Gambaran ringkas
- Penerangan: Hiccup (Singultus) ialah Hicksen, yang boleh berlaku empat hingga 60 kali seminit.
- Punca: pengecutan tersentak pada diafragma, mengakibatkan penyedutan dalam secara tiba-tiba dengan glotis tertutup – udara pernafasan melantun keluar, bunyi cegukan dihasilkan.
- Pencetus: cth alkohol, makanan dan minuman panas atau sejuk, makan tergesa-gesa, penyakit seperti keradangan (dalam perut, esofagus, laring, dll.), penyakit refluks, ulser dan tumor.
- Bila nak jumpa doktor? Jika cegukan berterusan untuk masa yang lama atau kerap berulang, anda harus berjumpa doktor keluarga atau pengamal am untuk menolak penyakit sebagai punca.
- Diagnosis: Temu bual pesakit, pemeriksaan fizikal, jika perlu pemeriksaan lanjut seperti X-ray, bronkoskopi, ujian darah, dll.
- Terapi: Dalam kebanyakan kes, cegukan tidak memerlukan rawatan kerana ia hilang dengan sendirinya. Jika tidak, petua seperti menahan nafas untuk masa yang singkat atau minum air dalam teguk kecil boleh membantu. Untuk cegukan kronik, doktor kadang-kadang memberi ubat. Latihan pernafasan, terapi tingkah laku dan teknik relaksasi mungkin juga berguna.
Cegukan: Punca dan kemungkinan penyakit
Tanggungjawab utama untuk refleks diafragma ini ialah saraf frenik dan vagus saraf kranial, yang bertindak balas secara sensitif kepada rangsangan luar tertentu. Ini boleh, sebagai contoh, makanan yang terlalu panas atau terlalu sejuk, terlalu tergesa-gesa menelan, alkohol atau nikotin. Walau bagaimanapun, pelbagai penyakit juga boleh mencetuskan cegukan melalui saraf yang disebutkan di atas atau terus melalui diafragma.
Jika cegukan bertahan lebih lama daripada dua hari, ia dipanggil cegukan kronik. Selalunya, tiada punca dapat dikenal pasti.
Pencetus umum cegukan
- tergesa-gesa makan dan menelan
- perut kenyang sangat
- makanan atau minuman panas atau sejuk
- minuman berkarbonat
- alkohol
- nikotin
- tekanan, keseronokan, ketegangan, atau kebimbangan
- kemurungan
- Kehamilan, apabila embrio menekan diafragma
- Pembedahan perut yang merengsakan atau menjejaskan saraf
- gastroskopi, yang merengsakan laring dan saraf di sana
- beberapa ubat, contohnya, anestetik, sedatif, sediaan kortison atau ubat antiepileptik
penyakit sebagai punca cegukan
- Keradangan saluran gastrousus (gastroenteritis)
- Gastritis (keradangan membran mukus perut)
- Esofagitis (keradangan esofagus)
- Laringitis (keradangan laring)
- Faringitis (keradangan tekak)
- pleurisy (keradangan pleura)
- Pericarditis (keradangan kantung jantung)
- Keradangan otak (ensefalitis)
- Meningitis (keradangan otak)
- Penyakit refluks (pedih ulu hati kronik)
- Kerosakan pada diafragma (cth hernia hiatal)
- Ulser gastrik
- Trauma craniocerebral atau pendarahan serebrum, peningkatan tekanan intrakranial
- Hipertiroidisme (kelenjar tiroid yang terlalu aktif)
- Penyakit hati
- Diabetes atau gangguan metabolik lain
- Serangan jantung
- stroke
- Kegagalan buah pinggang atau gangguan buah pinggang
- multiple sclerosis
- Tumor esofagus, perut, paru-paru, prostat, otak, atau di telinga atau tekak
- nodus limfa yang diperbesarkan (perut/payudara)
Cegukan pada kanak-kanak
Cegukan bukan sahaja menjejaskan orang dewasa: bayi dan kanak-kanak kecil juga boleh cegukan. Malah, mereka sering melakukannya lebih kerap berbanding remaja dan dewasa. Walaupun dalam kandungan, bayi yang belum lahir boleh mengalami cegukan, yang kadangkala ibu rasakan.
Apa yang membantu melawan cegukan?
Cegukan biasanya hilang dengan sendirinya. Terdapat banyak nasihat tentang perkara yang boleh anda lakukan sendiri apabila anda mengalami cegukan: minum segelas air, masukkan satu sudu cuka dengan gula ke dalam mulut anda dan telan perlahan-lahan, atau biarkan diri anda takut – petua dan ubat rumah untuk cegukan adalah berbeza-beza kerana mereka pengembaraan. Dan hampir kesemuanya tidak mempunyai asas saintifik. Namun begitu, ia boleh membantu menenangkan pernafasan dan melonggarkan diafragma yang tegang.
Sebagai contoh, apabila anda minum segelas air dalam teguk kecil, anda secara automatik menahan nafas. Perkara yang sama berlaku untuk cuka dengan gula, yang cair pada lidah dan ditelan perlahan-lahan. Petua lain terhadap cegukan termasuk menjelirkan lidah anda atau menggulungnya ke belakang untuk beberapa nafas. Ini memastikan pernafasan berlaku lebih banyak melalui perut dan menjadi lebih tenang. Kekejangan di diafragma boleh dilepaskan.
Terhadap cegukan kadang-kadang membantu kaedah yang dipanggil Vasalva, yang juga menghilangkan tekanan pada telinga: Pegang hidung anda, tutup mulut anda, dan kemudian tegangkan otot pernafasan anda seolah-olah anda menghembus nafas. Tekanan akan membonjolkan gegendang telinga ke luar dan memampatkan rongga dada. Kekalkan tekanan ini selama sekitar sepuluh hingga 15 saat. Sekali lagi, jangan berlebihan dengan tekanan dan tempoh latihan.
Jika anda kerap bertindak balas terhadap makanan dan minuman yang sejuk, panas atau pedas dengan cegukan, anda tidak semestinya perlu meninggalkannya sepenuhnya. Sebaliknya, anda harus memberi perhatian khusus untuk bernafas dengan tenang dan sekata semasa makan dan minum. Anda juga harus duduk santai dan tegak semasa berbuat demikian.
Apa yang membantu melawan cegukan kronik?
Sesetengah pesakit juga boleh dibantu oleh ubat tertentu terhadap sawan epilepsi (ubat antiepileptik), contohnya gabapentin atau carbamazepine. Bergantung pada punca cegukan, doktor juga boleh mengesyorkan ubat penenang, neuroleptik atau produk ganja, sebagai contoh.
Cegukan kronik tanpa sebab yang boleh dikenal pasti (cegukan idiopatik) juga boleh dirawat sedikit sebanyak dengan ubat.
Sebagai alternatif atau pelengkap kepada ubat, latihan pernafasan atau terapi tingkah laku boleh membantu. Dalam kursus ini, penghidap belajar kedua-duanya untuk mengelakkan cegukan dan untuk menghilangkan sebarang cegukan yang berlaku. Pelbagai teknik relaksasi juga mempunyai tujuan yang sama, membantu menenangkan diafragma yang tidak terkawal.
Hiccups: Bilakah anda perlu berjumpa doktor?
Hubungi doktor kecemasan dengan segera jika, sebagai tambahan kepada cegukan, gejala lain seperti sakit kepala, gangguan penglihatan, gangguan pertuturan, lumpuh, loya atau pening berlaku. Ia kemudian boleh menjadi strok, yang mesti dirawat dengan segera!
Hiccups: Apa yang doktor buat?
Pelabuhan pertama untuk cegukan kronik atau kerap ialah doktor keluarga atau pengamal am. Dia akan terlebih dahulu mendapatkan gambaran yang lebih terperinci tentang simptom dan kemungkinan punca melalui temu bual pesakit (anamnesis). Soalan yang boleh ditanya ialah:
- Bilakah cegukan berlaku?
- Berapa lama ia bertahan atau berapa cepat ia kembali?
- Bagaimana anda mengalami cegukan, betapa ganasnya cegukan itu?
- Adakah anda juga terpaksa sendawa?
- Adakah sebarang pencetus biasa singultus terlintas di fikiran anda, seperti makanan sejuk, makan tergesa-gesa, alkohol atau rokok?
- Adakah anda sedang mengalami tekanan atau tekanan psikologi yang lain?
- Adakah anda mengambil sebarang ubat? Jika ya, yang manakah dan berapa kerap?
Ini kadang-kadang sudah menimbulkan syak wasangka tentang apa yang mencetuskan cegukan. Untuk mengesahkan diagnosis, doktor boleh melakukan pemeriksaan lanjut atau merujuk pesakit kepada pakar, seperti pakar dalam, pakar gastroenterologi, pakar neurologi atau ahli endokrinologi. Pemeriksaan lanjut bergantung pada syak wasangka konkrit penyakit itu. Antara lain, perkara berikut menjadi persoalan:
- Pengukuran pH atau terapi percubaan dengan perencat asid jika refluks disyaki
- Esophagoscopy dan gastroskopi untuk menolak penyakit refluks atau ulser perut, antara lain.
- Pemeriksaan ultrabunyi pada leher dan perut
- X-ray dada dan perut
- Ujian fungsi pernafasan untuk mengesan ketidakteraturan dalam otot pernafasan dan terutamanya dalam diafragma, serta untuk memeriksa aktiviti paru-paru
- Bronkoskopi (pemeriksaan tiub bronkial)
- Ujian darah untuk penanda keradangan dan kemungkinan kekurangan
- Elektrokardiografi (ECG) dan ultrasound jantung (ekokardiografi), jika jantung mungkin terlibat
- Computed tomography (CT) kawasan leher dan dada
- Persampelan cecair serebrospinal (lumbar puncture) jika keradangan saraf atau meninges disyaki
- Pengimejan resonans magnetik (MRI) atau tomografi terkira (CT) jika kerosakan saraf disyaki
- Ultrasound (Doppler sonography) saluran darah sekiranya berlaku serangan jantung atau strok
Sekiranya tiada sebab untuk cegukan dapat dijumpai, doktor bercakap tentang cegukan kronik idiopatik. Walau bagaimanapun, ia agak jarang berlaku.
