Patogenesis (perkembangan penyakit) Kekurangan vena kronik (CVI) didefinisikan sebagai hipertensi (tekanan tinggi) pada sistem vena yang menyebabkan perubahan pada urat dan kulit. Oleh itu, kekurangan injap vena (injap vena tidak dapat ditutup) berlaku, mengakibatkan peredaran semula, aliran darah retrograde ("mundur"), dan daerah vena yang tidak lagi dibekalkan. Hasilnya adalah… Kekurangan Vena Kronik: Punca
Langkah-langkah umum Sedikit duduk dan berdiri Banyak berjalan atau bergerak (= pengaktifan pam otot). Menaikkan kaki selama 30 minit 4-5 kali sehari; ini mengurangkan kecenderungan edema (pengekalan air) dan meningkatkan peredaran mikro. Mandi kaki secara sejuk harus dilakukan secara teratur Pergerakan senaman kaki membantu mengelakkan… Kekurangan Vena Kronik: Terapi
Sejarah perubatan (sejarah penyakit) mewakili komponen penting dalam diagnosis kekurangan vena kronik. Sejarah keluarga Sejarah sosial Apakah pekerjaan anda? Adakah pekerjaan anda memerlukan anda berdiri atau duduk untuk jangka masa yang panjang? Anamnesis / anamnesis sistemik semasa (aduan somatik dan psikologi). Apa simptom yang anda perhatikan? Bengkak kaki Menyakitkan… Kekurangan Vena Kronik: Sejarah Perubatan
Pemeriksaan klinikal yang komprehensif adalah asas untuk memilih langkah diagnostik selanjutnya: Pemeriksaan fizikal umum - termasuk tekanan darah, nadi, berat badan, tinggi badan; lebih jauh: Pemeriksaan (melihat) kulit (kaki dan kaki bawah). Edema (bengkak) kaki Corona phlebectatica - penampilan urat kulit biru gelap di pinggir kaki. Atrophie blanche… Kekurangan Vena Kronik: Pemeriksaan
Parameter makmal urutan ke-2 - bergantung pada hasil sejarah perubatan, pemeriksaan fizikal, dan lain-lain - untuk penjelasan diagnostik pembezaan D-dimers - diagnosis akut disyaki trombosis vena segar (lihat juga di bawah "Pemeriksaan Trombosis / Fizikal" skor Wells untuk menentukan kebarangkalian klinikal trombosis vena, DVT).
Diagnostik alat perubatan wajib. Sonografi dupleks (pemeriksaan ultrasound: gabungan gambar keratan rentas sonografi (B-scan) dan kaedah sonografi Doppler; teknik pencitraan perubatan yang dapat secara visual memvisualisasikan aliran bendalir (terutamanya aliran darah)) [kekurangan perforator?] Sonografi dupleks warna [penyetempatan injap vena dan urat berlubang tidak mencukupi (sambungan antara sistem vena dangkal dan dalam)] Peranti perubatan pilihan… Kekurangan Vena Kronik: Ujian Diagnostik
Keutamaan diberikan kepada terapi konservatif (lihat Terapi Lanjut di bawah). Dalam kes yang teruk, operasi berikut ditunjukkan: Ligasi terbuka urat perforasi yang tidak mencukupi (hubungan antara sistem vena dangkal dan dalam) (Wilkinson, 1986). Ligasi endoskopi urat perforasi yang tidak mencukupi (“kekurangan”); urat ini menghubungkan urat kaki dangkal dan dalam (Pierik, 1997) Sekiranya perlu, untuk… Kekurangan Vena Kronik: Terapi Pembedahan
Untuk mengelakkan kekurangan vena kronik, perhatian mesti diberikan untuk mengurangkan faktor risiko individu. Faktor risiko tingkah laku Aktiviti fizikal Berdiri atau duduk untuk jangka masa yang panjang (pekerjaan) Senaman kecil dan sukan Berat badan berlebihan (BMI ≥ 25; kegemukan).
Gejala dan aduan berikut mungkin menunjukkan kekurangan vena kronik (CVI): Edema (bengkak) kaki (68%). Rasa kaki berat (kaki letih), terutamanya setelah lama duduk dan berdiri [tidak ada hubungan tertentu dengan keparahan penyakit]. Kaki yang menyakitkan, terutamanya setelah lama duduk dan berdiri. Lesi kulit atropik Gejala yang berkaitan Atrofi blanche… Kekurangan Vena Kronik: Gejala, Keluhan, Tanda
Kardiovaskular (I00-I99). Edema kaki pada kegagalan jantung (kekurangan jantung) (kegagalan jantung kanan). Trombosis urat kaki (trombosis urat dalam, TBVT) [apabila akut, iaitu, akut, gejala baru]. Ulcus cruris arteriosum - ulser kaki bawah, yang disebabkan oleh penyakit oklusi arteri perifer (pAVK) / penyempitan progresif atau penyumbatan arteri yang membekalkan lengan / (lebih kerap)… Kekurangan Vena Kronik: Atau sesuatu yang lain? Diagnosis pembezaan
Berikut adalah penyakit atau komplikasi yang paling penting yang mungkin disebabkan oleh kekurangan vena kronik (CVI): Sistem kardiovaskular (I00-I99) Thrombophlebitis, dangkal (SVT); faktor risiko: Lelaki: usia tua, perokok, sejarah keluarga positif tromboembolisme vena (VTE). Wanita: usia lebih tua, BMI ≥ 25 kg / m2, sejarah keluarga positif VTE. Ulcus cruris venosum ("kaki terbuka") ... Kekurangan Vena Kronik: Komplikasi
Tahap klasifikasi kekurangan vena kronik (CVI) menurut Widmer. Tahap lebih lebar Keterangan I Bengkak kaki pada waktu petang, edema terbalik (penahan air) / edema pergelangan kaki semalaman. Vasodilatasi tempatan (urat labah-labah) di kawasan pergelangan kaki dan di atas lengkungan kaki. Corona phlebectatica - penampilan urat kulit biru gelap di pinggir… Kekurangan Vena Kronik: Pengelasan
