Apa itu pembedahan bias?
Pembedahan refraktif adalah istilah umum untuk pelbagai prosedur pembedahan di mana pakar oftalmologi mengubah kuasa biasan mata. Titik serangan adalah sama ada kanta atau kornea mata. Penglihatan yang cacat seperti rabun dekat dan rabun jauh boleh diperbetulkan atau sekurang-kurangnya diperbaiki dengan pembedahan biasan. Oleh itu, pembedahan refraktif adalah alternatif kepada cermin mata dan kanta sentuh dalam rawatan ralat biasan.
Bilakah anda melakukan pembedahan refraktif?
Cahaya yang memasuki mata dibiaskan oleh kedua-dua kornea dan kanta dan kemudian melalui badan vitreous ke retina. Di sana, imej apa yang dilihat terbentuk. Kuasa biasan kornea dan kanta mestilah sepadan dengan panjang badan vitreous, jika tidak pelbagai ralat biasan akan berlaku, yang boleh dirawat dengan pembedahan biasan:
- Rabun dekat (miopia): Vitreous terlalu panjang, menyebabkan imej di kejauhan kelihatan kabur. Pesakit boleh melihat objek berhampiran dengan baik.
- Rabun jauh (hiperopia): Vitreous terlalu pendek, menyebabkan imej hampir kelihatan kabur. Objek di kejauhan, sebaliknya, pesakit boleh melihat dengan tajam.
- Presbiopia: Kebolehubah bentuk kanta mata berkurangan dengan usia. Inilah sebab mengapa kebanyakan orang yang berumur 45 tahun ke atas memerlukan cermin mata membaca.
- Astigmatisme (kelengkungan kornea): Kornea melengkung tidak teratur. Akibatnya, apa yang dilihat kelihatan herot.
Kriteria pengecualian
Kaedah pembedahan refraktif tidak sesuai untuk setiap pesakit. Keadaan atau keadaan sedia ada berikut tidak termasuk prosedur mata:
- Pesakit berumur kurang daripada 18 tahun
- kornea yang sangat nipis
- Glaukoma (bintang hijau) dengan kerosakan medan penglihatan yang ketara
- penyakit kornea progresif kronik
- kerosakan kornea yang sedia ada
- kedalaman cetek ruang anterior mata (ruang anterior)
- Degenerasi makular
Sama ada pembedahan mata adalah pilihan untuk anda sentiasa bergantung pada jenis dan keterukan gangguan penglihatan. Oleh itu, berbincang dengan pakar oftalmologi yang merawat anda tentang kaedah rawatan yang sesuai.
Apa yang anda lakukan dengan pembedahan refraktif?
Pembedahan refraktif termasuk pelbagai operasi pada mata, yang dilakukan menggunakan pisau bedah atau laser. Sebelum ini, pesakit sering menerima anestetik tempatan menggunakan titisan mata khas. Prosedur penting pembedahan refraktif secara terperinci:
Pertukaran Lensa Biasan (RLA)
Dalam pertukaran kanta biasan (RLA), pakar oftalmologi membuka mata melalui hirisan di tepi kornea, menghancurkan kanta dengan alat ultrabunyi khas dan menghisap kepingan yang terhasil daripada kapsulnya melalui bukaan. Dia kemudian memasukkan kanta tiruan yang diperbuat daripada bahan fleksibel ke dalam kapsul ini. Akhirnya, dia menjahit hirisan yang dibuat.
Prosedur ini dilakukan terutamanya dalam kes-kes yang lebih teruk rabun dekat atau rabun jauh.
Kanta intraokular phakic (IOL)
Penggunaan kanta intraokular phakic (IOL) adalah serupa dengan pertukaran kanta biasan. Walau bagaimanapun, doktor tidak mengeluarkan kanta semula jadi, tetapi hanya memasukkan kanta kedua ke dalam mata, kanta sentuh yang diimplan, kononnya.
Bentuk pembedahan mata ini dilakukan - seperti RLA - terutamanya dalam kes rabun dekat atau rabun jauh yang lebih teruk.
Segmen cincin intrakornea (ICR atau INTACS)
Segmen cincin intrakornea (biasanya diperbuat daripada Plexiglas) digunakan pada pesakit yang mempunyai rabun ringan dan sedikit kelengkungan kornea. Untuk tujuan ini, pakar oftalmologi membuat lubang seperti terowong pada kornea di mana dia memasukkan cincin Plexiglas berbentuk bulan sabit. Ini meratakan kornea.
Pautan silang kornea
Dalam prosedur ini, selepas penyingkiran mekanikal epitelium kornea, doktor meneteskan riboflavin (vitamin B2) ke kornea. Kemudian kornea disinari dengan cahaya UV-A selama kira-kira 10 hingga 30 minit (tempoh penyinaran yang tepat bergantung pada keamatan sinaran). Prosedur ini bertujuan untuk mengeraskan kornea dan dengan itu menghentikan penyakit kornea kronik.
Pautan silang kornea boleh digunakan dalam kes berikut:
- Keratoconus (tonjolan berbentuk kon pada kornea)
- Degenerasi marginal pellucid (PMD; penipisan dan penonjolan kornea periferi inferior).
- kornea nipis (cth. selepas pembedahan laser mata)
- Kelengkungan kornea
Implantasi kornea
Implan kornea boleh digunakan untuk mengubah bentuk kornea. Sebagai alternatif, ia boleh digunakan untuk mencipta murid tiruan. Doktor memasukkan implan ke dalam poket kornea pada mata yang tidak dominan.
Implantasi biasanya digunakan dalam kes presbiopia. Walau bagaimanapun, penghapusan sepenuhnya cermin mata bacaan tidak mungkin untuk kebanyakan pesakit.
Keratotomi astigmatik
Istilah pembedahan refraktif juga termasuk keratotomi, iaitu pembelahan kornea. Ia berfungsi untuk mengimbangi kelengkungan kornea. Menggunakan pisau berlian khas, doktor membuat hirisan kecil pada kornea, bergantung pada tahap dan arah kelengkungan kornea. Prosedur ini sering dilakukan pada masa yang sama dengan pembedahan katarak.
Proses laser
Terdapat juga beberapa prosedur laser yang boleh digunakan untuk menukar kuasa biasan kanta. Teknik yang terkenal termasuk LASIK (laser in situ keratomileusis), LASEK (laser epithelial keratomileusis), dan PRK (photorefractive keratectomy).
Bagaimana prosedur laser yang berbeza berfungsi, untuk siapa ia sesuai dan risiko yang mereka hadapi, anda akan belajar dalam artikel Laser Mata.
Apakah risiko pembedahan pembiasan?
Sebelum pesakit memutuskan untuk menjalani pembedahan refraktif, pakar oftalmologi mesti memaklumkan kepadanya tentang kemungkinan komplikasi prosedur yang dirancang. Kebarangkalian komplikasi sedemikian adalah rendah - kadar komplikasi untuk pembedahan refraktif adalah kurang daripada 0.5 peratus.
Pada asasnya, pembedahan mata boleh mengakibatkan aduan berikut:
- Sensitiviti silau
- Mata kering
- Sakit mata
- Menyiram mata
Dalam sesetengah kes, pembedahan refraktif diikuti oleh gejala yang lebih serius seperti:
- Parut kornea
- Penonjolan kornea (keratectasia)
- Gangguan rembesan filem pemedih mata
- Jangkitan mata
- Kelegapan kanta (katarak)
- Pengumpulan air dalam retina (edema makula)
- Detasmen retina
- penglihatan senja bertambah teruk
Dalam lima hingga sepuluh peratus pesakit yang dirawat, penglihatan yang cacat tidak atau hanya tidak dirawat dengan mencukupi selepas pembedahan dan pembedahan baru diperlukan.
Apakah yang perlu saya ingat selepas pembedahan refraktif?
Sama ada pembedahan refraktif membawa kepada kejayaan yang diingini juga bergantung kepada anda sebagai pesakit. Berikut ialah petua yang paling penting:
- Jangan gosok mata anda untuk beberapa hari pertama selepas pembedahan. Ini akan membantu luka di kornea untuk sembuh dengan lebih baik.
- Doktor anda akan menetapkan ubat titis mata khas kepada anda, yang harus anda gunakan dengan kerap mengikut arahannya.
- Jika anda melihat kesakitan yang teruk atau kemerosotan penglihatan secara tiba-tiba, anda mesti berjumpa dengan pakar oftalmologi anda dengan segera!
Perlu diingat bahawa pembedahan refraktif tidak selalu membawa kepada hasil yang optimum serta-merta. Dalam sesetengah pesakit, pembetulan susulan diperlukan, yang biasanya dilakukan oleh doktor dengan laser.
