Apa itu hepatitis E?
Hepatitis E ialah keradangan hati yang disebabkan oleh virus hepatitis E (HEV). Ia sering berjalan tanpa gejala (asimtomatik) dan kemudian selalunya tidak dapat dikesan. Sekiranya gejala berlaku, ia biasanya ringan dan mereda dengan sendirinya. Lebih jarang, kursus teruk berlaku dengan risiko kegagalan hati akut dan maut (cth pada wanita hamil). Secara keseluruhan, hepatitis E adalah serupa dengan keradangan hati jenis A (hepatitis A), yang juga disebabkan oleh virus.
Hepatitis E biasanya berjalan secara akut. Jangkitan kronik berlaku terutamanya dalam sistem imun yang lemah, contohnya pada penghidap HIV atau dalam kes kanser semasa kemoterapi.
Kekerapan
Pada tahun 2020, hampir 3,246 kes hepatitis E telah didaftarkan di Jerman. Kebanyakan jangkitan simptomatik memberi kesan kepada lelaki berumur lebih 50 tahun.
Hepatitis E boleh dimaklumkan di Jerman, Austria dan Switzerland.
Apakah tanda-tanda hepatitis E?
- Ketidakselesaan perut bahagian atas
- Kurang selera makan
- Loya and muntah-muntah
- Demam
- Keletihan
- Jaundis (ikterus): Kulit menguning dan konjunktiva putih mata (sklera)
- Najis berubah warna
- Air kencing gelap
Jaundis tidak berkembang dalam setiap jangkitan hepatitis E yang bergejala!
Sesetengah individu yang terjejas menunjukkan simptom atipikal, terutamanya tanda neurologi seperti sindrom Guillain-Barré atau keradangan otak (ensefalitis).
Bagaimanakah anda dijangkiti hepatitis E?
Di kawasan yang mempunyai piawaian kebersihan yang lemah, di mana virus HEV jenis 1 dan 2 tersebar secara meluas, virus hepatitis E disebarkan terutamanya melalui laluan najis-mulut melalui jangkitan smear. Ini bermakna bahawa patogen yang dikumuhkan oleh orang yang terjejas dalam najis mereka memasuki mulut orang yang sihat melalui pelbagai laluan dan juga menjangkiti mereka.
Kadangkala, hepatitis E juga disebarkan secara parenteral, iaitu memintas saluran gastrousus. Ini berlaku, sebagai contoh, melalui pentadbiran pemindahan darah yang tercemar.
Tempoh jangkitan
Tempoh pengeraman
Tempoh antara jangkitan dan kemunculan gejala pertama hepatitis E (tempoh inkubasi) berbeza antara 15 dan 64 hari. Secara purata, ia adalah 40 hari.
Pemeriksaan dan diagnosis
Sampel darah juga dianalisis dengan mengambil kira nilai makmal lain. Sebagai contoh, nilai hati yang tinggi (seperti transaminase AST dan ALT) sering menunjukkan penyakit hati.
Pada wanita hamil dengan hepatitis E, doktor akan bertanya tentang penginapan di Afrika atau Asia (terutama Bangladesh dan utara India). Sekiranya wanita itu pernah berada di sana, ada kemungkinan hepatitis E disebabkan oleh genotip 1. Kemudian risiko untuk kursus teruk (fulminan) meningkat.
Terapi
Pada orang yang mengalami kerosakan hati sebelum ini (contohnya, akibat penyalahgunaan alkohol atau hepatitis B atau C), terdapat risiko hepatitis E akan mengambil kursus fulminan. Ini bermakna ia berlaku secara tiba-tiba, berkembang dengan cepat dan teruk, malah boleh membawa maut. Kursus yang teruk juga boleh dilakukan pada orang yang mempunyai sistem imun yang ditindas. Mereka yang terjejas dirawat di hospital. Ubat antiviral seperti ribavirin biasanya digunakan.
Rawatan untuk hepatitis E kronik
Dalam hepatitis E kronik, rawatan bertujuan untuk menghapuskan patogen dalam badan. Hanya selepas itu orang yang terjejas tidak lagi dijangkiti dan hatinya tidak akan mengalami kerosakan selanjutnya.
Terapi Hepatitis E: Apa yang anda boleh lakukan sendiri
Dalam sebarang bentuk hepatitis, penghidap harus benar-benar mengelakkan alkohol. Detoksifikasinya akan memberi tekanan tambahan pada hati yang berpenyakit.
Sesiapa yang mengambil ubat yang merosakkan hati akibat penyakit lain tidak seharusnya berhenti mengambilnya atas inisiatif sendiri sekiranya berlaku hepatitis. Sebaliknya, adalah dinasihatkan untuk berunding dengan doktor yang hadir.
Diet khas tidak diperlukan dalam kes hepatitis E. Walau bagaimanapun, doktor mengesyorkan diet ringan yang tinggi karbohidrat dan rendah lemak yang mungkin. Ini melegakan hati.
Kursus dan prognosis
Pada orang yang mempunyai sistem imun yang lemah (contohnya, disebabkan oleh jangkitan HIV atau kemoterapi), hepatitis E kadangkala mengambil kursus kronik. Dalam kes ini juga, mereka yang terjejas biasanya tidak mempunyai simptom yang jelas, tetapi sirosis hati adalah lebih biasa sebagai akibat lewat. Dalam kes ini, hati menjadi berparut dan semakin kehilangan fungsinya. Jika hati gagal dalam peringkat lanjut sirosis hati, pemindahan hati tidak dapat dielakkan.
pencegahan
Untuk melindungi daripada virus hepatitis E dalam makanan haiwan, produk daging dan jeroan hanya boleh dimakan dengan masak sepenuhnya. Ini bermakna ia perlu dipanaskan kepada sekurang-kurangnya 71 darjah Celsius selama sekurang-kurangnya 20 minit. Ini menyahaktifkan sebarang virus hepatitis E.
Mereka yang melancong ke kawasan di mana hepatitis E lebih berleluasa harus berhati-hati untuk melindungi diri mereka daripada sumber jangkitan yang berpotensi (profilaksis pendedahan):
- Jangan makan buah-buahan dan sayur-sayuran yang tidak dikupas atau makanan mentah atau tidak dipanaskan secukupnya di kawasan ini. Patuhi prinsip "Masak, kupas atau lupakan!" (Masak, kupas atau lupakan!).
Tiada vaksinasi terhadap hepatitis E di Eropah. Terdapat vaksin yang tersedia di China, tetapi ia tidak dilesenkan di Eropah.