Psoriasis: Gejala, Punca

Gambaran ringkas

  • Simptom: Ditakrifkan secara tajam, kawasan kulit yang memerah ditutupi dengan sisik keperakan, gatal-gatal yang teruk
  • Punca dan faktor risiko: Kecenderungan genetik, tindak balas autoimun pada kulit, kemungkinan pencetus berulang adalah tekanan, jangkitan, perubahan hormon, kerengsaan kulit dan kerosakan.
  • Diagnostik: Pemeriksaan fizikal, sampel kulit jika perlu
  • Rawatan: Ubat, contohnya salap anti-radang dan krim dengan urea dan asid salisilik, imunomodulator, perencat TNF-alpha, perencat interleukin dan teknik relaksasi
  • Kemajuan dan prognosis: Psoriasis tidak boleh disembuhkan. Bilangan, tempoh dan keterukan flare-up boleh dikurangkan dengan ketara dengan rawatan yang betul; kebebasan sepenuhnya daripada gejala jarang berlaku
  • Pencegahan: pengurangan tekanan, perubahan diet, mengelakkan alkohol dan nikotin

Apa itu psoriasis?

Psoriasis adalah penyakit kulit yang radang dan tidak berjangkit. Ia hampir selalu kronik dengan kursus berulang. Tanda biasa ialah kulit bersisik yang teruk.

Bagaimana psoriasis bermula?

Dari segi rupa, kawasan kulit yang terjejas kadangkala kecil dan berbentuk punctiform, tetapi kadangkala lebih besar. Mereka juga sering sangat gatal. Kadangkala psoriasis juga berlaku tanpa rasa gatal.

Sisik dangkal mudah dikikis. Sisik yang lebih dalam, sebaliknya, duduk lebih teguh pada lapisan kulit yang muda dan nipis. Jika lapisan sisik ini dibuang, pendarahan kulit yang kecil dan berpuntiform akan muncul (fenomena yang tepat).

Plak cenderung muncul di kawasan badan berikut:

  • siku
  • lutut
  • Kawasan sakrum
  • Kepala berbulu
  • Punggung dan lipatan gluteal
  • Kawasan di belakang telinga
  • Kawasan pusar

Dalam sesetengah kes, kaki dan tapak kaki, tangan, jari dan hujung jari terjejas. Psoriasis juga berlaku pada muka, contohnya pada hidung, dahi, mulut atau mata dan kelopak mata.

Dalam sesetengah penghidap, psoriasis juga muncul di kawasan kemaluan: pada wanita pada mons pubis dan faraj, pada lelaki psoriasis berlaku pada alat kelamin seperti zakar, kelenjar atau skrotum.

Dalam kes yang teruk, perubahan kulit yang meradang tidak terhad kepada kawasan tertentu, tetapi meluas ke kawasan besar kulit badan.

Bentuk khas psoriasis

Sebagai tambahan kepada psoriasis vulgaris, terdapat banyak bentuk psoriasis lain yang menyebabkan gejala yang berbeza. Yang paling penting dijelaskan di bawah:

Guttate psoriasis

Sebaik sahaja jangkitan telah diatasi, ia biasanya mundur - atau bertukar menjadi psoriasis vulgaris kronik. Dalam kes ini, tompok biasanya tidak begitu banyak, tetapi lebih besar. Mereka terutamanya muncul pada batang, lengan dan kaki.

Psoriasis eruptif-eksanthematik

Psoriasis eruptive-exanthematic ialah sejenis psoriasis guttate. Ia juga berlaku terutamanya selepas jangkitan, tetapi juga berlaku sebagai bentuk pertama penyakit baru (manifestasi awal) dengan psoriasis.

Dalam beberapa minggu, fokus kecil yang sering sangat gatal muncul di kawasan badan yang tidak berlaku "psoriasis normal" (psoriasis vulgaris). Psoriasis eruptive-exanthematic sembuh dengan sendirinya atau menjadi kronik.

Psoriasis exudativa

Psoriasis exudativa adalah bentuk psoriasis yang sangat radang. Ia biasanya bermula dengan gejala psoriasis eruptive-exanthematic. Kawasan yang terjejas kemudian menjadi sangat merah dan seterusnya membentuk "jahitan" yang meradang. Rembesan luka datang ke permukaan, meliputi lesi psoriasis dalam bentuk kerak kekuningan.

Psoriasis pustular

Eritroderma psoriatik

Psoriatic erythroderma adalah sejenis psoriasis yang jarang berlaku di mana seluruh kulit menjadi merah dan menebal. Ini menjadikannya lebih tegar dan kadang-kadang koyak pada sendi, membentuk apa yang dipanggil fisur. Penskalaan kurang jelas dalam bentuk ini. Disebabkan oleh keradangan kulit yang meluas, pesakit biasanya mengalami gejala umum seperti demam, keletihan dan rasa sakit.

Erythroderma psoriatik biasanya berlaku selepas sinaran UV yang kuat, terapi tempatan yang agresif atau penyakit virus atau bakteria.

Psoriasis terbalik

Psoriasis inversa terutamanya berlaku di kawasan badan di mana permukaan kulit bergesel antara satu sama lain, contohnya di bawah ketiak atau payudara, di lipatan perut dan dubur pada punggung dan di belakang lutut. Dalam kes psoriasis inversa, salutan bersisik hilang kerana ia tertanggal oleh geseran kulit.

Psoriasis kulit kepala

Dalam kebanyakan pesakit, psoriasis juga menjejaskan kulit kepala. Plak selalunya melepasi garis rambut dan jelas kelihatan pada dahi atau leher. Ini amat menyedihkan bagi mereka yang terjejas, kerana perubahan kulit di sini sukar untuk disembunyikan.

Anda boleh membaca lebih lanjut mengenai bentuk psoriasis ini dalam artikel Psoriasis – kulit kepala.

Artritis psoriatik

Anda boleh mendapatkan maklumat yang lebih terperinci mengenai bentuk psoriasis ini dalam artikel Psoriatic arthritis.

psoriasis kuku

Psoriasis sering juga menjejaskan kuku dan kuku kaki. Dalam kebanyakan kes, bukan hanya satu kuku terjejas, tetapi beberapa. Pelbagai corak noda ciri pada kuku adalah tipikal. Kuku juga sering kehilangan kekuatannya - ia menjadi berliang atau bahkan rapuh.

Anda boleh mendapatkan lebih banyak maklumat tentang aspek psoriasis tertentu ini dalam teks Psoriasis kuku.

Psoriasis pada bayi dan kanak-kanak

Tanda-tanda psoriasis pada kanak-kanak kadang-kadang berbeza daripada orang dewasa. Sebagai contoh, kanak-kanak kecil selalunya hanya menunjukkan tompok kecil di muka dan di bahagian fleksor sendi. Pada bayi dengan psoriasis, terdapat ruam di kawasan lampin dan di kawasan pangkal paha.

Petunjuk psoriasis yang mungkin adalah bahawa produk penjagaan dan rawatan tipikal untuk dermatitis lampin tidak meningkatkan gambaran klinikal.

Apakah punca psoriasis?

Punca sebenar psoriasis (psoriasis vulgaris) masih tidak jelas. Bagaimanapun, doktor kini menyedari pelbagai faktor yang memainkan peranan dalam perkembangan penyakit ini.

Kecenderungan genetik

Sistem imun yang salah arah

Pemain utama dalam wabak penyakit ini adalah sistem imun. Sel-sel imun bertindak balas terhadap psoriasis seperti yang berlaku kepada kecederaan kulit: ia mencetuskan tindak balas keradangan pada kulit dan mempercepatkan proses pembaharuan kulit. Inilah sebabnya mengapa bilangan sel kulit baru yang berlebihan sentiasa terbentuk. Biasanya, epidermis memperbaharui dirinya dalam masa empat minggu. Pada pesakit psoriasis, ia mengambil masa tiga hingga empat hari.

Psoriasis mencetuskan

Terdapat pelbagai faktor yang mencetuskan psoriasis atau mencetuskan gejala baru:

Jangkitan

Semasa jangkitan, sistem imun bukan sahaja menentang patogen, tetapi juga terhadap kulit yang sihat. Pada dasarnya, sebarang jangkitan boleh mencetuskan psoriasis - contohnya jangkitan streptokokus (bakteria yang menyebabkan radang paru-paru dan jangkitan saluran kencing, antara lain), campak, jangkitan seperti selesema, jangkitan HIV atau keradangan kronik.

tekanan

Dalam sesetengah pesakit psoriasis, penyakit ini merebak pada masa tekanan emosi yang besar, contohnya selepas kematian saudara-mara, tekanan sekolah atau kehilangan pekerjaan.

Perubahan hormon

Kecederaan kulit

Luka dan melecet, melecur dan juga selaran matahari kadangkala mencetuskan api.

Kerengsaan mekanikal

Gatal, tekanan, contohnya dari tali pinggang yang ketat atau pakaian melecet, adalah pencetus lain yang mungkin.

Ubat

Sesetengah ubat juga diketahui mencetuskan psoriasis flare-up dalam beberapa kes. Ini termasuk, antara lain:

  • Antihipertensi (pencegah ACE, penyekat beta)
  • Ubat penurun kolesterol (statin)
  • Ubat penahan sakit (ASS, ibuprofen, diclofenac)
  • interferon
  • Ubat malaria dan reumatik
  • Sesetengah antibiotik (cth. tetracyclines)

Bagaimanakah psoriasis didiagnosis?

Doktor mengiktiraf psoriasis dengan perubahan kulit tipikal yang biasanya berlaku pada kawasan ciri badan seperti siku, lutut, lipatan gluteal dan kepala berbulu.

Ujian kulit yang mudah memberikan petunjuk yang jelas: adalah tipikal untuk psoriasis bahawa pendarahan kulit punctiform berlaku apabila lapisan sisik terakhir dikeluarkan dari kawasan yang terjejas.

Kuku juga sering berubah dengan psoriasis: ia bertompok, kekuningan dan rapuh. Perubahan sedemikian pada kuku menguatkan syak wasangka psoriasis.

Jika diagnosis tidak jelas, doktor akan mengambil sampel kulit (biopsi) untuk menolak penyakit lain yang mempunyai simptom yang sama. Ini termasuk

  • Penyakit kulat
  • lichen kulit
  • sifilis
  • neurodermatitis

Bagaimana psoriasis dirawat?

Pada masa ini tiada ubat untuk psoriasis. Walau bagaimanapun, keterukan dan bilangan flare-up boleh dikurangkan dengan ketara dengan pendekatan rawatan seperti ubat atau teknik relaksasi.

Adakah anda ingin mengetahui lebih lanjut tentang pilihan rawatan untuk psoriasis? Kemudian baca artikel Psoriasis – rawatan!

Bagaimanakah perkembangan psoriasis?

Psoriasis berlaku pada sebarang umur. Walau bagaimanapun, ia sering berlaku buat kali pertama pada masa dewasa muda.

Penyakit ini pada masa ini tidak dapat diubati. Ia berkembang dalam fasa, iaitu tempoh yang agak bebas gejala bergantian dengan fasa gejala psoriasis yang teruk. Dalam sesetengah pesakit, gejala hilang sepenuhnya untuk jangka masa yang lebih lama atau tidak kembali sama sekali.

Perjalanan psoriasis sangat berbeza dari orang ke orang:

  • Keterukan dan jenis simptom kulit
  • Penyetempatan (lokasi) gejala kulit
  • Jangka masa flare-up
  • Kekerapan dan keterukan flare-up
  • Tempoh tempoh (secara relatif) tanpa gejala

Bagaimanakah psoriasis boleh dicegah?

Terdapat banyak faktor yang mencetuskan psoriasis. Tidak semua mereka boleh dipengaruhi. Walau bagaimanapun, dengan mengamalkan gaya hidup yang sesuai, pesakit psoriasis boleh membantu mengurangkan kekerapan dan keterukan flare-up.

Anda boleh membaca tentang peranan pemakanan dalam psoriasis dalam artikel mengenai psoriasis - pemakanan.