Gambaran ringkas
- Prognosis: Rambut sering tumbuh semula dengan sendirinya, tetapi kambuh sering berlaku dan keguguran rambut bulat menjadi kronik.
- Punca: Mungkin tindak balas autoimun di mana sel pertahanan badan sendiri menyerang folikel rambut dan mencetuskan tindak balas keradangan.
- Bila hendak berjumpa doktor: Jika terdapat peningkatan keguguran rambut dengan tompok bulat dan botak yang ketara, lawatan ke doktor adalah disyorkan.
- Diagnosis: Sejarah perubatan, pemeriksaan kulit kepala (cth. dengan dermatoskop) dan, jika perlu, akar rambut (trichogram)
- Rawatan: krim dengan bahan merengsa kulit (antralin, dithranol) atau menggalakkan peredaran (minoxidil), terapi kortison (sebagai krim, suntikan, tablet atau infusi), imunoterapi topikal, terapi fotokimia (PUVA)
Apakah keguguran rambut bulat?
Keguguran rambut bulat (alopecia areata) adalah bentuk keradangan rambut gugur yang biasanya bermula secara tiba-tiba dan tanpa amaran. Tompok botak bulat muncul, yang merebak ke luar dari tengah. Penyakit ini tidak begitu jarang berlaku: Satu hingga dua daripada setiap 100 orang akan mengalami keguguran rambut bulat sepanjang hayat mereka. Ia biasanya berlaku pada orang dewasa muda, tetapi kanak-kanak juga kadangkala mengalami alopecia areata.
Keterukan berbeza-beza: manakala kebanyakan penghidap hanya mengalami kawasan kecil tanpa rambut yang terhad, yang lain kehilangan semua rambut kulit kepala mereka (alopecia totalis) atau bahkan semua rambut badan mereka (alopecia universalis). Walau bagaimanapun, bentuk ini jarang berlaku. Bentuk khas adalah alopecia ophiasis, di mana rambut terutamanya gugur di sekitar leher dan pelipis.
Bagaimanakah perkembangan keguguran rambut bulat pada wanita dan lelaki?
Perjalanan keguguran rambut bulat tidak dapat diramalkan. Secara umum, prognosis adalah lebih baik pada kanak-kanak daripada orang dewasa. Tidak ada perbezaan dalam perjalanan penyakit pada lelaki dan wanita. Walau bagaimanapun, ramai wanita mengalami lebih psikologi daripada penampilan mereka yang berubah akibat alopecia areata.
Dalam banyak kes, keguguran rambut bulat sembuh secara tidak dijangka dengan sendirinya (secara spontan). Rambut yang tumbuh semula pada mulanya sangat halus dan tidak berwarna, tetapi kemudiannya ia biasanya memperoleh semula ketebalan dan warna biasa. Kadang-kadang penyembuhan spontan ini kekal, tetapi dalam kes lain ia hanya sementara - rambut gugur semula.
Secara keseluruhannya, alopecia ophiasis lebih kerap kronik daripada bentuk keguguran rambut bulat yang lain. Di samping itu, semakin lama penyakit itu telah hadir, semakin besar kemungkinan kursus kronik.
Apabila rambut tumbuh semula selepas rawatan, ia biasanya tidak mempunyai pigmen (putih). Mereka yang terjejas kemudian mempunyai tompok rambut putih di kepala mereka, yang doktor sebut sebagai poliosis. Dalam sesetengah kes, kambuh semula berlaku kemudian dan rambut gugur semula.
Sesetengah penghidap akhirnya memutuskan untuk memakai rambut palsu - terutamanya jika keguguran rambut bulat menjejaskan seluruh kepala.
Apakah kemungkinan penyebabnya?
Punca keguguran rambut bulat masih belum difahami sepenuhnya. Doktor mengesyaki gangguan sistem imun, reaksi autoimun yang dipanggil: disebabkan oleh disregulasi, sel pertahanan badan diarahkan terhadap sel-sel dalam folikel rambut. Hasilnya adalah tindak balas keradangan. Folikel rambut itu sendiri kekal utuh, tetapi pertumbuhan rambut terganggu dan rambut akhirnya gugur.
Ini mengakibatkan tompok bulat dan botak pada kot rambut, biasanya di kepala. Walau bagaimanapun, keguguran rambut bulat kadangkala turut menjejaskan janggut, kening dan rambut badan yang lain. Dalam bentuk yang paling teruk, mereka yang terjejas kehilangan semua rambut badan (alopecia universalis).
Kecenderungan genetik juga kelihatan memainkan peranan dalam keguguran rambut bulat; kadangkala ia berlaku dalam keluarga. Dalam sesetengah kes, punca psikogenik (separa) boleh dikenal pasti: Kadangkala, keguguran rambut bulat berkembang semasa tekanan, peperiksaan, selepas kemalangan atau kehilangan nyawa.
Sudah pasti bahawa keguguran rambut bulat bukan akibat kekurangan zat makanan (seperti kekurangan vitamin) atau pengaruh alam sekitar yang berbahaya (toksin alam sekitar).
Bilakah berjumpa doktor?
Keguguran rambut seperti itu adalah gejala biasa yang dicetuskan, contohnya, oleh perubahan hormon, situasi tekanan, tetapi juga hanya dengan penuaan. Walau bagaimanapun, jika anda perasan bahawa tompok-tompok bulat dan botak yang ketara terbentuk pada kulit kepala atau di kawasan badan dan rambut muka, adalah dinasihatkan untuk berjumpa doktor – ia mungkin keguguran rambut bulat.
Orang yang tepat untuk dihubungi jika anda mengesyaki keguguran rambut bulat ialah pakar dermatologi atau GP anda, yang akan mengeluarkan rujukan yang sesuai.
Apa yang doktor buat?
Kecenderungan genetik juga kelihatan memainkan peranan dalam keguguran rambut bulat; kadangkala ia berlaku dalam keluarga. Dalam sesetengah kes, punca psikogenik (separa) boleh dikenal pasti: Kadangkala, keguguran rambut bulat berkembang semasa tekanan, peperiksaan, selepas kemalangan atau kehilangan nyawa.
Sudah pasti bahawa keguguran rambut bulat bukan akibat kekurangan zat makanan (seperti kekurangan vitamin) atau pengaruh alam sekitar yang berbahaya (toksin alam sekitar).
Bilakah berjumpa doktor?
Keguguran rambut seperti itu adalah gejala biasa yang dicetuskan, contohnya, oleh perubahan hormon, situasi tekanan, tetapi juga hanya dengan penuaan. Walau bagaimanapun, jika anda perasan bahawa tompok-tompok bulat dan botak yang ketara terbentuk pada kulit kepala atau di kawasan badan dan rambut muka, adalah dinasihatkan untuk berjumpa doktor – ia mungkin keguguran rambut bulat.
Orang yang tepat untuk dihubungi jika anda mengesyaki keguguran rambut bulat ialah pakar dermatologi atau GP anda, yang akan mengeluarkan rujukan yang sesuai.
Apa yang doktor buat?
Dithranol, yang juga digunakan sebagai salap (0.5 hingga dua peratus) ke kawasan yang terjejas, berfungsi dengan cara yang sama.
Bahan perengsa kulit lain yang kadangkala digunakan untuk merawat rambut gugur adalah chrysarobin, capsaicin (bahan pedas dari lada cili) dan tincture lada. Walau bagaimanapun, mereka hanya membuat rambut tumbuh semula dalam kes individu.
Minoxidil terhadap keguguran rambut bulat
Penyelesaian yang mengandungi bahan aktif minoxidil sebenarnya diluluskan untuk rawatan luaran keguguran rambut keturunan. Ia menggalakkan pertumbuhan rambut dengan merangsang peredaran darah di sekitar folikel rambut. Minoxidil biasanya digunakan sebagai tambahan kepada kaedah rawatan lain (seperti kortison), kerana jika tidak, tiada kejayaan besar boleh dijangkakan dengan keguguran rambut bulat.
Apabila merawat alopecia areata pada kanak-kanak, sebagai contoh, larutan minoxidil dos rendah sering digunakan dalam kombinasi dengan penyediaan kortison kekuatan sederhana.
Glukokortikoid (“kortison”) terhadap keguguran rambut bulat
Oleh itu, kortison sering disuntik ke dalam tompok botak kulit menggunakan picagari kecil. Doktor meletakkan suntikan kortison ini pada jarak kira-kira satu sentimeter pada kawasan kulit yang terjejas. Dia meneruskan dengan berhati-hati apabila menyuntik dan memerhatikan jumlah dos glukokortikoid yang disuntik. Jika tidak, bahan aktif boleh memasuki aliran darah dalam kuantiti yang berkaitan dan dengan itu mencetuskan kesan yang tidak diingini di seluruh badan (kesan sampingan sistemik). Walau bagaimanapun, selalunya perlu mengulangi terapi setiap empat hingga enam minggu untuk mencapai kesan yang berkekalan.
Terapi kortison sistemik - contohnya dalam bentuk tablet - hanya pilihan dalam kes keguguran rambut bulat yang teruk dan meluas. Memang benar bahawa dalam kebanyakan pesakit ia sebenarnya membuat rambut tumbuh semula. Walau bagaimanapun, kortison mesti diambil dalam jangka masa panjang dalam dos yang melemahkan sistem imun dan menggalakkan pengekalan air dalam tisu (edema) dan gangguan haid sebagai kesan sampingan, contohnya.
Imunoterapi topikal untuk keguguran rambut bulat
Keberkesanan imunoterapi tempatan dengan bahan aktif diphencyprone (diphenylcyclopropenone, DPCP) untuk keguguran rambut bulat telah terbukti secara saintifik. Walau bagaimanapun, kaedah ini hanya digunakan untuk tompok botak yang lebih besar.
Pertama, doktor menggunakan kepekatan bahan aktif yang tinggi pada tompok botak dengan tujuan untuk mencetuskan keradangan dan menyedarkan sistem imun pesakit kepada bahan aktif. Selepas tiga hingga empat minggu, DPCD digunakan semula dalam dos yang rendah, yang kemudian menyebabkan kerengsaan kulit alahan. Permohonan diulang setiap minggu, biasanya selama berbulan-bulan.
Pakar menganggap bahawa keradangan kulit alahan ini pada kawasan botak kulit kepala menarik sel imun tertentu yang "menggantikan" sel imun yang menyerang sel akar rambut. Dalam kes yang menggalakkan, pertumbuhan rambut baru bermula selepas kira-kira tiga bulan, dengan rambut tanpa pigmen (putih) tumbuh pada mulanya. Beberapa minggu kemudian, pigmen biasanya disimpan dalam rambut ini, tetapi kadangkala rambut baru kekal putih.
Imunoterapi topikal agak kompleks dan membawa risiko (seperti ekzema yang berlebihan). Oleh itu, ia berada di tangan doktor yang terlatih khas.
PUVA terhadap keguguran rambut bulat
SingkatanPUVA adalah singkatan kepada psoralen ditambah UV-A. Kaedah rawatan fotokimia ini digunakan untuk pelbagai keadaan kulit seperti psoriasis dan neurodermatitis, dan dalam beberapa kes juga untuk keguguran rambut bulat.
Doktor menggunakan psoralen fototoksik (seperti methoxalene) pada kawasan kulit yang terjejas. Selepas seperempat jam, dia menyinari kawasan itu dengan cahaya UV-A. Dalam banyak kes, ini menghalang kerosakan pada folikel rambut yang disebabkan oleh sel imun.
PUVA tempatan adalah sama berjaya untuk keguguran rambut bulat seperti imunoterapi topikal. Walau bagaimanapun, risiko berulang adalah lebih tinggi di sini.
Zink dan vitamin D untuk keguguran rambut bulat
Suplemen zink sering disyorkan untuk keguguran rambut bulat (atau keguguran rambut lain). Antara lain, unsur surih adalah penting untuk sistem imun yang kuat dan untuk kulit dan rambut yang sihat. Walau bagaimanapun, mengambil zink mungkin hanya membantu dengan keguguran rambut bulat jika sebenarnya terdapat kekurangan zink.
Mengambil vitamin D juga mungkin mempunyai kesan positif terhadap keguguran rambut bulat. Walau bagaimanapun, ini masih belum dibuktikan secara saintifik.
"Kaedah terapi" yang sangat berjaya adalah penyertaan dalam kumpulan bantu diri: pesakit yang mengalami keguguran rambut bulat mendapat manfaat daripada mengatasi penyakit ini bersama-sama dengan penghidap lain. Bagi kanak-kanak khususnya, penyertaan dalam kumpulan bantu diri kadangkala boleh lebih berjaya daripada sebarang rawatan dadah.
Rawatan alternatif untuk keguguran rambut bulat
Kadang-kadang pesakit dengan keguguran rambut bulat menggunakan homeopati, garam Schuessler dan kaedah penyembuhan alternatif lain.
Sebagai contoh, pakar homeopati mengesyorkan mengambil album Arsenicum, Lycopodium clavatum, Fosforus atau Vinca minor untuk alopecia areata. Garam Schuessler yang paling sesuai ialah No. 5 Potassium phosphoricum. Walau bagaimanapun, ubat-ubatan lain seperti No. 11 Silicea atau No. 21 Zincum chloratum juga dikatakan mempunyai kesan yang baik terhadap keguguran rambut bulat.
Konsep homeopati dan garam Schuessler serta keberkesanan spesifiknya adalah kontroversi dan belum dibuktikan dengan jelas oleh kajian. Kaedah perubatan alternatif juga mempunyai batasannya. Oleh itu, anda harus berbincang dengan doktor anda terlebih dahulu.
