Apakah semaglutide dan bagaimana ia berfungsi?
Semaglutide meniru hormon glukagon-like peptide (GLP-1) badan sendiri dan mengikat ke tapak doknya (reseptor). Oleh itu, bahan aktif tergolong dalam kumpulan agonis reseptor GLP-1, atau singkatannya GLP-1-RA.
Semaglutide menyebabkan pankreas menghasilkan dan mengeluarkan lebih banyak insulin. Hasil daripada insulin, sel-sel badan menyerap lebih banyak gula (glukosa) daripada darah dan paras glukosa darah menurun. Semaglutide juga melambatkan pengosongan perut. Dengan cara ini, karbohidrat (“gula”) yang terkandung dalam makanan memasuki aliran darah dengan lebih perlahan.
Semasa penurunan berat badan, kesan dalam otak memainkan peranan yang sangat penting. Semaglutide bertindak di hipotalamus dan batang otak, di mana pengambilan makanan dikawal. Ia meningkatkan rasa kenyang dan pada masa yang sama mengurangkan rasa lapar.
Perlindungan jantung dan buah pinggang
Kajian menunjukkan bahawa semaglutide dan agonis reseptor GLP-1 yang lain bermanfaat untuk jantung dan buah pinggang. Mereka mengurangkan risiko penyakit kardiovaskular secara tiba-tiba (cth, serangan jantung, strok) dan melindungi buah pinggang dan saluran darah.
Pengambilan, degradasi dan perkumuhan
Bilakah semaglutide digunakan?
Semaglutide digunakan pada orang dewasa dengan diabetes jenis 2 untuk menurunkan gula darah. Ini boleh dilakukan sama ada secara bersendirian (monoterapi) atau digabungkan dengan ubat antidiabetik lain.
Semaglutide juga digunakan dalam pesakit berat berlebihan (teruk) untuk menyokong penurunan berat badan. Bahan aktif diluluskan untuk ini daripada indeks jisim badan (BMI) 30. Dalam kes faktor risiko sedia ada (termasuk diabetes atau penyakit jantung koronari), semaglutide boleh digunakan daripada BMI 27.
Penting: Syarikat insurans kesihatan menanggung kos rawatan untuk diabetes. Walau bagaimanapun, jika semaglutide digunakan untuk penurunan berat badan, doktor hanya boleh mengeluarkan preskripsi peribadi. Oleh itu, kos mesti dibayar oleh pesakit sendiri, melainkan insurans kesihatan swastanya menanggungnya.
Bagaimana untuk mendapatkan ubat dengan semaglutide
Persediaan yang mengandungi semaglutide memerlukan preskripsi di Jerman, Austria dan Switzerland. Anda boleh mendapatkan ubat dengan preskripsi yang sah di farmasi.
Semaglutide untuk berat badan berlebihan dan obesiti telah pun diluluskan oleh Agensi Ubat Eropah (EMA). Walau bagaimanapun, penyediaan yang sepadan belum lagi berada di pasaran di mana-mana tiga negara.
Apakah kesan sampingan semaglutide?
Kesan sampingan semaglutide terutamanya menjejaskan saluran gastrousus. Lebih daripada satu daripada sepuluh orang melaporkan aduan seperti sakit perut, loya, cirit-birit atau sembelit dan masalah penghadaman lain dalam tempoh satu hingga dua minggu pertama. Lapisan perut yang meradang dan pedih ulu hati juga mungkin.
Aduan gastrousus berlaku terutamanya pada permulaan rawatan atau selepas peningkatan dos. Kesan sampingan ini biasanya hilang dengan sendirinya selepas beberapa ketika.
Semaglutide juga menggalakkan batu karang. Akibatnya, pundi hempedu boleh menjadi radang pada sesetengah individu. Di samping itu, orang yang mengambil suntikan semaglutide kadang-kadang mengalami pankreatitis akut. Kesan sampingan ini kurang biasa dengan bentuk tablet. Bercakap dengan doktor jika anda mengalami sakit perut bahagian atas secara tiba-tiba.
Dalam kajian mengenai kesan sampingan semaglutide, individu yang dirawat juga sering mengadu sakit kepala. Mereka juga sering berasa letih. Pening juga boleh berlaku dengan kerap dengan semaglutide.
Kesan sampingan lain ialah keguguran rambut. Walau bagaimanapun, keguguran rambut kebanyakannya ringan dalam kajian dan bertambah baik sepanjang rawatan. Apabila seseorang menyuntik diri mereka dengan semaglutide, tindak balas kadang-kadang berlaku di tapak suntikan (cth, kemerahan). Sesetengah pesakit juga mempunyai reaksi alahan terhadap semaglutide. Jarang, tindak balas ini teruk (anafilaksis).
Jika diabetes telah merosakkan retina (retinopati diabetik), komplikasi lebih berkemungkinan berlaku di bawah semaglutide (cth, pendarahan ke dalam vitreous). Ini telah diperhatikan sekurang-kurangnya pada pesakit yang menyuntik insulin pada masa yang sama. Oleh itu, pesakit dengan penyakit retina yang menggunakan insulin dan semaglutide harus segera pergi untuk pemeriksaan oftalmologi biasa.
Untuk tindak balas buruk yang lain, lihat sisipan pakej ubat semaglutide anda. Bercakap dengan doktor atau ahli farmasi anda jika anda melihat atau mengesyaki sebarang kesan sampingan.
Bagaimana semaglutide digunakan
Sebagai suntikan, semaglutide disuntik di bawah kulit (subcutaneously) oleh pesakit sendiri seminggu sekali. Suntikan boleh diberikan ke dalam perut, lengan atas atau paha secara bebas daripada makanan. Rawatan biasanya bermula dengan dos mingguan sebanyak 0.25 miligram. Dos kemudian meningkat secara beransur-ansur pada selang sekurang-kurangnya satu bulan setiap satu. Ini mengurangkan gejala gastrousus yang tidak diingini. Dos sasaran dalam terapi diabetes adalah maksimum dua miligram; untuk semaglutide untuk penurunan berat badan, 2.4 miligram.
Semaglutide ialah agonis reseptor GLP-1 pertama yang turut diluluskan dalam bentuk tablet. Pesakit menelan tablet berpuasa dengan seteguk air. Akhirnya, mereka perlu menunggu sekurang-kurangnya setengah jam sebelum minum atau makan apa-apa. Dos tablet juga meningkat secara beransur-ansur setiap bulan daripada tiga hingga tujuh miligram setiap hari dan kepada 14 miligram jika perlu.
Semaglutide dalam bentuk tablet belum lagi berada di pasaran di semua negara (cth Jerman dan Austria). Dalam bentuk tablet, ia juga tidak diluluskan untuk penurunan berat badan.
Bilakah semaglutide tidak boleh digunakan?
- jika anda hipersensitif atau alah kepada bahan aktif atau komponen lain ubat semaglutide,
- @ semasa mengandung dan menyusu,
- @ pada kanak-kanak dan remaja di bawah umur 18 tahun, kerana tiada data kajian tersedia untuk mereka.
Pesakit yang mempunyai masalah semasa akibat penyakit retina diabetes juga lebih baik untuk tidak mengambil semaglutide. Jika tidak, terdapat risiko komplikasi yang serius. Semaglutide juga tidak sesuai untuk pesakit yang mengalami kerosakan buah pinggang yang teruk.
Interaksi ubat
Pesakit yang mengambil antikoagulan pada masa yang sama adalah yang terbaik untuk melihat pembekuan darah mereka apabila menggunakan semaglutide sebagai suntikan. Jika perlu, pesakit harus terlebih dahulu memeriksa nilai pembekuan mereka di makmal.
Jika semaglutide diambil dalam bentuk tablet dan hormon tiroid diambil pada masa yang sama, pemantauan tetap tahap tiroid adalah dinasihatkan.
Semaglutide melambatkan pengosongan gastrik. Ini boleh menjejaskan penyerapan ubat yang diambil pada masa yang sama. Oleh itu, sentiasa maklumkan kepada doktor anda tentang semua ubat yang anda ambil. Ini akan membolehkan dia memberi perhatian khusus kepada kesan setiap ubat.
Kehamilan dan menyusu
Wanita hamil tidak boleh menggunakan semaglutide. Jika anda hamil, anda mesti menghentikan semaglutide. Ini juga terpakai jika anda ingin mempunyai anak. Memandangkan badan mengambil sedikit masa untuk memecahkan bahan aktif, perlu ada sekurang-kurangnya dua bulan antara pemberhentian dan kehamilan yang dirancang.
Penting: Hubungi doktor anda jika anda menggunakan semaglutide dan ingin hamil. Dia akan membincangkan terapi baru dengan anda. Selagi anda menggunakan semaglutide, adalah dinasihatkan untuk menggunakan kontraseptif yang selamat. Dan yang terbaik adalah untuk melakukan ini sekurang-kurangnya dua bulan selepas anda berhenti mengambilnya dengan berunding dengan doktor anda.
Semaglutide juga tidak boleh digunakan semasa menyusu. Kajian ke atas tikus menunjukkan bahawa bahan aktif meresap ke dalam susu ibu. Pakar tidak boleh menolak kemungkinan ini memberi kesan negatif kepada kanak-kanak.
