Gambaran ringkas
- Perihalan: Tingkah laku mencederakan diri sendiri (SVV) di mana penghidap dengan sengaja mencederakan diri mereka sendiri (cth, dengan menggaru kulit pada lengan mereka).
- Punca: Biasanya tekanan psikologi yang berpanjangan (cth konflik dalam keluarga) atau penyakit (cth gangguan sempadan, kemurungan) adalah sebab tingkah laku itu.
- Simptom: Contohnya, luka, sengatan, melecur pada badan (kebanyakannya pada lengan dan kaki), lebam, parut, gangguan tidur, perubahan mood.
- Rawatan: Doktor mula-mula merawat luka, kemudian menyiasat punca psikologi dan memilih psikoterapi yang sesuai. Dalam sesetengah kes, doktor menetapkan ubat psikotropik.
- Diagnosis: Perbincangan dengan doktor, pemeriksaan fizikal (cth penilaian luka dan parut).
Apakah tingkah laku yang mencederakan diri sendiri?
Mencederakan diri sendiri – juga mencederakan diri sendiri atau tingkah laku autoagresif atau autoagresi (pencerobohan diri) atau tindakan artifak – menerangkan pelbagai tingkah laku dan tindakan di mana orang yang terjejas dengan sengaja berulang kali mencederakan diri mereka sendiri atau mendatangkan luka pada diri mereka sendiri.
Apa yang dipanggil mencoret - menjaring atau memotong kulit lengan atau kaki dengan objek tajam seperti pisau, kaca pecah atau pisau cukur - mewakili kaedah kecederaan diri yang paling biasa. Ini bukan luka yang mengancam nyawa, tetapi kecederaan kecil hingga sederhana pada permukaan kulit atau tisu badan.
Dalam ICD-10, Klasifikasi Antarabangsa Penyakit dan Masalah Kesihatan, tingkah laku yang mencederakan diri sendiri tidak diklasifikasikan sebagai penyakit yang berasingan. Ia dianggap "mencederakan diri dengan sengaja dengan cara yang tidak ditentukan."
Tingkah laku yang mencederakan diri selalunya boleh dikaitkan dengan tekanan emosi yang berpanjangan dan sering berlaku bersama-sama dengan penyakit mental lain, seperti gangguan personaliti sempadan atau kemurungan. Menurut penyelidikan, satu daripada empat remaja akan mencederakan diri sendiri sekurang-kurangnya sekali pada masa mereka mencapai umur 18 tahun.
"Menulis" sering digunakan sebagai sinonim untuk tingkah laku yang mencederakan diri sendiri kerana ia adalah kaedah yang paling biasa untuk mencederakan diri sendiri.
Apakah punca kecederaan diri?
Tingkah laku yang mencederakan diri biasanya berlaku kerana tekanan emosi yang berpanjangan, seperti hubungan ibu bapa-anak yang bermasalah atau konflik yang kerap dengan rakan sebaya. Kurang kerap, tingkah laku berlaku semasa tekanan emosi akut, seperti perceraian ibu bapa, perpisahan, atau masalah sekolah.
- Kelainan personaliti sempadan
- Kemurungan
- Gangguan makan seperti bulimia nervosa (bulimia) atau anorexia nervosa (anoreksia)
- Gangguan tekanan post-traumatik (PTSD)
- Gangguan obsesif-kompulsif
- Penyalahgunaan dadah
- Gangguan kecemasan
- Gangguan tingkah laku sosial
Tingkah laku autoagresif biasanya bermula pada masa remaja antara umur dua belas dan 15 tahun, walaupun dalam beberapa kes ia bermula lebih awal. Kurang biasa, autoagresi berlaku pada orang dewasa. Dengan kebanyakannya mengenai ia adalah injap, untuk melepaskan ketegangan dalaman yang kuat. Dengan mencederakan diri sendiri, mereka berasa lega.
Atau, kecederaan diri berfungsi sebagai hukuman diri kerana penghidap marah pada diri mereka sendiri. Ada yang menjadi "ketagih" dengan keadaan ini dari masa ke masa dan menyakiti diri mereka lagi dan lagi.
Mencederakan diri sendiri (“mencacatkan diri”) menyebabkan gangguan atau kelegaan keadaan emosi yang amat tidak menyenangkan. Oleh itu, tingkah laku yang mencederakan diri sendiri berfungsi sebagai sejenis strategi mengatasi mereka yang terjejas. Tidak jarang tingkah laku yang mencederakan diri sendiri "dipelajari" dan ditiru oleh remaja lain (cth, rakan atau rakan sekelas): remaja mengamalkan perbuatan yang mencederakan diri sendiri daripada orang lain.
Peranan Internet harus diperhatikan di sini. Di sini, mereka yang terjejas bertukar maklumat tentang tingkah laku yang mencederakan diri sendiri sesama mereka. Ini boleh membawa kepada penerimaan sosial dan "normalisasi" tingkah laku.
Siapa yang terjejas terutamanya?
Remaja (kurang kerap juga kanak-kanak kecil) dengan masalah kesihatan mental paling kerap dipengaruhi oleh autoagresi. Di Jerman, kira-kira 25 peratus remaja mencederakan diri sekali dalam hidup mereka; di seluruh dunia, kira-kira 19 peratus daripada populasi remaja dipengaruhi oleh tingkah laku yang mencederakan diri sendiri.
Kanak-kanak perempuan dan wanita muda yang berumur antara dua belas dan 15 tahun khususnya mempunyai peningkatan risiko untuk membangunkan tingkah laku yang mencederakan diri sendiri. Ini sebahagiannya disebabkan oleh fakta bahawa kanak-kanak perempuan lebih kerap mengarahkan perasaan negatif ke dalam, terhadap diri mereka sendiri. Mereka juga lebih kerap dipengaruhi oleh kemurungan dan kebimbangan, yang meningkatkan risiko perbuatan yang mencederakan diri sendiri.
Bagaimanakah tingkah laku yang mencederakan diri sendiri menunjukkan dirinya?
Tingkah laku yang mencederakan diri sendiri dan simptom yang berkaitan menampakkan diri dalam pelbagai cara. Walau bagaimanapun, jenis yang paling biasa ialah "menggaru" atau "memotong." Ini melibatkan berulang kali memotong badan sendiri dengan objek tajam seperti pisau cukur, pisau, jarum atau kaca pecah.
Tetapi terdapat banyak jenis kecederaan diri yang lain, seperti memadamkan rokok yang terbakar pada lengan seseorang, menyentuh bahagian atas dapur panas, atau memotong bahagian badan tertentu. Ia bukan perkara biasa bagi penghidap untuk menggunakan pelbagai kaedah yang mencederakan diri sendiri yang berubah dari semasa ke semasa.
Ini termasuk:
- menggaru diri mereka sakit atau berdarah
- @ menggaru atau memotong diri dengan benda tajam
- memukul atau memukul diri mereka terhadap objek keras
- mencubit diri sendiri
- gigit diri sendiri
- membakar diri
- membakar diri (cth dengan asid)
- mencabut rambut
- gigitan kuku yang berlebihan
- tercekik bahagian badan tertentu
- Percubaan untuk mematahkan tulang
- Menelan bahan berbahaya dengan sengaja (cth, makanan yang rosak atau produk pembersih)
Bahagian badan yang paling kerap cedera ialah:
- Lengan lengan
- Pergelangan tangan
- Lengan atas
- Paha
Kurang kerap, dada, perut, muka, atau kawasan alat kelamin cedera. Di samping itu, kecederaan biasanya mempunyai kedalaman yang sama, berkumpulan, dalam baris selari atau kelihatan simetri pada permukaan kulit (juga dalam bentuk huruf atau perkataan). Tidak jarang luka ini menghasilkan parut, yang dipanggil parut kecederaan diri atau parut SVV.
Selalunya, penghidap SVV mengalami gangguan tidur. Mereka menarik diri dan mengabaikan hubungan dengan rakan-rakan dan juga hobi yang pernah mereka lakukan. Selalunya, mereka yang terjejas cuba menyembunyikan luka dan kecederaan di badan mereka kerana malu.
- Kerap mengunci di dalam bilik atau bilik mandi
- Mengabaikan kepentingan diri sendiri (cth bertemu kawan)
- Menyimpan pisau cukur, pisau atau objek tajam lain
- Luka pada badan (biasanya pada lengan bawah)
- Melecur atau jahitan (cth, dari jarum)
- Lebam pada badan
- Melecet (terutama pada lutut atau siku)
Bagaimana doktor membuat diagnosis?
Tingkah laku yang mencederakan diri sendiri adalah gejala yang boleh berlaku berkaitan dengan pelbagai gangguan mental, tetapi juga secara bebas daripadanya. Jika tingkah laku yang mencederakan diri disyaki, pengamal am adalah titik hubungan pertama. Jika perlu, dia akan merujuk pesakit kepada pakar.
Pakar dalam psikiatri atau psikiatri kanak-kanak dan remaja akan menilai sama ada tingkah laku itu berdasarkan penyakit mental.
Doktor kemudian memeriksa bahagian badan yang cedera dan mencari apa-apa keabnormalan (cth, adakah luka itu sama kedalaman, berkumpulan, dalam barisan selari, atau kelihatan simetri pada permukaan kulit?).
Jika anda mengesyaki bahawa rakan atau orang tersayang mencederakan diri sendiri, hubungi doktor penjagaan utama anda, profesional kesihatan mental atau ahli psikoterapi.
Apa yang boleh dilakukan tentang autoagresi?
Rawatan luka
Pertama, doktor merawat luka orang itu. Luka luka atau melecur sentiasa memerlukan rawatan perubatan segera. Di sini, risiko luka dijangkiti adalah sangat tinggi. Doktor juga membersihkan dan merawat kecederaan cetek (cth dengan membasmi kuman luka, memakai pembalut luka).
Jika anda sendiri terkena, jangan takut untuk pergi ke doktor dengan luka supaya dia boleh merawatnya dan mereka tidak dijangkiti.
Rawatan psikososial
Terapi tingkah laku kognitif, sebagai contoh, telah terbukti berkesan. Di sini, orang yang mempunyai autoagresi mempelajari strategi menangani baharu untuk bertindak balas dengan lebih baik terhadap situasi yang tertekan dan mengawal emosi mereka. Mereka yang terjejas belajar menganalisis kemungkinan pencetus untuk tingkah laku yang mencederakan diri sendiri untuk mengenali dan bertindak balas terhadapnya tepat pada masanya.
Teknik relaksasi seperti yoga, senaman pernafasan atau kelonggaran otot progresif membantu mereka yang terjejas dalam terapi untuk melegakan tekanan.
Jika tingkah laku yang mencederakan diri adalah berdasarkan penyakit mental yang serius (cth kemurungan, gangguan personaliti sempadan), doktor mungkin menetapkan ubat psikotropik sebagai tambahan kepada psikoterapi. Terutama dalam kes remaja, ibu bapa dan penjaga lain harus terlibat dalam rawatan. Jika mereka juga menggunakan langkah terapi tingkah laku, ini biasanya menyumbang dengan ketara kepada rawatan yang berjaya.
Penghapusan parut
Bergantung pada seberapa dalam atau besar luka itu, parut kekal yang lebih kurang kelihatan. Ini mengingatkan orang yang terjejas berulang kali tentang tingkah laku mereka yang dahulu, yang sering mereka malu. Atas sebab ini, ramai daripada mereka yang terjejas telah dibuang parut oleh doktor.
Pelbagai kaedah boleh digunakan untuk tujuan ini, seperti dermabrasion (lelasan lapisan kulit atas), jarum mikro (tusukan jarum ringan pada lapisan atas kulit), eksisi bersiri (pengurangan parut secara beransur-ansur) atau rawatan laser.
Salap atau krim parut khas dari farmasi juga membantu mengurangkan keterlihatan parut sedikit sebanyak. Walau bagaimanapun, parut biasanya tidak hilang sepenuhnya dengan semua kaedah ini.
Kesan ubat rumah ini pada parut tidak cukup dibuktikan secara saintifik.
Apa yang boleh dilakukan untuk mengelakkan parut?
Latihan kemahiran” telah terbukti sebagai langkah yang berkesan, sebagai tambahan kepada pendidikan meluas orang yang terjejas dan ibu bapa mereka: Di sini, orang yang terjejas mempraktikkan strategi di mana dia menggantikan tingkah laku yang mencederakan diri sendiri, contohnya, penggunaan kuat rangsangan deria seperti meletakkan ketulan ais di leher atau di pergelangan tangan, menggigit cili api, menguli bola landak, minum jus lemon tulen, memukul katil atau bantal, mandi air sejuk, atau sebagainya.
Gangguan melalui penumpuan yang kuat pada aktiviti fizikal atau mental (cth, bermain bola sepak, berjoging, menulis diari atau melakukan teka silang kata) juga berguna di sini.
Apa yang boleh dilakukan oleh saudara mara?
Tingkah laku yang mencederakan diri sudah pasti dianggap sebagai isyarat kecemasan dan harus diambil serius. Walau bagaimanapun, selalunya sukar bagi ibu bapa dan saudara mara untuk mengenali tanda-tanda tingkah laku yang mencederakan diri sendiri. Remaja sering malu dengan tingkah laku mereka dan tidak aktif mencari bantuan.
Bagi rakan dan adik-beradik mereka yang terjejas, perkara berikut terpakai: Jangan teragak-agak terlalu lama pada tanda-tanda awal, tetapi pastikan anda bercakap mengenainya dengan ibu bapa atau orang dewasa lain yang dipercayai.
Petua untuk ibu bapa dan penjaga
- Tangani masalah dengan tenang dan terbuka.
- Jangan mengkritik atau menilai tingkah laku.
- Bantu kanak-kanak atau remaja yang terjejas memahami perkara yang mencetuskan tingkah laku pada orang lain (cth, bimbang, takut, dll.).
- Ambil serius perasaan kanak-kanak atau remaja.
- Jangan beri tekanan kepada anak jika dia tidak mahu bercakap mengenainya.
- Bantu kanak-kanak mengenali masalah itu sendiri.
- Jangan terlalu lama cuba menguruskan masalah itu sendiri; dapatkan bantuan profesional seawal mungkin.
