Migrain pada Kanak-kanak: Gejala, Terapi

Gambaran ringkas

Kekerapan: Kira-kira empat hingga lima peratus daripada semua kanak-kanak
Gejala: sakit kepala yang teruk, juga: sakit perut, loya, muntah, pening, pucat, hilang selera makan, keletihan
Punca: Puncanya masih belum diketahui, kecenderungannya mungkin kongenital. Faktor seperti waktu tidur atau makan yang tidak teratur, tekanan dan tekanan untuk melakukan serangan migrain
Diagnosis: Sejarah perubatan terperinci, pemeriksaan fizikal, cth untuk keabnormalan neurologi (masalah visual/gangguan keseimbangan), pemeriksaan menggunakan teknik pengimejan seperti MRI
Rawatan: Terutamanya langkah sokongan (cth aplikasi haba, teknik relaksasi, latihan autogenik, biomaklum balas). Ubat jika perlu (cth ubat penahan sakit)
Prognosis: Migrain pada kanak-kanak tidak boleh disembuhkan, tetapi biasanya boleh dirawat dengan baik. Pada separuh kanak-kanak, migrain hilang semasa baligh, selebihnya mereka berterusan.
Pencegahan: Simpan diari migrain, makan makanan seimbang, minum cukup, bersenam secara teratur, elak tekanan, sesuaikan kehidupan seharian dengan cuaca, hadkan penggunaan media.

Seberapa biasa migrain pada kanak-kanak?

Bagaimanakah migrain menampakkan diri pada kanak-kanak?

Serangan sakit kepala secara tiba-tiba yang berlaku berulang kali atau berpanjangan adalah simptom yang paling biasa pada kanak-kanak yang mengalami migrain. Kadang-kadang sakit kepala juga menunjukkan dirinya sebagai tekanan yang teruk pada kepala. Semakin muda kanak-kanak itu, semakin besar kemungkinan sakit kepala adalah dua hala.

Jarang sekali sakit kepala migrain hanya menjejaskan sebelah kepala. Kawasan kesakitan yang paling biasa ialah dahi, pelipis dan kawasan mata. Sakit di bahagian belakang kepala, sebaliknya, agak tidak tipikal untuk migrain pada kanak-kanak.

Sesetengah kanak-kanak yang mengalami migrain juga atau secara eksklusif menunjukkan gejala lain:

Sensitiviti kepada cahaya, bunyi dan bau
peningkatan suhu (dari 37.5 darjah Celsius) atau demam (dari 38 darjah Celsius).
Sesetengah kanak-kanak mengalami sakit perut (yang dipanggil "migrain perut" atau migrain perut)
Hilang selera makan, loya, muntah.
peningkatan keinginan untuk membuang air kecil, mereka
dahaga
berdebar-debar

Serangan migrain dengan persepsi aura

Gejala aura tipikal yang lain ialah gangguan deria seperti kebas, lumpuh atau kesemutan pada lengan dan kaki. Sesetengah kanak-kanak juga mengalami masalah bercakap.

Berapa lama serangan migrain berlaku pada kanak-kanak?

Dalam kebanyakan kes, serangan migrain pada kanak-kanak berakhir selepas dua hingga enam jam. Oleh itu, serangan adalah lebih pendek daripada orang dewasa. Walau bagaimanapun, kadangkala, migrain pada kanak-kanak boleh bertahan selama 48 jam.

Gejala aura juga hanya sementara pada kanak-kanak. Ia biasanya berlaku sebelum sakit kepala migrain sebenar bermula. Persepsi aura biasanya reda dengan cepat dan biasanya berlangsung sekitar setengah jam hingga satu jam. Kerosakan saraf kekal tidak perlu ditakuti.

Bagaimana anda mengenali migrain pada kanak-kanak?

Kanak-kanak kecil khususnya masih belum dapat mentafsir dan menyatakan sensasi dan isyarat badan mereka dengan betul. Oleh itu, perhatikan sama ada anak anda berkelakuan berbeza daripada biasa. Sebagai contoh, ramai kanak-kanak berhenti bermain, pucat atau merah di muka atau ingin baring dan tidur.

Migrain pada kanak-kanak sering menunjukkan diri mereka secara berbeza daripada orang dewasa. Oleh itu, anda harus memberi perhatian kepada tingkah laku anak anda dan, jika perlu, mempunyai sebarang gejala yang dijelaskan oleh doktor.

Apakah punca migrain pada kanak-kanak?

Ia masih belum dijelaskan sepenuhnya apa yang mencetuskan migrain pada kanak-kanak. Walau bagaimanapun, doktor mengesyaki bahawa migrain adalah keturunan, kerana ia berlaku lebih kerap dalam banyak keluarga. Faktor pencetus tertentu juga kelihatan memihak kepada serangan migrain pada kanak-kanak.

Otak kanak-kanak bertindak balas terhadap banyak rangsangan dan kejadian lebih kerap dengan serangan migrain berbanding orang dewasa. Oleh itu, mereka lebih kerap terdedah kepada faktor pencetus dalam kehidupan seharian. Faktor pencetus yang paling penting untuk migrain pada kanak-kanak termasuk, sebagai contoh

Gula darah rendah dan dehidrasi

Jika kanak-kanak melakukan terlalu banyak fizikal, mereka sering mengalami sakit kepala. Salah satu sebabnya ialah mereka tidak cukup minum atau gula darah mereka terlalu rendah. Kanak-kanak khususnya sangat sensitif terhadap paras gula darah yang rendah. Serangan migrain sering berlaku jika, sebagai contoh, kanak-kanak itu tidak bersarapan pada waktu pagi.

Tidur tidak teratur

tekanan

Ketegangan mental dan tekanan juga menyumbang kepada migrain pada kanak-kanak. Ini termasuk, sebagai contoh, beban deria daripada peranti elektronik seperti komputer, telefon pintar atau televisyen. Penggunaan media yang terlalu banyak sebelum waktu tidur mempunyai kesan negatif terutamanya.

Kekurangan senaman fizikal, konflik keluarga dan tuntutan prestasi yang berlebihan di sekolah serta buli juga sering menjadi pencetus serangan migrain. Jangkaan majlis hari jadi atau selsema juga boleh menyebabkan tekanan dan menggalakkan migrain pada kanak-kanak.

Cuaca

Kanak-kanak amat sensitif terhadap keadaan cuaca tertentu. Perubahan mendadak dalam suhu (biasanya kenaikan suhu) dan kelembapan yang tinggi sering mencetuskan migrain pada kanak-kanak. Walau bagaimanapun, hubungan langsung antara cuaca dan migrain masih belum terbukti secara saintifik.

Kebisingan dan cahaya

Kebisingan dan perubahan cahaya khususnya boleh menyebabkan migrain pada kanak-kanak. Kebisingan khususnya mencetuskan tekanan yang teruk. Ini terpakai bukan sahaja pada bunyi yang kuat di tapak bangunan atau dari lalu lintas jalan raya, tetapi juga untuk muzik yang dimainkan terlalu kuat (terutamanya dengan fon kepala).

Perengsa kimia

Kanak-kanak selalunya sangat sensitif terhadap perengsa kimia. Bahan-bahan yang menyebabkan sakit kepala biasa adalah, sebagai contoh

Asap ekzos dari kereta
Cat dan pelekat (cth semasa membuat kraftangan)
Minyak wangi dan deodoran
Toksin isi rumah (cth pengawet kayu atau pelarut dalam perabot atau lantai)
Asap rokok

Makanan

Makanan tertentu juga disyaki mencetuskan migrain. Intoleransi terhadap bahan-bahan tertentu seperti protein tyramine dan histamin adalah punca yang mungkin. Walau bagaimanapun, bukti saintifik masih kurang. Makanan berikut sedang dibincangkan sebagai kemungkinan pencetus migrain pada kanak-kanak:

Susu lembu, telur, keju
Coklat, produk yang mengandungi koko
kafein
Bijirin yang mengandungi gluten (cth gandum, rai, ejaan, barli, oat)
tomato
Buah sitrus (cth limau, oren)
makanan berlemak seperti sosej, ham, salami, daging babi

Mengikut pengetahuan semasa, tidak perlu mengelak makanan tertentu secara umum jika anda mengalami migrain. Menurut pakar pemakanan, diet migrain khas tidak digalakkan.

Migrain pada kanak-kanak: Diagnosis

Pakar kanak-kanak atau doktor keluarga adalah titik hubungan pertama. Jika perlu atau untuk pemeriksaan lanjut, mereka boleh merujuk anda kepada pakar neurologi atau pakar neurologi kanak-kanak.

Jika sakit kepala mengejut berlaku lebih kerap pada anak anda, berlarutan lebih lama atau bertambah teruk, dapatkan nasihat doktor secepat mungkin!

Rundingan dengan doktor

Pertama sekali, doktor akan menjalankan rundingan terperinci (sejarah perubatan) dengan ibu bapa. Ini melibatkan merekodkan sejarah perubatan kanak-kanak. Dengan kanak-kanak kecil khususnya, adalah penting bahawa ibu bapa menerangkan gejala yang mereka perhatikan pada anak mereka. Doktor juga mengesyorkan bertanya kepada rakan, saudara atau penjaga di sekolah atau tadika tentang perkara ini.

Kanak-kanak kecil selalunya belum dapat meluahkan kesakitan dan aduan mereka. Oleh itu, selalunya sukar bagi doktor untuk mendiagnosis migrain pada kanak-kanak.

Kanak-kanak yang lebih besar biasanya disoal secara langsung oleh doktor. Dia akan bertanya soalan seperti:

Bolehkah anda menunjukkan di mana ia menyakitkan?
Sudah berapa lama ia menyakitkan?
Adakah anda sering mengalami ini atau ini kali pertama?
Di mana lagi sakit selain dari perut anda? (Kanak-kanak cenderung untuk menggambarkan kesakitan seperti sakit perut yang mereka sudah tahu)

Pemeriksaan fizikal

Selepas temuduga, doktor memeriksa kanak-kanak itu. Untuk melakukan ini, dia akan meraba kepala, lengan dan kaki kanak-kanak itu dan memeriksa keabnormalan neurologi: Adakah ia melihat kilatan cahaya? Adakah ia mempunyai gaya berjalan yang goyah? Adakah lengan atau kaki terasa kebas? Dia juga menentukan sama ada perkembangan mental dan fizikal kanak-kanak itu selaras dengan usianya.

Gigi atau rahang yang tidak sejajar, masalah penglihatan, otot yang tegang atau tersumbat juga boleh menyebabkan sakit kepala yang teruk. Oleh itu, pemeriksaan lanjut selalunya diperlukan untuk menolak punca lain untuk sakit kepala. Ini termasuk, sebagai contoh, pemeriksaan pengimejan tengkorak seperti pengimejan resonans magnetik (MRI).

Menyimpan buku harian sakit kepala

Ia berguna untuk diagnosis jika anda menyimpan diari sakit kepala bersama anak anda dan membawanya bersama anda pada setiap lawatan ke doktor. Sebagai contoh, masukkan dalam diari ini dengan tepat apabila sakit kepala berlaku, betapa teruknya, berapa lama ia berlarutan dan sama ada ia disertai dengan gejala lain (cth. loya, muntah, sakit perut, dsb.).

Migrain pada kanak-kanak: Apa yang membantu?

Rawatan migrain pada kanak-kanak berbeza dengan orang dewasa. Doktor mengesyorkan merawat migrain pada kanak-kanak pada mulanya dengan langkah sokongan tanpa ubat.

Pengalaman telah menunjukkan bahawa ini adalah lebih berkesan pada kanak-kanak berbanding orang dewasa. Sekiranya gejala tidak dapat dikurangkan dengan cara ini atau jika kanak-kanak mengalami kesakitan yang teruk, doktor juga akan memberi ubat jika perlu. Namun begitu, kanak-kanak diberi persediaan berbeza berbanding orang dewasa.

Rawatan tanpa ubat

Teknik relaksasi: Kanak-kanak yang mengalami migrain biasanya dibantu dengan teknik relaksasi yang mudah seperti kelonggaran otot Jacobson. Ini mengajar kanak-kanak yang terjejas untuk menegangkan dan merehatkan kawasan otot tertentu.

Latihan autogenik juga sesuai, di mana kanak-kanak berulang kali menyebut formula pemikiran kepada diri mereka sendiri (cth. "Lengan saya menjadi sangat berat") dan dengan itu berehat. Dengan kedua-dua kaedah, bagaimanapun, adalah penting bahawa kanak-kanak melakukan senaman dengan kerap - sebaiknya setiap hari.

Terapi fizikal: Terapi fizikal dengan sapuan haba atau urutan tekak, leher, kepala dan muka serta akupunktur juga boleh membantu kanak-kanak melawan sakit kepala yang teruk.

Mereka boleh melemahkan serangan migrain akut dan mencegah serangan migrain (profilaksis).

Menurut Persatuan Migrain dan Sakit Kepala Jerman (DMKG), kaedah tanpa ubat biasanya sama berkesan dengan ubat pada kanak-kanak.

Pemulihan rumah

Ibu bapa sering berasa tidak berdaya apabila anak mereka diserang migrain. Walau bagaimanapun, langkah mudah dan remedi rumah selalunya sangat berkesan:

Malah aktiviti terkecil seperti berjalan-jalan atau menonton TV biasanya memburukkan lagi migrain pada kanak-kanak. Semasa serangan migrain akut, kanak-kanak amat penting untuk berehat. Adalah lebih baik untuk meletakkan anak anda di dalam bilik yang baik dan gelap. Juga melindungi mereka daripada rangsangan yang mengganggu dan sumber bunyi seperti radio atau televisyen. Pastikan juga anak anda minum air yang mencukupi.

Tidur beberapa jam, kain sejuk di dahi atau urut leher dengan minyak pudina (jangan gunakan pada bayi dan kanak-kanak kecil!) akan dalam kebanyakan kes memastikan sakit kepala dan migrain pada kanak-kanak bertambah baik dengan cepat.

Pemulihan rumah mempunyai hadnya. Jika simptom berterusan dalam tempoh yang lebih lama, tidak bertambah baik atau bertambah teruk, anda harus sentiasa berjumpa doktor.

Ubat untuk serangan migrain

Bagi kanak-kanak dan remaja yang mengalami serangan migrain akut, doktor terutamanya mengesyorkan ubat penahan sakit seperti ibuprofen atau paracetamol. Bagi kanak-kanak berumur dua belas tahun ke atas, asid acetylsalicylic (cth aspirin) juga diluluskan untuk migrain. Ubat-ubatan ini boleh didapati dalam bentuk tablet, serbuk atau suppositori.

Diambil pada peringkat awal, serangan migrain kadang-kadang boleh dihentikan. Walau bagaimanapun, kerana serangan migrain pada kanak-kanak biasanya lebih pendek daripada orang dewasa, ubat selalunya hanya berkuat kuasa sebaik sahaja serangan sudah berakhir. Walau bagaimanapun, terdapat juga kanak-kanak yang mengalami kesakitan yang sangat teruk dan sering memerlukan ubat segera. Oleh itu, doktor anda akan menerangkan kepada anda sama ada dan dalam dos apa anak anda perlu mengambil ubat penahan sakit.

Doktor juga boleh menetapkan domperidone anti-emetik sebagai tablet atau suppositori untuk kanak-kanak berumur dua belas tahun ke atas. Ubat ini bukan sahaja memerangi loya, tetapi di atas semua meningkatkan kesan ubat penahan sakit. Walau bagaimanapun, kanak-kanak tidak boleh mengambil ubat ini tanpa nasihat perubatan!

Banyak ubat migrain (cth metoclopramide atau steroid) yang membantu orang dewasa boleh menyebabkan kerosakan serius pada kanak-kanak! Oleh itu, jangan berikan anak anda sebarang ubat yang anda ambil sendiri!

Ubat untuk pencegahan

Menurut Persatuan Neurologi Jerman, ia masih belum terbukti tanpa keraguan sama ada ubat untuk mencegah migrain pada kanak-kanak sebenarnya berkesan.

Kajian menunjukkan bahawa propanolol penyekat beta dan flunarizine penyekat saluran kalsium boleh membantu kanak-kanak dan remaja yang mengalami migrain. Kajian lain juga menunjukkan botulinum toxinA (lebih dikenali sebagai Botox) menghalang serangan migrain di kalangan remaja. Walau bagaimanapun, ejen ini belum lagi diluluskan untuk digunakan pada kanak-kanak dengan migrain kerana kekurangan data.

Migrain pada kanak-kanak: Prognosis

Dalam kira-kira separuh daripada kanak-kanak, migrain hilang semasa baligh; dalam selebihnya, mereka berterusan. Walau bagaimanapun, migrain pada kanak-kanak biasanya boleh dirawat dengan baik. Perkara berikut terpakai: faktor penentu untuk prognosis yang menggalakkan ialah sejauh mana kemungkinan untuk mengelakkan faktor pencetus seperti tekanan.

Bagaimana anda mencegah migrain pada kanak-kanak?

Serangan migrain pada kanak-kanak tidak dapat dielakkan sepenuhnya. Walau bagaimanapun, terdapat beberapa langkah yang boleh anda ambil untuk mencegahnya. Pertama sekali, adalah penting untuk mengelakkan kemungkinan pencetus.

Menyimpan diari migrain: Menyimpan diari migrain boleh membantu anda mengetahui pencetus yang bertanggungjawab untuk migrain anak anda. Dengan cara ini, faktor pencetus dapat dikenal pasti dan dielakkan lebih awal.

Makan makanan seimbang: Pastikan anak anda makan makanan seimbang dan makan secara teratur. Kanak-kanak tidak boleh melangkau makan. Paras gula darah yang berterusan tanpa turun naik yang besar telah terbukti dapat mencegah serangan migrain. Makanan biasa dengan karbohidrat kompleks daripada produk bijirin penuh, kentang, buah-buahan dan sayur-sayuran adalah sesuai untuk ini.

Minum secukupnya: Adalah penting untuk anak anda minum cecair yang mencukupi (terutamanya semasa bersukan) dan minum air dengan kerap. Ini akan membantu mengelakkan dehidrasi dan sakit kepala.

Walau bagaimanapun, minuman yang mengandungi kafein dan tein (contohnya minuman cola) tidak sesuai untuk kanak-kanak! Ini boleh memanjangkan serangan migrain atau menyebabkan serangan berlaku lebih kerap.

Dapatkan tidur yang cukup: Sangat penting bagi kanak-kanak yang mengalami migrain untuk mengekalkan rentak tidur yang teratur dengan waktu tidur dan waktu bangun yang konsisten. Keperluan kanak-kanak untuk tidur berbeza-beza pada setiap orang. Walaupun kanak-kanak kecil biasanya memerlukan lebih banyak tidur, kanak-kanak yang lebih tua dan remaja biasanya memerlukan beberapa jam kurang.

Hadkan penggunaan media: Kanak-kanak yang kerap menggunakan telefon pintar, komputer atau televisyen lebih kerap terkena serangan migrain. Oleh itu, pastikan untuk mengehadkan penggunaan media harian anak-anak anda pada tahap yang munasabah dan khususnya menjauhkan kandungan yang agresif dan tekanan daripada anak-anak anda.

Elakkan tekanan: Tekanan psikologi sering mencetuskan serangan migrain pada kanak-kanak. Oleh itu, cuba jauhkan situasi tekanan psikologi seperti pertengkaran dalam keluarga daripada anak anda. Juga pastikan bahawa anak anda mempunyai keseimbangan (cth. senaman luar) dengan hari persekolahan yang penuh tekanan dan anda tidak memberi sebarang tekanan kepada anak anda untuk melakukan.

Elakkan perengsa: Sesetengah bahan mencetuskan sakit kepala. Oleh itu, elakkan daripada mendedahkan anak anda kepada bahan merengsa seperti asap ekzos, pewarna dan pewangi. Anda juga harus menahan diri daripada merokok di hadapan anak anda.

Sekiranya sakit kepala yang luar biasa, sangat teruk tiba-tiba berlaku, jika simptom berterusan untuk masa yang lama walaupun langkah-langkah biasa atau jika ia terus datang kembali, anda harus berjumpa doktor!