Apa itu trombositopenia?
Sekiranya bilangan platelet sangat rendah, ia dipanggil thrombocytopenia (thrombocytopenia). Apabila terdapat terlalu sedikit platelet dalam darah, hemostasis terjejas dan pendarahan berpanjangan dan lebih kerap. Dalam sesetengah kes, pendarahan boleh berlaku di dalam badan tanpa kecederaan.
Thrombocytopenia: Punca
Kiraan platelet yang rendah boleh disebabkan oleh pelbagai mekanisme kongenital atau diperolehi. Kadangkala, terlalu sedikit platelet yang terbentuk dalam sumsum tulang. Gangguan pembentukan seperti ini biasanya diperoleh (cth, dalam leukemia, kekurangan vitamin B12, atau keracunan plumbum) dan jarang sekali kongenital (cth, sindrom Wiscott-Aldrich).
Gangguan pengedaran mungkin juga berada di belakang kekurangan platelet: Apabila limpa terlalu aktif (hipersplenisme), sebahagian besar platelet diagihkan semula ke limpa dan dipecahkan di sana. Hipersplenisme biasanya merupakan komplikasi limpa yang membesar (splenomegaly). Orang yang mengalami sirosis hati, sebagai contoh, mungkin terjejas.
Satu lagi punca trombositopenia adalah penipisan atau peningkatan kehilangan platelet dalam kes pendarahan yang sangat banyak.
Ringkasan: Penyebab penting trombositopenia
- pendarahan besar-besaran
- jangkitan teruk (cth hepatitis, malaria)
- penyakit tumor (cth kanser darah = leukemia, neoplasma myeloproliferatif, metastasis dalam sumsum tulang)
- penyakit reumatik tertentu
- Kekurangan vitamin (kekurangan vitamin B12 atau asid folik)
- Trombositopenia imun (penyakit Werlhof, dahulunya juga dipanggil ITP = purpura thyrombocytopenic idiopatik)
- TTP (purpura trombositopenik trombotik atau penyakit Moschcowitz)
- kerosakan sum-sum tulang, contohnya oleh dadah, alkohol, sinaran mengion
- gangguan pendidikan kongenital (cth sindrom Wiscott-Aldrich, anemia Fanconi)
- toksin, dadah (cth heparin)
- mengandung
- pengukuran yang salah
Gejala trombositopenia
Trombositopenia: pemeriksaan dan diagnosis
Gejala seperti pendarahan spontan dan lebam yang kerap sering menyebabkan doktor mengesyaki kekurangan platelet. Ujian darah boleh mengesahkan syak wasangka. Mereka sering juga memberikan petunjuk tentang punca trombositopenia. Walau bagaimanapun, ujian lanjut mungkin diperlukan untuk penjelasan.
Sebagai contoh, doktor boleh mengambil sampel sumsum tulang pesakit dan menghantarnya ke makmal untuk dianalisis. Ini perlu, sebagai contoh, jika leukemia disyaki. Pemeriksaan sumsum tulang juga bermaklumat jika trombositopenia imun disyaki: dalam kes ini, sel prekursor muda trombosit ditemui dalam sumsum tulang.
Bagaimanakah trombositopenia dirawat?
Terapi trombositopenia bergantung kepada punca dan keterukan bilangan platelet yang berkurangan. Terutamanya dalam kes jangkitan, kiraan platelet mengawal dirinya dengan cepat selepas jangkitan telah reda. Kiraan platelet juga meningkat semula dengan sendirinya selepas kehamilan.
Jika penemuan trombositopenia disebabkan oleh ubat-ubatan, ini mesti dihentikan jika boleh untuk mengelakkan lebih teruk. Jika trombositopenia disebabkan oleh peningkatan pengurangan platelet dalam limpa, limpa mungkin perlu dikeluarkan.
Rawatan trombositopenia dalam kes yang teruk berlaku di hospital. Pesakit boleh dipantau dengan baik di sana. Sekiranya berlaku pendarahan dalaman, doktor kemudiannya boleh campur tangan dengan cepat.
