7. Diplopia: Punca, Gejala, Penerangan

Gambaran ringkas

• Punca: Keletihan, tekanan, alkohol, penyakit mata, strabismus, kecederaan, lumpuh, penyakit tertentu seperti diabetes atau multiple sclerosis.
• Apakah itu diplopia: Melihat imej berganda
• Gejala: Penglihatan berganda secara tiba-tiba atau beransur-ansur, pening, kekeliruan, dalam kes yang teruk sakit
• Bila hendak berjumpa doktor: Jika diplopia tidak hilang dengan sendirinya selepas masa yang singkat, doktor harus segera dirujuk.
• Diagnosis: Pemeriksaan oleh pakar oftalmologi dan orthoptist.
• Rawatan: Bergantung pada punca tertentu atau penyakit asas.
• Pencegahan: Gaya hidup sihat (pemakanan seimbang, mengelakkan nikotin dan alkohol, tidur yang mencukupi).

Mengapa saya tiba-tiba melihat dua kali ganda?

Apabila orang tiba-tiba melihat segala-galanya dua kali, ia selalunya atas sebab yang tidak berbahaya. Sebagai contoh, mereka sangat letih atau telah lama bekerja di skrin komputer. Dalam kes ini, penglihatan berganda hilang semula dengan sendirinya selepas tempoh rehat. Migrain, tekanan atau terlalu banyak pengambilan alkohol juga kadangkala menjadi pencetus untuk melihat dua kali ganda buat sementara waktu.

Penglihatan berganda monokular (imej berganda dalam satu mata): Monokular bermaksud "berkaitan dengan hanya satu mata" (Latin "mono-" untuk tunggal, tunggal, bersendirian dan "oculus" Yunani untuk mata). Penglihatan berganda monokular berterusan walaupun individu yang terjejas menutup sebelah mata. Dalam bentuk penglihatan berganda ini, masalahnya terletak pada bola mata, yang bertindak balas terhadap cahaya. Biasanya, kornea dan kanta kristal berfungsi bersama-sama untuk memastikan bahawa sinaran cahaya yang memasuki mata difokuskan dan menumpu pada satu titik pada retina (macula, tapak penglihatan paling tajam). Jika cahaya terkena di sebelahnya, mereka yang terjejas akan melihat imej kabur atau herot. Ini adalah kes dengan pelbagai penyakit mata:

• Rabun jauh atau rabun dekat (cth kerana cermin mata hilang atau salah)
• Penyakit kornea (cth astigmatisme)
• Kelegapan kanta (katarak)
• Mampatan nukleus kanta (katarak)
• Anjakan kanta
• Penyakit retina (cth, oklusi vaskular dalam satu atau lebih saluran yang membekalkan darah ke mata)
• Mata kering

Imej berganda dalam kedua-dua mata berlaku apabila mata tidak dijajarkan selari. Ini menyebabkan otak tidak lagi menggabungkan sepenuhnya kesan visual kedua-dua mata menjadi satu imej. Imej berganda binokular berlaku apabila otot mata tidak berfungsi dengan baik. Sebabnya mungkin tidak berbahaya, seperti kurang tidur atau pengambilan alkohol yang berlebihan, dan hilang semula dengan sendirinya. Walau bagaimanapun, mungkin terdapat juga punca yang serius di sebaliknya.

Jika otot mata tidak lagi berfungsi dengan baik, puncanya sama ada pada mata itu sendiri atau ia disebabkan oleh penyakit di luar mata. Penyakit mata berikut boleh menyebabkan penglihatan berganda binokular:

• Strabismus (juling)
• Keradangan otot mata
• Penyakit otot mata
• Penyakit tumor pada mata

Pencetus lain yang diketahui untuk penglihatan berganda binokular termasuk kecederaan atau kerosakan pada otak:

• Strok: Dalam strok, bekuan darah terbentuk, menyebabkan bahagian otak tertentu kehilangan bekalan darah. Jika saraf yang mengawal mata rosak, ini mengakibatkan
• Kecederaan kepala (seperti patah soket mata).
• Pelebaran saluran dalam otak (aneurisme otak): Dalam aneurisme, saluran darah membonjol. Jika ini menekan pada saraf otot mata, mereka yang terjejas mungkin akan melihat dua kali ganda.
• Lumpuh saraf kranial: Pencetus boleh menjadi penyakit neurologi seperti sklerosis berbilang, myasthenia gravis atau penyakit Lyme.

Penyakit yang menjejaskan seluruh badan juga kadang-kadang menjadi punca penglihatan berganda:

• Orbitopati endokrin: Dicetuskan oleh penyakit tiroid, penyakit radang soket mata berlaku.
• Gangguan peredaran darah akibat diabetes atau tekanan darah tinggi.

Apakah tanda-tanda diplopia?

Sesiapa yang merasakan satu objek yang sama kabur atau berganda, iaitu (sedikit) secara mendatar, menegak atau serong, melihat dua kali ganda. Penglihatan berganda berlaku secara tiba-tiba (diplopia akut) atau secara beransur-ansur, dalam jarak atau dekat, atau bahkan hanya apabila melihat ke sisi.

Gejala berikut menunjukkan sebab yang serius dan berikan doktor petunjuk pertama tentang sebab gangguan penglihatan:

• Gangguan dalam pergerakan mata
• Mengelupas kelopak mata atas
• Bengkak kelopak mata
• Kelihatan juling
• Mata yang menonjol
• Sakit semasa pergerakan mata

Walaupun diplopia "hanya" menjejaskan mata, melihat imej berganda mempunyai kesan yang meluas pada kehidupan harian mereka yang terjejas: Mereka yang tidak melihat dengan jelas (lagi) mencederakan diri mereka dengan lebih mudah. Orang yang terjejas jatuh lebih kerap atau mencederakan diri mereka sendiri atas sebab yang tidak dapat dijelaskan.

Kesan diplopia yang mungkin adalah:

• Ketinggian, kedalaman dan jarak tidak lagi dianggarkan dengan betul. (Risiko kecederaan!)
• Orang yang terjejas terlepas atau terserempak antara satu sama lain.
• Berjalan tidak stabil, terutamanya semasa menaiki tangga
• Kesukaran membaca
• Pening
• Sakit kepala
• Penglihatan kabur

Rujuk pakar mata dengan segera jika anda melihat mana-mana gejala di atas!

Apakah diplopia?

Diplopia adalah satu bentuk gangguan penglihatan di mana orang yang terjejas melihat imej berganda. Mereka menganggap objek yang dilihat sebagai dua objek yang disesarkan antara satu sama lain.

Dalam penglihatan berganda, koordinasi mata terganggu. Kedua-dua imej tidak lagi digabungkan sepenuhnya, tetapi kelihatan dianjak di sebelah atau di atas satu sama lain. Punca diplopia adalah pelbagai; mereka boleh menjadi tidak berbahaya, tetapi juga merupakan petunjuk penyakit yang serius.

Penglihatan berganda menyukarkan penghidap untuk melihat persekitaran dengan betul: Ketinggian, kedalaman dan jarak disalah anggap. Orang yang terjejas tiba-tiba mengalami kesukaran orientasi, mencapai objek lalu atau menghadapi masalah berjalan. Sekiranya diplopia berlaku, pakar oftalmologi perlu dirujuk. Dia akan menentukan sama ada ia adalah gangguan penglihatan sementara yang tidak berbahaya atau sama ada penyakit serius berada di belakangnya.

Jika anda mempunyai penglihatan berganda, jangan memandu sendiri! Minta orang yang dipercayai membawa anda ke doktor atau, jika perlu, ke bilik kecemasan!

Bilakah berjumpa doktor?

Penglihatan berganda adalah gangguan penglihatan biasa yang sering hilang dengan sendirinya selepas masa yang singkat. Dalam sesetengah kes, diplopia menyembunyikan keadaan yang lebih serius. Oleh itu, adalah dinasihatkan untuk berunding dengan pakar oftalmologi jika penglihatan berganda berterusan untuk jangka masa yang lebih lama.

• Anda mengalami sakit mata.
• Satu mata atau kedua-dua mata menonjol.
• Anda baru-baru ini mengalami kecederaan kepala.
• Penglihatan berganda tidak hilang walaupun selepas menutup sebelah mata (penglihatan berganda binokular).

• Terdapat simptom yang disertakan seperti lemah, lumpuh muka, masalah bercakap, menelan, berjalan, pening, sakit kepala, inkontinensia.

Penglihatan berganda hendaklah sentiasa diperiksa oleh pakar oftalmologi, walaupun ia hilang dengan sendirinya. Jika ia berlaku secara tiba-tiba dan disertai dengan gejala lain seperti sakit atau lumpuh, ia adalah kecemasan!

Apa yang doktor buat?

Titik hubungan pertama untuk penglihatan berganda ialah pakar oftalmologi dan, jika perlu, pakar orthoptist. Semasa pakar oftalmologi meneliti kebolehan visual, pakar ortoptik menangani kedudukan mata, mobiliti mata dan interaksi mereka.

Pemeriksaan oleh pakar oftalmologi

Untuk membuat diagnosis, pakar oftalmologi terlebih dahulu bertanya dengan teliti tentang simptom untuk mencari petunjuk kepada kemungkinan punca. Dia akan bertanya soalan berikut:

• Berapa lama anda telah melihat penglihatan berganda?
• Adakah anda mengalami kesakitan?
• Adakah anda sedang melihat penglihatan berganda?
• Adakah terdapat pencetus? (Kecederaan, pembedahan, cermin mata baru)
• Adakah imej berganda hilang apabila anda menutup sebelah mata?
• Adakah imej berganda sentiasa ada atau hanya sementara?
• Adakah imej berganda muncul secara mendatar, menegak, serong atau condong?
• Adakah imej berganda berubah mengikut arah pandangan atau kedudukan kepala?
• Adakah imej berubah pada siang hari?
• Adakah anda mengalami gejala lain seperti sakit kepala, sakit mata, sakit pergerakan mata, kemerahan mata, gangguan pendengaran, gangguan deria, pening dan/atau tidak stabil?
• Adakah anda telah didiagnosis dengan keadaan lain seperti diabetes atau multiple sclerosis?
• Adakah anda pernah menyilangkan mata semasa kecil?

Dia kemudian memeriksa kedua-dua mata secara terperinci - tidak kira sama ada penglihatan berganda berlaku pada satu atau kedua-dua mata. Doktor memeriksa penglihatan, mobiliti mata dan tindak balas murid terhadap cahaya. Pada masa yang sama, dia mencari perubahan seperti mata yang menonjol atau kelopak mata yang kuyu.

Dengan menutup satu mata pada satu masa, pakar oftalmologi juga menentukan sama ada penglihatan berganda hanya menjejaskan satu mata atau kedua-dua mata. Ini memberikan petunjuk lanjut dalam mencari punca diplopia.

Pemeriksaan oleh pakar orthoptist

Jika doktor mengesan diplopia binokular, pemeriksaan ortoptik yang dipanggil biasanya diikuti. Orthoptics ialah kepakaran oftalmologi yang menangani secara khusus gangguan pergerakan mata. Pakar ortoptik memeriksa sama ada orang yang terjejas mengeliat, melihat secara tiga dimensi dan sama ada kedua-dua mata berfungsi dengan betul. Selepas pemeriksaan, pakar ortoptik membincangkan prosedur lanjut dengan pesakit dan pakar mata.

Pemeriksaan lanjut

Memandangkan diplopia boleh mempunyai banyak punca, pemeriksaan lanjut selalunya diperlukan untuk diagnosis yang boleh dipercayai. Ini termasuk prosedur pengimejan seperti pengimejan resonans magnetik atau tomografi komputer. Mereka membuat perubahan pada paras mata, tengkorak atau otak kelihatan.

Jika terdapat syak wasangka bahawa diplopia adalah disebabkan, sebagai contoh, diabetes mellitus atau penyakit umum lain (gangguan peredaran darah), dia merujuk pesakit kepada pakar dalaman. Setelah semua pemeriksaan selesai, doktor membincangkan penemuan dengan pesakit dan memulakan rawatan yang sesuai untuk pesakit.

Rawatan

Bagaimana diplopia dirawat bergantung kepada punca yang mendasari. Dengan rawatan penyakit yang mendasari, penglihatan berganda biasanya hilang.

Rawatan penglihatan berganda monokular

Penglihatan berganda monokular biasanya disebabkan oleh penyakit mata, yang dirawat oleh pakar oftalmologi dengan sewajarnya:

Presbiopia: Doktor memberi pampasan untuk rabun dekat atau rabun dekat dengan cermin mata atau kanta sentuh yang dipasang dengan betul.

Kelengkungan kornea: Dengan rawatan laser, doktor menukar kornea supaya retina menghasilkan imej yang tajam semula. Ketajaman penglihatan dipulihkan dan penglihatan berganda hilang.

Katarak: Jika kanta kabur, individu yang terjejas melihat "seolah-olah melalui tudung." Semasa pembedahan katarak, doktor menggantikan kanta tersebut dengan kanta tiruan.

Rawatan penglihatan berganda binokular

Rawatan penyakit yang mendasari

Dalam penglihatan berganda binokular, mata itu sendiri tidak berpenyakit, tetapi diplopia adalah akibat daripada penyakit lain. Bergantung kepada punca tertentu, doktor akan memulakan terapi yang sesuai. Sekiranya rawatan berjaya, penglihatan berganda juga akan bertambah baik.

Jika diplopia disebabkan oleh penyakit lain seperti migrain atau multiple sclerosis, doktor akan merawatnya dengan ubat khas. Perkara yang sama berlaku untuk gangguan peredaran darah atau penyakit tiroid. Lebih baik penyakit itu terkawal, semakin kurang kesannya pada penglihatan.

Penglihatan berganda yang berlaku secara tiba-tiba dan disertai dengan lumpuh atau sakit adalah isyarat penggera. Dalam kes ini, puncanya mesti dijelaskan dan dirawat oleh doktor secepat mungkin.

Jika imej berganda tidak hilang lagi walaupun rawatan yang betul, cermin mata khas digunakan. Ini disalut dengan kerajang yang memfokuskan pancaran cahaya kejadian supaya orang yang terjejas hanya melihat satu imej. Sebagai alternatif, tompok mata atau tompok mata digunakan untuk mengurangkan gejala.

Latihan mata

• Fokus pada sasaran tertentu seperti gambar.
• Pegang imej pada paras mata sejauh satu lengan.
• Cuba lihat hanya satu imej selama mungkin.
• Gerakkan foto perlahan-lahan dan tetap ke arah hidung anda.
• Berhenti sebaik sahaja imej tunggal menjadi dua imej dan kembali ke kedudukan tempat terakhir anda melihat satu imej.
• Mulakan latihan semula.

Bolehkah diplopia dicegah?

Diplopia boleh mempunyai banyak punca. Sehubungan itu, terdapat banyak cara untuk mencegah penglihatan berganda.

Memandangkan diplopia sering dicetuskan oleh penyakit asas lain seperti diabetes atau tekanan darah tinggi, gaya hidup sihat adalah keutamaan pertama untuk pencegahan. Pemakanan yang seimbang, tidur yang cukup dan tekanan yang rendah tidak pasti menghalang penglihatan berganda, tetapi ia meminimumkan risiko. Perkara yang sama berlaku untuk kemalangan. Di sini, langkah yang sesuai (gogal pelindung, memakai topi keledar) melindungi daripada kecederaan kepala dan mata.