Kolangiopancreatikografi retrograde endoskopi (ERCP) adalah Sinar X- prosedur pengimejan berdasarkan. Ini digunakan untuk menggambarkan saluran empedu dan pankreas. Kaedah ini adalah prosedur diagnostik invasif dan oleh itu membawa risiko.
Apakah kolangiopancreatografi retrograde endoskopi?
ERCP adalah Sinar X- prosedur pengimejan berdasarkan. Ini digunakan untuk menggambarkan saluran empedu dan pankreas. Kolangiopancreatikografi retrograde endoskopi sering dilakukan apabila penyakit bilier atau pankreas disyaki. Ini adalah prosedur diagnostik invasif yang menggunakan sinar-X. Prosedur ini dapat mengesan perubahan patologi pada saluran empedu dan pankreas. Ia digunakan hanya apabila pemeriksaan dengan kolangiopancreatografi resonans magnetik (MRCP) tidak memberikan hasil diagnostik yang jelas. MRCP, tidak seperti ERCP, adalah prosedur yang tidak invasif. Walau bagaimanapun, kadang-kadang tidak semua perubahan dikesan dengan kaedah ini. Walau bagaimanapun, jika terdapat perubahan yang tidak didiagnosis di kawasan ini, perubahan tersebut dapat dilihat dengan jelas oleh ERCP. Sebagai tambahan kepada pemeriksaan diagnostik, prosedur pembedahan kecil juga dilakukan apabila perlu. Istilah "kolangiopancreatografi retrograde endoskopik" menunjukkan penggunaan endoskopi yang memasukkan probe ke dalam bile atau saluran pankreas secara mundur, iaitu dari pintu keluar, dengan penggunaan media kontras, di mana kawasan ini digambarkan.
Fungsi, kesan, dan tujuan
Kolangiopancreatografi retrograde endoskopi digunakan dalam kes yang disyaki batu karang, penyempitan bile saluran kerana perubahan keradangan atau tumor saluran empedu, dan kronik keradangan, sista, atau tumor pankreas. Ini adalah kaedah pemeriksaan invasif yang menggunakan sinar-X untuk menggambarkan bile dan saluran pankreas. Oleh kerana risiko yang berkaitan dengan radiasi, media kontras dan prosedur invasif, kaedah ini hanya dilakukan jika MRCP dan ultrasound peperiksaan tidak membuahkan hasil. Semasa ERCP, prosedur pembedahan kecil dapat dilakukan jika perlu. Ini menyangkut penyingkiran sampel tisu, pelebaran mulut sistem saluran, pengembangan atau penghambatan penyempitan oleh stent. Prosedur kolangiopancreatografi retrograde endoskopi serupa dengan a gastroskopi. Endoskopi yang dilekatkan pada tiub dimasukkan melalui mulut di luar perut ke duodenum. Di sana, medium kontras disuntik di Vater's papilla melawan arah aliran keluar rembesan hempedu dan pankreas (retrograde) dan probe dilanjutkan dari endoskopi. Probe kemudian dimasukkan ke saluran empedu atau pankreas melalui Vater's papilla. The Vater's papilla mewakili jalan keluar umum saluran empedu dan pankreas. Di hujung peranti terdapat sumber cahaya dan kamera. Ini membolehkan kawasan ini dapat dilihat. Probe (kateter) menggunakan sinar-X untuk merakam bahagian dalam saluran empedu dan saluran pankreas dan dengan itu dapat mengesan batu, ketegangan atau tumor. Sekiranya perlu, campur tangan kecil juga dapat dilakukan. Contohnya, papilla Vater mungkin terlalu sempit, menyebabkan penyumbatan aliran keluar hempedu. Dengan menggunakan endoskopi, bukaan papilla dapat dilebarkan. Untuk tujuan ini, ia dipotong dengan bantuan kateter khas dengan wayar yang digerakkan secara elektrik. Dalam kes penyempitan saluran kerana keradangan atau tumor, stent yang disebut diperbuat daripada plastik atau tiub logam sering dimasukkan untuk mengembalikan aliran keluar rembesan hempedu dan pankreas. The saluran empedu juga boleh diperiksa dengan probe sonografi. Kaedah ini dipanggil intraductal ultrasound. Batu Hempedu yang berhampiran dengan saluran empedu juga boleh dikeluarkan dengan endoskopi. Tujuan utama ERCP adalah untuk membuat diagnosis batu karang, karsinoma saluran empedu, keradangan saluran empedu, karsinoma pankreas, dan penyumbatan aliran keluar empedu yang tidak jelas. Kelebihan dari kolangiopancreatikografi retrograde endoskopi adalah pengesanan perubahan pada saluran empedu dan pankreas tanpa memerlukan pembedahan terbuka. Oleh itu, ERCP diagnostik semata-mata dapat dilakukan secara rawat jalan.
Risiko, kesan sampingan, dan bahaya
Kolangiopancreatografi retrograde endoskopi sangat baik dalam mengesan perubahan yang tidak dapat dikesan pada saluran empedu dan pankreas. Namun, seperti prosedur invasif, ia juga menanggung risiko tertentu. Pemeriksaan dilakukan dalam jangka masa pendek anestesia. Seperti mana-mana anestesia, kebiasaan risiko anestesia mungkin berlaku. Di muka, mesti dijelaskan dengan pesakit sama ada terdapat alahan terhadap ubat bius dan media kontras tertentu. Dalam keadaan tertentu, medium kontras dapat menjengkelkan saluran empedu dan pankreas. Oleh itu, dalam kes yang jarang berlaku, perkembangan Pankreatitis adalah mungkin. Prosedur ini juga boleh menyebabkan kecederaan pada laring, esofagus bw Dinding gastrousus dengan pendarahan yang sepadan mungkin berlaku. Risiko sinar-X juga harus diambil kira. Oleh itu, kaedah ini harus dilakukan hanya jika tidak ada kemungkinan diagnosis yang bermakna. Terutama wanita hamil tidak digalakkan menjalani prosedur ini, kerana anak yang belum lahir terancam oleh pengaruh Sinar X sinaran. Sebelum prosedur, adalah penting bahawa pesakit diberitahu mengenai risikonya. Semasa perbincangan ini, persoalan penting mengenai alahan, penyakit atau ubat sebelumnya juga harus dijelaskan. Ubat yang mengurangkan darah boleh meningkatkan risiko pendarahan semasa prosedur ini. Oleh itu, perlu dijelaskan dengan doktor dalam konteks apa pemeriksaan masih boleh dilakukan. Mungkin risiko pendarahan tidak begitu tinggi atau mungkin untuk berhenti mengambil sementara darah kurus. Agar peperiksaan berjaya, penting juga bahawa tidak ada serpihan makanan di saluran penghadaman. Oleh itu, pesakit harus segera mengikuti arahan doktor untuk sekurang-kurangnya enam jam pantang makanan sebelum ERCP.
