Gejala gastrousus biasa
Dalam gastroenteritis, patogen menjajah dan merosakkan saluran pencernaan. Oleh itu, gejala gastroenteritis memberi tumpuan kepada kawasan ini:
- Loya and muntah-muntah
- cirit-birit
- Kekejangan dan sakit perut
Biasanya, gejala berkembang sangat cepat, selalunya dalam beberapa jam. Keterukan simptom bergantung kepada jenis patogen dan faktor individu seperti keadaan fizikal pesakit.
Loya and muntah-muntah
Mual dan muntah boleh menjadi teruk dalam fasa akut gastroenteritis. Sesetengah penghidap muntah beberapa kali sejam. Membran mukus perut dan usus sangat jengkel semasa gastroenteritis sehingga badan tidak dapat menahan apa-apa. Ini boleh menjadi sangat melemahkan, terutamanya kerana sejumlah besar cecair dan garam (elektrolit) hilang dengan muntah (dan cirit-birit).
Sesetengah orang muntah bukan sahaja melalui mulut, tetapi juga melalui hidung, menyebabkan membran mukus hidung membengkak. Dalam kes yang paling teruk, muntah boleh masuk ke saluran pernafasan, yang boleh menyebabkan radang paru-paru, yang sukar dirawat.
Cirit-birit
Dengan cirit-birit, konsistensi cecair najis dan kerap mengelap merengsakan kulit di sekitar dubur. Dalam kes yang tidak menguntungkan, rantau ini mungkin menjadi radang.
Permulaan cirit-birit yang tiba-tiba dan ganas, konsistensi najis dan sama ada ia mungkin mengandungi darah juga bergantung kepada patogen:
Dalam kebanyakan kes, cirit-birit dan simptom gastroenteritis yang lain berlaku secara tiba-tiba, malah sangat meletup dalam kes patogen tertentu seperti bakteria genus Campylobacter. Najis selalunya berair, tetapi juga boleh menjadi lembek, terutamanya pada permulaannya.
Kadang-kadang najis juga kelihatan berlendir kerana banyak sel mukosa yang musnah pada saluran gastrousus. Dalam kes disentri amoebik, kekotoran darah dan lendir menjadikan najis kelihatan seperti "jeli raspberi". Bentuk kolera yang teruk menyebabkan cirit-birit berair sehingga ia juga dikenali sebagai "najis air beras".
Kekejangan perut dan sakit perut
Cirit-birit biasanya disertai dengan kekejangan perut dan sakit perut, yang berlaku sekejap-sekejap. Selepas ke tandas, kekejangan ini sering reda seketika.
Gejala selesema gastrousus am
Sebagai tambahan kepada simptom gastrousus biasa yang diterangkan di atas, biasanya terdapat juga simptom umum - iaitu simptom yang bukan ciri penyakit tertentu. Sebagai contoh, gastroenteritis juga boleh disertai dengan demam - satu gejala yang lebih kerap dikaitkan dengan selesema dan jangkitan seperti selesema.
Kadang-kadang tanda-tanda penyakit yang tidak spesifik itu mendahului cirit-birit untuk beberapa waktu, dalam kes lain ia berlaku pada masa yang sama dengan cirit-birit.
Gastroenteritis tanpa gejala
Dalam sesetengah kes, jangkitan dengan patogen yang biasanya menyebabkan gastroenteritis adalah asimtomatik sepenuhnya. Sebagai contoh, ramai orang dewasa tidak mengalami sebarang gejala gastrousus daripada jangkitan EHEC. Jangkitan dengan rotavirus dalam kumpulan umur ini juga selalunya subklinikal, iaitu tanpa sebarang tanda penyakit yang ketara.
Fenomena ini amat ketara dalam kes disentri amuba dan kolera. Kedua-dua penyakit adalah antara penyakit perjalanan biasa yang berlaku di banyak negara dengan standard kebersihan yang rendah. Ramai orang adalah pembawa bakteria amuba atau kolera tanpa gejala tanpa menjadi sakit sendiri. Dalam kes taun, hanya 15 peratus daripada mereka yang dijangkiti menunjukkan gejala gastrousus atau tanda-tanda penyakit lain.
Selesema perut: komplikasi
Walaupun simptom tipikal gastroenteritis sangat tidak menyenangkan, ia biasanya tidak menimbulkan risiko kesihatan yang serius. Walau bagaimanapun, dalam keadaan tertentu, perjalanan penyakit boleh menjadi sangat teruk. Ini boleh berlaku, sebagai contoh, jika sistem imun lemah. Mereka yang terjejas mesti menerima rawatan perubatan segera, jika tidak, terdapat risiko komplikasi serius:
dehidrasi
Jika simptom jangkitan gastrousus klasik seperti muntah dan cirit-birit sangat teruk, kekurangan cecair (dehidrasi) dan elektrolit yang serius - terutamanya natrium dan kalium - boleh berkembang. Dalam kes yang melampau, ini boleh membawa maut tanpa rawatan!
Doktor merujuk kepada kekurangan cecair dalam badan sebagai dehidrasi. Dehidrasi secara besar-besaran juga dikenali sebagai exsiccosis.
Orang tua juga boleh dengan cepat mengalami kekurangan cecair dan garam yang serius jika mereka mengalami cirit-birit dan muntah yang teruk.
Jika bayi, kanak-kanak kecil atau orang tua mengalami simptom selesema gastrousus, sentiasa dinasihatkan untuk berjumpa doktor!
Tanda-tanda dehidrasi
Bergantung pada tahap dehidrasi, pelbagai tanda amaran mungkin muncul:
- kulit kering dan terutamanya membran mukus kering
- mata tenggelam
- Peredaran darah berkurangan dan kaki sejuk
- lipatan kulit berdiri (cth. lipatan kulit di belakang tangan ditarik dengan jari kekal berdiri beberapa lama selepas dilepaskan)
- penurunan berat badan yang teruk dan mendadak: pada bayi, penurunan berat badan sebanyak sepuluh peratus atau lebih berat badan sudah sangat membimbangkan.
- Keadaan am yang semakin merosot
- Mengantuk dan mengantuk yang luar biasa (mengantuk). Walau bagaimanapun, kadangkala, mereka yang terjejas pada mulanya juga menunjukkan kegelisahan yang teruk (gelisah) selagi kekurangan air berterusan.
- Pening apabila berdiri dengan risiko terjatuh (hipotensi ortostatik)
- Kadar denyutan jantung meningkat dengan tekanan darah berkurangan
Dalam kes yang teruk, terdapat tanda-tanda lanjut: Pesakit gastroenteritis yang kehilangan sejumlah besar cecair (exsiccosis) juga berkembang
- sawan
- Sakit buah pinggang
- Mengurangkan jumlah air kencing (oliguria/anuria)
Tanda-tanda kekurangan elektrolit
Dalam kes gastroenteritis, garam, bes dan asid, yang dikenali sebagai elektrolit, hilang bersama dengan cecair. Dalam kes yang lebih teruk, ini boleh menyebabkan perubahan dalam nilai pH dalam darah dan seterusnya menyebabkan aritmia jantung dan kerosakan saraf.
Komplikasi lain
Gastroenteritis juga boleh membawa kepada komplikasi berikut:
- Penembusan usus: Dalam kes yang melampau, patogen tertentu (seperti Shigella dan Entamoeba histolytica) bukan sahaja menyebabkan simptom selesema gastrousus klasik, tetapi juga membawa kepada penembusan usus. Sisa makanan dan patogen dari usus memasuki rongga perut dan boleh menyebabkan peritonitis. Ini selalunya mengancam nyawa!
- Megakolon toksik: Berkaitan dengan beberapa patogen gastroenteritis, megakolon toksik juga boleh diperhatikan dalam kes yang jarang berlaku. Dalam kes ini, usus besar menjadi sangat meradang dan mengembang. Terdapat bahaya kepada kehidupan!
- Kegagalan buah pinggang: Sesetengah toksin yang dihasilkan oleh patogen gastroenteritis (terutamanya EHEC dan Shigella) boleh menyerang buah pinggang dan mencetuskan sindrom uremik hemolitik (HUS). Ia dicirikan oleh kerosakan pada dinding saluran darah dan kegagalan buah pinggang akut. Seperti dalam kes lain, mereka yang terjejas memerlukan bantuan perubatan dengan cepat!
Gastroenteritis boleh menjadi masalah pada pesakit dengan kekurangan imun (cth. disebabkan oleh penyakit tertentu seperti AIDS atau akibat kemoterapi): Gejala gastrousus boleh bertahan lebih lama daripada biasa. Di samping itu, mereka yang terjejas lebih terdedah kepada komplikasi tertentu yang sebaliknya hanya berlaku sangat jarang.
Sebagai contoh, gastroenteritis yang disebabkan oleh norovirus boleh menyebabkan gejala walaupun beberapa minggu selepas permulaan penyakit (kursus berpanjangan). Terdapat juga risiko jangkitan sistemik (sepsis) dalam pesakit berisiko tinggi ini - patogen yang asalnya terhad kepada saluran penghadaman juga merebak ke seluruh badan. Contohnya ialah salmonella sepsis, di mana salmonella boleh menjajah perikardium, meninges dan tulang.
Gejala selepas gastroenteritis
Contoh penting ini ialah arthritis reaktif. Beberapa hari, kadangkala bahkan berminggu-minggu, selepas simptom selesema gastrousus biasa (atau jangkitan lain) telah reda, keradangan tiba-tiba berlaku pada pelbagai sendi, mata dan uretra (dahulunya dikenali sebagai triad Reiter). Walau bagaimanapun, fenomena ini sangat jarang berlaku secara keseluruhan. Patogen yang mencetuskan arthritis reaktif termasuk Shigella dan Campylobacter.
Dalam kes yang jarang berlaku, yang kedua juga menyebabkan sindrom Guillain-Barré. Ini adalah penyakit radang saraf yang boleh menyebabkan lumpuh teruk dan selalunya memerlukan rawatan perubatan yang intensif.
