatkan pengurangan perkumuhan cecair secara signifikan melalui buah pinggang atau air kencing. Ini mengakibatkan hiperhidrasi hipotonik yang disebut dengan sodiumemia pencairan.

Ini bermakna bahawa terlalu banyak air tersedia untuk badan dan darah peredaran, darah "dicairkan" dan dengan itu kepekatan penting elektrolit seperti natrium dikurangkan. Penyebab yang paling biasa adalah kesan paraneoplastik karsinoma bronkus kecil ("gejala kanser"), Tetapi ada juga banyak sebab lain seperti trauma, hipotiroidisme atau ubat. Gambar klinikal ini mempunyai nama ini kerana acra (tangan, jari, kaki, telinga, hidung …) Kelihatan semakin besar dan berkembang lebih jauh.

. organ dalaman juga terjejas. Ia berdasarkan tumor adenoma (jinak) pada kelenjar pituitari, yang menyebabkannya mengeluarkan lebih banyak hormon pertumbuhan (somatotropin, STH atau GH).