Keganasan Malam: Punca dan Rawatan

Gambaran ringkas: Kengerian malam

Apa itu night terrors? Gangguan tidur dengan terjaga singkat yang tidak lengkap, ditambah pula dengan tangisan, mata terbeliak, kekeliruan, peluh yang banyak dan pernafasan yang cepat.
Siapa yang terjejas? Kebanyakannya bayi dan kanak-kanak sehingga usia prasekolah.
Punca: fenomena perkembangan sistem saraf pusat. Selalunya terdapat sejarah keluarga keadaan ini.
Apa nak buat? Jangan cuba membangunkan kanak-kanak, tunggu, selamatkan persekitaran dan lindungi kanak-kanak daripada kecederaan.
Bila nak jumpa doktor? Dalam kes ketakutan malam yang berlaku lebih kerap atau selepas pengalaman traumatik, berterusan melebihi usia enam tahun atau berulang selepas rehat yang lebih lama; dalam kes ketakutan malam pertama pada zaman kanak-kanak yang lebih tua atau dewasa; dalam kes penyakit mental atau disyaki epilepsi.
Prognosis: biasanya diatasi pada usia sekolah kerana perkembangan normal

Kengerian malam: apa itu?

Keganasan malam berlaku terutamanya dalam satu hingga empat jam pertama selepas tertidur, iaitu pada sepertiga pertama malam. Ketakutan yang tiba-tiba mengejutkan anak anda dari tidur yang nyenyak: dia bangun dengan menjerit, tetapi hanya tidak lengkap - dia tidak tidur dan tidak benar-benar terjaga.

Dia duduk, wajahnya menunjukkan ketakutan atau kemarahan yang besar. Mata terbeliak, nadi berdegup kencang dan jantung berdegup kencang. Kanak-kanak itu bernafas dengan cepat dan berpeluh dengan banyak.

Oleh kerana dia tidak terjaga sepenuhnya, dia kelihatan keliru. Ia mungkin bercakap tidak dapat difahami. Di samping itu, ia tidak mengenali anda dan tidak boleh ditenangkan - sebaliknya, jika anda membelainya atau memeluknya, kanak-kanak itu mungkin melatah. Sangat sukar untuk membangunkan mereka dalam keadaan ini.

Seberapa biasa ketakutan malam?

Kira-kira satu pertiga daripada kanak-kanak kecil dan kanak-kanak prasekolah yang berumur antara dua dan tujuh tahun mengalami ketakutan malam. Kanak-kanak berumur tiga hingga lima tahun paling kerap terjejas. Jarang sekali bayi mengalami ketakutan malam menjelang akhir tahun pertama kehidupan. Kanak-kanak perempuan dan kanak-kanak lelaki selalunya terjejas.

Tidur kanak-kanak yang paling terjejas diganggu oleh ketakutan malam hanya sekali-sekala, iaitu sekali atau beberapa kali. Sesetengah kanak-kanak mendapat ketakutan malam setiap beberapa bulan selama satu hingga dua tahun. Hanya dalam beberapa kes setiap malam terganggu olehnya.

Menjelang usia sekolah, episod ketakutan malam biasanya berakhir. Pavor nocturnus berlaku sangat jarang pada orang dewasa dan remaja.

Perbezaan dengan gangguan tidur yang lain

Keganasan malam dikelaskan sebagai parasomnia bagi fasa tidur bukan REM. Ia tergolong dalam apa yang dipanggil gangguan bangun atau rangsangan serta mabuk tidur dan berjalan tidur. Oleh itu, ada kemungkinan bahawa kanak-kanak yang terjejas oleh Pavor nocturnus juga berjalan sambil tidur dari semasa ke semasa atau ketakutan malam itu bertukar menjadi berjalan sambil tidur.

Berbeza dengan ketakutan malam dan parasomnia lain dalam fasa tidur bukan REM, parasomnia fasa tidur REM biasanya berlaku pada separuh kedua malam. Mereka termasuk mimpi buruk, sebagai contoh. Mereka serupa dengan ketakutan malam. Dalam jadual berikut, anda boleh membaca cara membezakan mimpi buruk dan ketakutan malam:

Nikmati malam (teror malam)	Mimpi ngeri
Masa	Satu hingga empat jam selepas tertidur, pada sepertiga pertama malam	pada separuh kedua malam
Kelakuan orang yang tidur
Peringatan	tiada	ya, juga pada hari berikutnya

Kengerian malam: punca

Fasa tidur REM: fasa tidur cetek dengan pergerakan mata yang pantas dan tidak disengajakan ("pergerakan mata pantas" = REM) dan peningkatan aktiviti otak.
Fasa tidur bukan REM: fasa tidur dengan kedalaman yang berbeza-beza tanpa pergerakan mata biasa tidur REM dan dengan aktiviti otak yang berkurangan.

Di antaranya, orang itu mungkin terjaga seketika - begitu singkat sehingga dia tidak mengingatinya pada keesokan harinya.

Secara purata, silih berganti kitaran antara peringkat tidur yang berbeza dan kebangkitan ringkas berlaku lima kali setiap malam. Corak tidur ini dan panjang kitaran tidur berkembang mengikut umur: Kitaran tidur pada bayi berlangsung 30 hingga 70 minit dan memanjang hingga 90 hingga 120 minit menjelang dewasa.

Anda boleh membaca lebih lanjut mengenai fasa tidur yang berbeza dalam artikel "Fasa tidur - cara tidur berfungsi".

Keganasan malam - fenomena perkembangan

Oleh itu, ketakutan malam pada kanak-kanak adalah fenomena perkembangan sistem saraf pusat dan tidak berkaitan dengan gangguan mental atau penyakit lain. Secara kebetulan, ini juga berlaku untuk berjalan tidur (somnambulism). Kedua-dua ketakutan malam dan berjalan tidur pada kanak-kanak tidak berbahaya atau berbahaya. Sebaik sahaja sistem saraf matang, bentuk gangguan tidur ini hilang.

Jika ketakutan malam berlaku pada orang dewasa, penyakit mental seperti gangguan kecemasan, kemurungan atau skizofrenia sering terlibat.

Keganasan malam berlaku dalam keluarga

Keganasan malam dan berjalan sambil tidur sering dikaitkan. Faktor genetik terlibat dalam kedua-dua gangguan tidur. Jika anak anda mengalami episod malam seperti itu, anda biasanya boleh menemui sekurang-kurangnya seorang saudara yang juga mengalami ketakutan malam atau tidur sambil tidur pada zaman kanak-kanak. Selalunya, ibu bapa atau datuk nenek terjejas.

Kengerian malam: pencetus

Beberapa faktor memihak kepada ketakutan malam pada kanak-kanak:

tekanan emosi
penyakit demam
ubat
hari yang penuh peristiwa, banyak kesan
bermalam di persekitaran asing

Keganasan malam: bila anda perlu berjumpa doktor?

Keganasan malam berkaitan dengan perkembangan sistem saraf dan biasanya hilang dengan sendirinya mengikut masa. Walau bagaimanapun, anda harus berjumpa doktor dalam kes berikut:

Keganasan malam kerap berlaku.
Episod pertama berlaku hanya pada kanak-kanak yang lebih tua (cth, dua belas tahun) atau pada masa dewasa.
Kengerian malam berterusan melebihi usia enam tahun.
Kengerian malam berulang selepas berehat berpanjangan.
Kengerian malam berlaku selepas pengalaman traumatik.
Subjek mempunyai penyakit mental yang didiagnosis.
Subjek disyaki menghidap epilepsi.

Keganasan malam: Apa yang doktor lakukan?

Pertama, doktor akan menjelaskan sama ada ia benar-benar ketakutan malam atau gangguan tidur yang lain. Kemudian, jika perlu, dia boleh memulakan rawatan.

Kengerian malam: peperiksaan

Pertama, doktor mendapatkan maklumat penting tentang sejarah perubatan pesakit (anamnesis). Untuk tujuan ini, doktor bercakap dengan pesakit (jika dia cukup umur) atau kepada ibu bapa atau orang dewasa lain yang telah memerhatikan gangguan tidur. Soalan yang perlu dijelaskan termasuk:

Bagaimana pula dengan aktiviti petang dan tabiat makan?
Apakah persediaan sebelum tidur (cth, cerita sebelum tidur, memberus gigi, dll.)?
Apakah waktu tidur yang biasa? Adakah terdapat sebarang masalah untuk tidur atau terus tidur?
Apakah perjalanan sebenar episod ketakutan malam (simptomologi, kekerapan, tempoh)?
Bilakah ketakutan malam pertama kali berlaku? Adakah terdapat kemungkinan pencetus (cth pengalaman traumatik, penyakit fizikal, dsb.)?
Berapakah purata tidur seseorang setiap malam?
Apakah waktu biasa bangun? Adakah orang itu bangun atau dia bangun sendiri?
Apakah perasaan orang itu selepas bangun dari tidur? Adakah orang berkenaan ingat tidur malam yang terganggu?
Apakah tingkah laku pada siang hari (contohnya keletihan yang luar biasa, mengantuk)?
Berapa banyak beban gangguan tidur yang diberikan kepada individu atau keluarga?
Seberapa tinggi penggunaan media orang yang terjejas (cth masa TV harian, masa penggunaan telefon bimbit, dsb.)?
Adakah orang yang terjejas sering cemas atau sangat sensitif dari segi emosi?
Adakah orang yang terjejas mengambil atau mengambil sebarang ubat atau ubat?
Adakah episod ketakutan malam atau berjalan sambil tidur diketahui ibu bapa atau saudara-mara lain (dari zaman kanak-kanak)?

Untuk menjelaskan soalan sedemikian, doktor juga boleh menggunakan soal selidik tidur khas seperti soal selidik dari Saringan Parasomnia Munich.

Diari tidur dan aktigrafi

Dalam sesetengah kes, actigraphy juga boleh membantu. Dalam kes ini, orang berkenaan memakai peranti seperti jam tangan selama beberapa hari, yang secara berterusan merekodkan aktiviti dan fasa rehat. Analisis data boleh mendedahkan gangguan dalam irama tidur-bangun.

Diagnostik dalam makmal tidur: polysomnography

Corak pergerakan dalam gangguan tidur seperti ketakutan malam boleh sangat serupa dengan sawan epilepsi malam. Oleh itu, apa yang dipanggil polysomnography dalam makmal tidur boleh berguna untuk penjelasan:

Orang yang terjejas bermalam di makmal tidur. Semasa tidur, pesakit disambungkan kepada alat pengukur yang mengukur parameter seperti gelombang otak, kadar denyutan jantung, pernafasan, ketepuan oksigen dan kepekatan karbon dioksida dalam darah. Pengawasan video juga merekodkan pergerakan mata dan pergerakan lain semasa tidur.

Jika pemeriksaan mendedahkan bukti sawan epilepsi malam, orang yang terjejas dirujuk ke pusat epilepsi.

Kengerian malam: Rawatan

Keganasan malam pada kanak-kanak adalah fenomena perkembangan dan oleh itu biasanya tidak memerlukan terapi. Untuk mengelakkan ketakutan malam, tahap tekanan kanak-kanak harus dikurangkan dan kebersihan tidur dioptimumkan (lihat "Mencegah ketakutan malam" di bawah).

Langkah-langkah lain yang mungkin berguna untuk ketakutan malam:

Bangun berjadual.

Jika log tidur menunjukkan bahawa anak anda sentiasa mengalami ketakutan malam pada masa yang sama, anda boleh melaksanakan "kebangkitan jangkaan" yang dirancang di bawah bimbingan doktor anda: Selama seminggu, bangunkan anak anda sepenuhnya kira-kira 15 minit sebelum waktu biasa apabila malam. keganasan biasanya berlaku. Selepas lima minit, dia boleh menyambung tidur. Jika ketakutan malam masih berlaku lagi, ulangi bangun tidur selama seminggu lagi.

Dalam beberapa kajian, hipnosis diri dan hipnosis profesional terbukti berjaya untuk ketakutan malam. Jika anda ingin mengetahui lebih lanjut mengenai perkara ini, tanya doktor yang merawat anda.

Ubat

Rawatan dengan ubat hanya dipertimbangkan untuk ketakutan malam jika aktiviti harian terganggu oleh gangguan tidur, sekuela psikososial berlaku, atau tahap penderitaan untuk kanak-kanak atau keluarga yang terjejas adalah sangat tinggi.

Walau bagaimanapun, tiada cadangan yang jelas untuk terapi ubat untuk ketakutan malam. Hanya pengalaman dengan penghidap individu atau sekumpulan beberapa penghidap (siri kes) menunjukkan bahawa sesetengah ejen boleh membantu. Ini termasuk benzodiazepin (seperti diazepam) dengan kesan sedatif dan melegakan kebimbangan. Antidepresan trisiklik (seperti imipramine), yang biasanya diberikan untuk kemurungan, juga boleh ditetapkan untuk ketakutan malam.

Percubaan untuk membangunkan kanak-kanak dari ketakutan malam atau untuk menghiburkannya, malangnya, sia-sia. Mereka mungkin lebih menyusahkan kanak-kanak itu. Tetapi apa yang membantu dengan ketakutan malam?

Keganasan malam: Bagaimana untuk bertindak balas dengan betul

Adalah lebih baik untuk mencuba petua berikut apabila anak anda mengalami Pavor nocturnus:

Tunggu dan jangan bangunkan kanak-kanak itu, jangan belai dia atau bawa dia dalam pelukan anda – walaupun sukar untuk berbuat demikian
Bercakap dengan lembut dan meyakinkan untuk meyakinkan anak anda bahawa anda berada di sana dan dia selamat
Persekitaran tidur yang selamat untuk melindungi kanak-kanak daripada kecederaan

Selepas lima hingga sepuluh minit, anak anda akan menjadi tenang secara tiba-tiba dan cepat kembali tidur sendiri.

Cegah ketakutan malam

Untuk mengelakkan ketakutan malam, perkara pertama yang perlu anda lakukan dengan anak anda ialah mengekalkan kebersihan tidur yang baik. Ia termasuk:

waktu tidur tetap disesuaikan dengan keperluan kanak-kanak
@ tidur siang biasa untuk anak kecil
tiada aktiviti menarik atau berat sebelum tidur
persekitaran tidur suhu yang tenang, gelap dan selesa
tempat tidur yang selesa yang tidak dikaitkan dengan aktiviti lain seperti bermain, menonton TV, membuat kerja rumah, atau dihukum
ritual sebelum tidur biasa, cth cerita sebelum tidur
jika mahu, biarkan lampu malam yang malap menyala

Sebagai tambahan kepada langkah-langkah ini, petua tambahan berikut boleh menghalang ketakutan malam:

Elakkan terlalu penat
mengimbangi kekurangan tidur pada waktu malam dengan tidur siang hari (cth tidur siang)
Kurangkan tekanan, cth jadualkan lebih sedikit janji temu setiap minggu atau hari
cuba kaedah relaksasi seperti relaksasi otot progresif yang sesuai dengan umur atau latihan autogenik
banyakkan bersenam di udara segar
irama harian biasa