Umum
Kemurungan boleh mempunyai banyak sebab dan manifestasi yang agak berbeza pada setiap pesakit. Keterukannya kemurungan juga berbeza dari pesakit ke pesakit. Perbezaan dibuat antara ringan, sederhana dan teruk kemurungan. Untuk mengenali tanda-tanda kemurungan, sering kali perlu meminta pertolongan daripada saudara-mara, kerana mereka yang pertama kali menyedari bahawa itu bukan gangguan mood yang sederhana, tetapi kemurungan fulminan yang memerlukan perhatian perubatan.
Tanda-tanda kemurungan
Terdapat pelbagai gejala atau tanda pertama di mana kemurungan dapat dikenali. Gejala-gejala ini pada mulanya sangat halus dan sukar bagi pesakit untuk membezakan sama ada dia menderita kemurungan atau adakah tempoh jangka pendek ketika pesakit hanya sedikit sedih atau kecewa. Namun, jika tanda-tanda tertentu muncul dalam jangka waktu yang lebih lama, ini dapat dilihat sebagai petunjuk yang memungkinkan untuk mengenali kemurungan.
Sangat sukar untuk mengatakan pada tahap mana kemurungan dianggap sebagai kemurungan, dan bahkan psikiatri terlatih kadang-kadang sukar ditentukan. Untuk mengenali kemurungan, pesakit harus menjaga dirinya sendiri dan memandang kritis terhadap dirinya sendiri. Tanda pertama adalah kehilangan semua kepentingan.
Terutama orang luar sering menyedari kemurungan saudara dengan fakta bahawa pesakit menarik diri semakin banyak, membatalkan janji temu dan lebih suka menghabiskan masa bersendirian di rumah. Panggilan juga dibuat lebih jarang dan hubungan terputus. Pesakit sering kali tidak menyedari bahawa mereka menarik diri lebih banyak dan meninggalkan semua janji atau hobi.
Walaupun begitu, penarikan diri ini dan kegagalan mengambil minat adalah tanda penting kemurungan. Selain "rasa malu" ini, ada banyak gejala lain yang menunjukkan kemurungan dan memudahkan pesakit dan saudara-mara untuk mengenali kemurungan tersebut. Kehilangan keseronokan atau kenikmatan hubungan seksual (kehilangan libido) dan kehilangan kenikmatan kehidupan keluarga secara umum juga merupakan petunjuk penting untuk kemurungan.
Sebagai tambahan kepada kehilangan minat (anhedonia) ini, terdapat juga kesedihan atau kekosongan yang besar. Pesakit tidak dapat menarik diri dari apa pun dan kadang-kadang mula menangis tanpa alasan yang jelas. Pesakit lain melaporkan bahawa semasa kemurungan mereka benar-benar kosong dan emosional sejuk dan tidak dapat membiarkan atau merasakan emosi apa pun.
Kekosongan dalaman atau kesedihan batin ini juga merupakan gejala utama yang penting. Selanjutnya, pesakit sering tidur, tetapi dalam kes lain pesakit juga mungkin mengalami gangguan tidur. Kedua-dua gejala ini dapat menunjukkan kemurungan, di mana kebanyakan pesakit menghabiskan banyak masa di tempat tidur mereka dan tidak mempunyai keinginan untuk meninggalkannya lagi.
Oleh itu, untuk mengenali kemurungan, penting juga untuk memperhatikan rutin harian pesakit. Dalam kebanyakan kes, ini sangat terganggu dengan banyaknya waktu tidur dan pesakit kehilangan rentak siang-malam mereka. Di samping itu, sering terdapat penurunan berat badan yang besar, kerana pesakit lupa makan atau tidak dapat pergi ke pasar raya untuk membeli sesuatu untuk dimakan.
Perasaan kelalaian ini adalah gejala penting yang dapat menunjukkan kemurungan dan berfungsi sebagai tanda yang jelas bagi pesakit atau saudara-mara. Juga penting untuk mengenali kemurungan adalah melihat seberapa baik pesakit masih dapat berkonsentrasi dan sejauh mana dia masih memperhatikan orang lain atau persekitarannya. Selalunya, pesakit tidak lagi mempunyai keyakinan diri atau harga diri.
Di samping itu, seringkali ada rasa bersalah, yang dapat dikaitkan dengan pelbagai situasi atau momen dan seringkali tidak rasional sama sekali. Namun, ini dapat memberi beban yang berat kepada pesakit dan membuatnya merasa tidak berharga sepenuhnya. Akan tetapi, jauh lebih tipikal adalah tanda bahawa pesakit melihat keseluruhan masa depan hanya sebagai negatif dan tidak dapat membayangkan bahawa masa yang baik akan kembali kepada pesakit.
Pesimisme ini adalah tanda khas kemurungan. Dalam keadaan terburuk, ini boleh menyebabkan pemikiran bunuh diri. Pemikiran bunuh diri ini adalah tanda amaran terakhir dari kemurungan dan memerlukan pertolongan dan tindakan psikoterapi segera dan segera.
