definisi
Hemoglobin adalah protein yang terdapat dalam warna merah darah sel, yang erythrocytes. Ia memberikan warna merah kepada sel. Sebahagian daripada protein ini adalah ion besi.
Atom besi ini terdapat dalam bentuk bivalen, ia bermuatan positif dua kali ganda (Fe2 +). Dalam kes methaemoglobin, ion besi terdapat dalam bentuk trivalen (Fe3 +). Bentuk hemoglobin ini tidak dapat mengikat oksigen dan dengan itu melakukan fungsi fisiologisnya membekalkan oksigen ke sel-sel tubuh.
Istilah "methaemoglobinaemia" menggambarkan kehadiran methaemoglobin di darah. Ini secara fisiologi sedikit sebanyak (kira-kira 1.5% kandungan hemoglobin di darah). Hanya jumlah metaemoglobin dalam darah yang lebih besar boleh menjadi berbahaya.
Punca
Methemoglobin terbentuk oleh tindak balas kimia: pengoksidaan zat besi divalen hemoglobin kepada besi separa. Atom besi mengeluarkan elektron yang disebut, yang memberikan muatan positif. Tindak balas kimia ini berlaku secara semula jadi di dalam badan secara berterusan dan spontan.
Metaemoglobin yang dihasilkan tidak lagi dapat mengikat oksigen. Mekanisme kemudian berlaku di dalam badan untuk mengurangkan zat besi lagi, iaitu untuk memberikannya cas negatif lagi. Ini boleh dilakukan oleh protein yang dapat melepaskan elektron, iaitu muatan negatif, atau oleh enzim khas, metaemoglobin reduktase, yang menjadi pemangkin reaksi di mana zat besi ditukarkan kembali ke bentuk divalennya.
Sekiranya terdapat kekurangan enzim ini, methaemoglobinaemia boleh berlaku. Sekiranya darah mengandungi 60-70% metemoglobin, ini boleh mengancam nyawa kerana keupayaan darah yang rendah untuk mengangkut oksigen. Terdapat sebab lain yang boleh menyebabkan methaemoglobinaemia.
Ini termasuk penyerapan zat yang membentuk methaemoglobin, misalnya nitrat, yang terdapat, misalnya, dalam pengawet daging atau keju. Oleh kerana bayi yang baru lahir masih menunjukkan penurunan aktiviti enzim polyhemoglobin reductase, mereka berisiko tinggi untuk mengambil nitrat yang tinggi, yang juga terdapat dalam air minuman, misalnya. Sebilangan ubat atau keracunan dengan pelarut juga boleh menyebabkan pembentukan methaemoglobin.
Diagnosa
Di atas tahap metemoglobin tertentu dalam darah, ia memerlukan warna coklat. Ini boleh menjadi kriteria diagnostik. Untuk tujuan ini, setetes darah digunakan untuk menapis kertas, misalnya, dan dibandingkan dengan setetes darah yang normal.
Darah yang berada dalam a vena dan telah melepaskan oksigen yang diikatnya dapat dikelirukan dengan darah methaemoglobinaemia kerana warnanya biru tua. Perbezaannya ialah darah yang terdeoksigenasi (darah yang telah mengeluarkan oksigen) berubah menjadi merah terang lagi kerana oksigen di udara. Darah yang mengandungi terlalu banyak metaemoglobin tidak dapat melakukan ini dan mengekalkan warna kecoklatannya.
Kemungkinan diagnostik lebih lanjut adalah pemeriksaan mikroskopik darah. Dalam methaemoglobinaemia, terdapat mayat dalam Heinz. Ini adalah morfologi khas sel darah merah, yang terdapat ketika hemoglobin kehilangan bentuk fisiologinya.
