Peliosis hepatis adalah penyakit yang jarang berlaku. Tipikal peliosis hepatis adalah apa yang disebut lacunae, yang terdapat di pelbagai organ tubuh manusia. Pada peliosis hepatis, lacunae dipenuhi darah dan mengembangkan kesan sista. Dalam kebanyakan kes, lacunae peliosis hepatis berkembang di kawasan hati.
Apa itu peliosis hepatis?
Peliosis hepatis mempengaruhi hati dalam kebanyakan kes, dari mana nama penyakit itu berasal. Ciri khas peliosis hepatis adalah pengembangan kista yang dipenuhi darah. Doktor memanggil bentuk tertentu cysts lacunae. Mereka terbentuk akibat kematian tisu di hati. Dalam kes lain, pusat vena di lacuna hati yang kendur, menyebabkan darah-mengisi sista peliosis hepatis untuk terbentuk. Selain manusia, peliosis hepatis juga mempengaruhi jenis haiwan tertentu, seperti anjing dan kucing, serta tikus dan lembu. Pada manusia, agen penyebab peliosis hepatis dijumpai di kuman dari jenis Bartonella henselea. Ini adalah patogen of penyakit calar kucing. Jangkitan dengan ini patogen pada manusia biasanya membawa kepada perkembangan gejala khas peliosis hepatis. Selain itu, dalam beberapa kes, peliosis hepatis berkembang sebagai akibat dari batuk kering. Rawatan dengan agen perubatan tertentu, seperti androgen or Steroid anabolik, juga kadang kala mendorong perkembangan peliosis hepatis. Lacunae peliosis hepatis mempunyai ukuran yang agak kecil tidak lebih dari tiga milimeter. Selain itu, mereka biasanya tidak mempunyai lapisan sekitar yang membatasi sel. Sebaliknya, apa yang disebut hepatosit mengelilingi kista.
Punca
Pencetus serta proses yang tepat mengenai patogenesis peliosis hepatis belum dapat disiasat secara konklusif. Oleh itu, hanya beberapa faktor yang menyokong perkembangan penyakit ini yang telah dikenal pasti pada masa ini. Di satu pihak, jangkitan dengan Bartonella henselae sering menyebabkan individu yang terkena mengalami peliosis hepatis. Kedua, peliosis hepatis kadang-kadang berkembang berkaitan dengan tumor atau batuk kering. Di samping itu, tertentu dadah membawa kepada perkembangan peliosis hepatis. Ini adalah kesan sampingan yang tidak diingini. Kontraseptif oral and Steroid anabolik menimbulkan risiko tertentu. Di samping itu, pada beberapa pesakit, penyakit darah ganas, AIDS, dan alkohol kebergantungan memihak kepada perkembangan peliosis hepatis. Penyebab peliosis hepatis dianggap kerosakan pada sel-sel sinusoidal. Pada asasnya, peliosis hepatis sering berlaku berkaitan dengan pentadbiran of hormon. Ejen perubatan vinil klorida, tamoxifen and vitamin A juga meningkatkan risiko terkena peliosis hepatis. Akhirnya, beberapa orang mengalami peliosis hepatis selepasnya buah pinggang pemindahan.
Gejala, keluhan, dan tanda
Peliosis hepatis dicirikan oleh sista di kawasan organ dalaman. Biasanya, lacunae, yang berukuran hanya beberapa milimeter, berkembang di hati. Dalam kebanyakan kes, peliosis hepatis sebahagian besarnya tidak simptomatik, oleh itu pesakit mengalami sedikit ketidakselesaan dan dalam beberapa kes bahkan tidak menyedari penyakit ini. Walau bagaimanapun, pada beberapa individu, kista peliosis hepatis yang penuh dengan darah meletup. Ini menyebabkan pendarahan intraperitoneal berkembang, yang merupakan komplikasi serius. Oleh itu, peliosis hepatis berakhir dengan mematikan bagi sebilangan pesakit akibat pendarahan. Di samping itu, sebilangan individu yang terkena mengalami penyakit hati yang nyata akibat peliosis hepatis, yang dimanifestasikan, misalnya, oleh hepatomegali atau jaundis. Kadang-kadang fungsi hati gagal sepenuhnya.
Diagnosis dan perjalanan penyakit
Peliosis hepatis tidak disedari dalam beberapa kes kerana terdapat sedikit gejala. Gejala-gejala yang jelas kadang-kadang timbul hanya apabila sista pecah dan pendarahan seterusnya berlaku. Selain itu, selalunya penyakit hati yang nyata menunjukkan peliosis hepatis. Diagnosis peliosis hepatis dibuat oleh pakar yang, setelah menemubual pesakit, terutamanya menggunakan kaedah pemeriksaan pencitraan. Sebagai contoh, doktor menggunakan imbasan CT dan ultrasound kaedah untuk memvisualisasikan hati. Pemeriksaan sinografi organ juga boleh dilakukan. Ini mendedahkan massa peliosis hepatis. Kadang kala pesakit diberi media kontras sebelum pemeriksaan untuk membezakan sista yang dipenuhi darah dari tisu sekitarnya dengan lebih baik. Di samping itu, doktor selalu memeriksa nilai hati semasa mendiagnosis peliosis hepatis, sehingga kesimpulan dapat dibuat mengenai fungsi organ. Di dalam diagnosis pembezaan, pakar terutamanya menganggap kavernosa hemangioma serta penyakit hati oklusi vena.
Komplikasi
Oleh kerana peliosis hepatis, pesakit mengalami beberapa keluhan yang berbeza. Sebagai peraturan, jalan dan komplikasi penyakit selanjutnya sangat bergantung pada organ yang terkena, sehingga ramalan umum biasanya tidak dapat dibuat. Pesakit terutamanya menderita kista yang berkembang di organ dalaman. Hati khususnya boleh terjejas, mengakibatkan sirosis hati dalam keadaan terburuk. Dalam banyak kes, penyakit ini didiagnosis lewat, ketika kista sudah pecah, sehingga rawatan awal biasanya tidak mungkin dilakukan. Pendarahan sista boleh membawa maut kepada orang yang terkena. Pesakit sendiri juga menderita jaundis dalam penyakit ini dan lebih jauh dari kegagalan hati sepenuhnya. Jangka hayat dikurangkan dengan ketara sekiranya rawatan peliosis hepatis tidak berlaku. Campur tangan pembedahan boleh digunakan untuk membuang sista. Walau bagaimanapun, orang yang terkena mungkin perlu menjalani pelbagai intervensi jika tidak semua kista dapat dikeluarkan. Tidak ada komplikasi tertentu. Gaya hidup sihat mempunyai kesan yang sangat positif pada peliosis hepatis.
Bilakah seseorang harus berjumpa doktor?
Peliosis hepatis harus dinilai oleh doktor sekiranya kesakitan atau pembengkakan berlaku di kawasan hati. Sekiranya ada masalah dengan membuang air kecil, nasihat perubatan juga diperlukan. Peliosis hepatis adalah penyakit serius, tetapi dapat diobati dengan baik jika obat pemicu dihentikan atau infeksi terdeteksi lebih awal. Sekiranya gejala di atas berlaku selepas bersentuhan dengan haiwan yang mungkin dijangkiti, peliosis hepatis mungkin ada. Batuk kering and terapi bersama antibiotik or androgen juga dikaitkan dengan penyakit hati. Pesakit yang berisiko harus berjumpa dengan doktor rawatan utama mereka sekiranya terdapat tanda-tanda penyakit sekunder. Peliosis hepatis dirawat oleh doktor keluarga atau pakar penyakit hati. Penyakit yang teruk mesti dirawat sebagai pesakit dalam. Selepas permulaan terapi, doktor harus dimaklumkan mengenai komplikasi dan gejala yang mungkin menunjukkan kembalinya peliosis hepatis. Kesan sampingan ubat-ubatan yang ditetapkan juga mesti dijelaskan dan dirawat dengan segera.
Rawatan dan terapi
Pada peliosis hepatis, terdapat risiko mendasar bahawa kista yang dipenuhi darah akan pecah dan menyebabkan komplikasi yang mengancam nyawa akibat pendarahan di perut. Atas sebab ini, penyingkiran kawasan yang berpenyakit biasanya dilakukan sebagai sebahagian daripada campur tangan pembedahan.
Prospek dan prognosis
Prognosis yang seragam tidak dapat diberikan untuk hati dengan sista berisi darah yang disebut peliosis hepatis. Sebabnya terletak pada pelbagai pencetus di mana penyakit ini dapat berkembang. Di samping itu, ia mungkin merupakan hati yang tidak dikenali kanser. Penjelasan yang teliti mengenai sista dan sebabnya ditunjukkan. Doktor juga membezakan antara tiga bentuk peliosis hepatis. Prognosis bentuk parenchymatous mungkin berbeza dengan bentuk phlebectatic. Selain itu, peliosis bacepary hepatis masih diketahui berlaku pada manusia dan beberapa spesies haiwan yang dekat dengan manusia. Selalunya, individu yang terkena dijangkiti penyakit calar kucing dengan sepadan patogen. Dalam banyak kes, penghidap peliosis hepatis adalah pesakit yang mesti mengambil imunosupresan sebelum atau selepasnya pemindahan. Peliosis hepatis juga sering mempengaruhi pengambilan pesakit Steroid anabolik, kontraseptif oral, Atau androgen. Sebilangan individu yang terjejas menderita Penyakit Hodgkin atau batuk kering. Sekiranya terdapat masalah yang mendasari, ini akan memburukkan lagi prognosis. Walau bagaimanapun, peliosis hepatis jarang berlaku. Kursusnya biasanya tidak simptomatik. Walau bagaimanapun, komplikasi mungkin berlaku. Komplikasi yang mengancam nyawa adalah kista yang pecah. Darah dari kista pecah tumpah ke rongga perut. Pendarahan intra-perut berturut-turut berlaku, memerlukan campur tangan pembedahan segera.
pencegahan
Pencegahan peliosis hepatis secara khusus hampir mustahil. Yang berkaitan faktor-faktor risiko peliosis hepatis, seperti mengambil ubat-ubatan tertentu, harus dielakkan bila boleh. Sekiranya sangat diperlukan untuk mengambil ubat, disyorkan pemeriksaan perubatan secara berkala. Sebarang alkohol penyalahgunaan juga harus dihentikan secepat mungkin.
Penjagaan selepas itu
Dalam kebanyakan kes, hanya sebilangan kecil langkah-langkah atau pilihan untuk rawatan selepas rawatan tersedia untuk orang yang terkena peliosis hepatis. Pertama sekali, penyakit ini harus didiagnosis lebih awal untuk mengelakkan komplikasi lain atau gejala yang semakin teruk. Dalam keadaan terburuk, orang yang terkena bencana akan mati akibat akibat peliosis hepatis jika diabaikan sepenuhnya dan tidak dirawat. Penderita penyakit ini bergantung pada campur tangan pembedahan, yang dapat mengurangkan gejala secara kekal. Pembedahan harus dilakukan secepat mungkin setelah diagnosis untuk mengelakkan pecah dan pendarahan. Selepas operasi sedemikian, pesakit harus dalam keadaan rehat dan menjaga badannya. Rehat tempat tidur yang ketat harus diperhatikan, menahan diri dari aktiviti dan aktiviti fizikal. Pemeriksaan dan pemeriksaan berkala oleh doktor juga sangat penting dalam peliosis hepatis, kerana ini adalah satu-satunya cara untuk mengawal secara kekal keadaan dari hati. Alkohol juga harus dielakkan dalam peliosis hepatis, walaupun gaya hidup sihat dengan seimbang diet secara amnya mempunyai kesan positif terhadap perjalanan penyakit ini.
Apa yang anda boleh buat sendiri
Sekiranya peliosis hepatis telah didiagnosis, perkara pertama yang harus dilakukan adalah menghentikan ubat pencetus. Sekiranya keadaan berdasarkan penyakit serius seperti AIDS or kanser, ini mesti ditangani bersamaan terapi untuk peliosis hepatis. Sekiranya masalah alkohol atau dadah adalah penyebabnya, terapi mesti dimulakan. Orang yang terjejas biasanya lemah secara fizikal dan mesti menjaga diri mereka sendiri. The diet biasanya harus diubah untuk melegakan hati dan meningkatkan kesejahteraan keseluruhan. Adalah lebih baik bagi mereka yang terjejas untuk berjumpa dengan pakar pemakanan untuk mencari yang sesuai diet bersama. Am langkah-langkah seperti sukan dan pekerjaan disyorkan sebagai sokongan. Sejak keadaan sering dikaitkan dengan banyak kesakitan, terapi kesakitan mungkin juga perlu. Dalam kes individu, rawatan di hospital perlu dilakukan. Orang yang menderita peliosis hepatis harus mengurus tugas organisasi yang diperlukan pada peringkat awal sehingga mereka dapat dirawat dengan cepat seperti pesakit dalam jika mereka kesihatan merosot. Selepas dimasukkan ke hospital, rehat dan pemulihan adalah urutan harian. Di samping itu, buku harian aduan harus disimpan agar gejala dapat ditentukan dengan tepat dan dirawat secara khusus. Sekiranya keluhan meningkat walaupun semuanya langkah-langkah, pemeriksaan lebih lanjut diperlukan.
