Penyakit Baló adalah gangguan neurologi yang juga dikenali sebagai sklerosis sepusat, yang merupakan varian akut multiple sclerosis. Kerosakan pada benda putih, yang membentuk corak cincin yang sangat kelihatan kerana demelelinasi, adalah ciri utama penyakit Baló. Rawatan biasanya dengan ubat.
Apakah penyakit Baló?
Spiral demyelination dari bahan putih di bahagian tengah sistem saraf (CNS) adalah ciri utama penyakit Baló. Bahan putih adalah gentian neuron myelinated (dan dengan itu bertebat elektrik). Pada tahun 1928, Hungaria József Baló menggambarkan penyakit ini untuk pertama kalinya pada pesakit yang meninggal dunia. Hari ini, dengan bantuan pengimejan resonans magnet (MRI), doktor dapat memvisualisasikan corak klinikal ciri di serebrum: Penyakit neurodegeneratif meninggalkan lingkaran sepusat pada benda putih yang menyerupai cincin tahunan pokok atau dihiris bawang. Mereka berlaku kerana demyelination tidak mempengaruhi sel myelin secara seragam, tetapi menyebabkan atrofi bergantian yang lebih kuat dan lemah. Penyakit Baró mewakili varian multiple sclerosis yang juga dicirikan oleh demyelination of white white dan sering berlaku dalam episod. Sinonim untuk penyakit ini termasuk sklerosis sepusat Baló, encephalitis periaxiliscentrica, dan penyakit Baló.
Punca
Penyebab khusus sklerosis sepusat belum dikaji dengan secukupnya; mereka disebabkan oleh lebih daripada satu pengaruh dan dengan itu bersifat multifaktorial. Penyakit Baló adalah varian akut multiple sclerosis dan oleh itu boleh ditelusuri menjadi serupa faktor-faktor risiko. Faktor-faktor ini merangkumi kecenderungan genetik dan faktor persekitaran. Dalam literatur, saintis membincangkan pengaruh diet seperti vitamin D kekurangan dan Epstein-Barr virus jangkitan, antara lain. Menurut pengetahuan semasa, demyelination dihasilkan dari keradangan di CNS, yang seterusnya disebabkan oleh reaksi autoimun. Sklerosis berganda, bentuk kronik, melibatkan pelbagai fokus keradangan. Penyelidik menerangkan bulatan sepusat oleh bahan yang berasal dari luar otak dan berhijrah melalui darah-otak halangan ke dalam tisu, menyebar secara berirama dengan penyebaran. Jenis penyebaran ini disebabkan oleh sifat tisu dan tidak khusus untuk bahan ini, yang merosakkan myelin ketika merebak, meninggalkan lingkaran sepusat dalam tisu. Bergantung pada kawasan mana sistem saraf rosak, penyakit ini dapat menampakkan diri dalam pelbagai gejala.
Gejala, keluhan, dan tanda
Gejala penyakit Baló yang kelihatan dan dapat dilihat dari luar dapat sangat berbeza bergantung pada pesakit. Kemurungan, ataksia, penurunan prestasi kognitif, gangguan pergerakan, spastik, lumpuh, dan kesakitan tanpa sebab fizikal yang jelas adalah aduan yang berpotensi terjadi pada sklerosis berganda dan sepusat. Gangguan deria, di mana sensasi fizikal rangsangan tertentu terhad atau tidak ada, juga dapat dibayangkan. Perubatan membezakan empat jenis gangguan kepekaan asas, yang masing-masing dapat menampakkan diri dalam semua kualiti sensasi: penurunan kepekaan (hipestesia), peningkatan kepekaan (hiperestesia), salah tanggapan terhadap rangsangan (disestesia; misalnya, kesakitan dari sentuhan ringan), dan persepsi rangsangan yang tidak terdapat dalam erti kata sebenarnya (paresthesia; misalnya, kesemutan di jari). Gejala ini boleh berlaku dalam banyak keadaan neurologi dan boleh merangkumi kepekaan terhadap suhu, sentuhan, pergerakan, kedudukan, getaran, kekuatan, dan kesakitan.
Diagnosis dan perkembangan penyakit
Pencitraan diperlukan untuk membuat diagnosis; pengimejan resonans magnet (MRI) adalah kaedah yang paling sering dipertimbangkan kerana resolusi spasial yang tinggi. Penyakit Baló dianggap disahkan ketika MRI mendedahkan corak sepusat khas dalam jirim putih serebrum. Sebagai tambahan, gambar MRI menunjukkan tanda-tanda demyelinasi yang menunjukkan adanya sklerosis berganda pada hampir separuh pesakit. Di antara mereka yang terjejas, orang dewasa muda terwakili dengan baik. Doktor belum dapat mengatakan dengan pasti kursus mana yang sebenarnya khas untuk penyakit Baló: pengesanan awal tidak mungkin untuk waktu yang lama, dan sehingga tahun 2004 banyak penemuan mengenai gambaran klinikal berdasarkan pemeriksaan yang berlaku setelah kematian pesakit yang terkena. Ramalan yang boleh dipercayai juga sukar dibuat pada peringkat individu. Walau bagaimanapun, penyakit Baló mungkin berkembang dalam satu fasa yang teruk.
Komplikasi
Dalam kebanyakan kes penyakit ini, kelumpuhan teruk berlaku di seluruh badan. Dalam semua kes, kelumpuhan biasanya menyebabkan batasan pergerakan yang teruk dan gangguan kepekaan, yang mengakibatkan penurunan kualiti hidup yang ketara. Dalam beberapa kes, orang yang terjejas bergantung pada kerusi roda atau bantuan orang lain dalam kehidupan seharian. Spasticity mungkin juga berlaku. Tidak jarang gangguan perkembangan mental dan motorik berlaku semasa perkembangannya. Ini boleh membawa mengusik dan membuli, terutamanya pada kanak-kanak. Rangsangan juga biasanya tidak dapat dirasakan dengan betul dan orang yang terkena mempunyai kepekaan yang kuat terhadap suhu. Tidak jarang berlaku kesakitan yang teruk. Ibu bapa juga mungkin menderita sakit mental or kemurungan akibat daripada gejala tersebut. Rawatan penyakit ini dijalankan dengan bantuan ubat-ubatan. Tidak ada komplikasi lagi. Namun, tidak semua aduan dapat dibatasi. Sekiranya perlu, jangkaan hidup berkurang. Oleh itu, orang yang terjejas bergantung pada pelbagai terapi.
Bilakah seseorang harus berjumpa doktor?
Apabila terdapat gangguan pergerakan, kelumpuhan, dan tanda-tanda sklerosis sepusat Baló yang lain, doktor harus mendapatkan nasihat. The keadaan mesti dirawat sebelum timbul komplikasi serius. Sekiranya kesihatan masalah telah berlaku, seorang profesional perubatan harus segera berjumpa. Perkara yang sama berlaku sekiranya gejala fizikal disertai dengan keluhan psikologi, seperti kemurungan atau perubahan keperibadian. Sekiranya kelumpuhan teruk berlaku, nasihat perubatan juga diperlukan. Ibu bapa yang melihat gangguan perkembangan mental dan motorik anak mereka harus berjumpa dengan pakar pediatrik. Dia dapat mendiagnosis penyakit Baló dan, jika perlu, memulakan rawatan secara langsung. Ini perlu selewat-lewatnya apabila anak mengadu kesakitan. Oleh kerana penyakit ini boleh menjadi beban psikologi yang besar bagi anak dan orang tua, seorang ahli terapi juga mesti mendapatkan nasihat untuk mengikuti rawatan perubatan. Kenalan selanjutnya adalah internis dan ortopedis. Seorang pakar pemakanan dapat mengolah individu diet berunding dengan ibu bapa dan dengan itu mengurangkan gejala.
Rawatan dan terapi
Untuk merawat penyakit Baló, doktor sering menggunakan glukokortikoid dalam praktiknya, walaupun mereka tidak memperbaiki semua kes. Hormon steroid juga berlaku secara semula jadi di dalam tubuh manusia; korteks adrenal menghasilkannya untuk menguraikan lemak dan protein dan mensintesis karbohidrat. Dalam dos tinggi, seperti yang terdapat di dadah, mereka menghalang pembentukan protein. Ini termasuk sistem imun antibodi yang secara salah memicu tindak balas keradangan pada penyakit Baló dan sklerosis berganda. Mitoksantron boleh juga dianggap sebagai agen, yang juga digunakan untuk sklerosis berganda; namun, setakat ini, hanya terdapat satu laporan mengenai keberkesanannya dalam sklerosis sepusat. Perkara yang sama berlaku untuk bentuk rawatan lain seperti pertukaran darah plasma (plasmapheresis). Kemungkinan dan risiko pelbagai pilihan mesti dinilai secara individu oleh doktor yang merawat dalam setiap kes.
Prospek dan prognosis
Sklerosis sepusat Baló adalah salah satu varian sklerosis berganda, suatu bentuk garis batas yang disebut. Ia mempengaruhi bahagian tengah sistem saraf dan, tidak seperti MS, biasanya tidak berlaku dalam kambuh. Pada sklerosis konsentrik Baló, lesi khas terbentuk pada tisu demelin dan disusun secara sepusat. Prognosis sklerosis sepusat Baló agak lebih baik daripada sklerosis berganda. Dalam beberapa kes, remisi spontan berlaku. Pada yang lain, kes asimtomatik mungkin mengikuti perjalanan individu. Dalam banyak kursus monofasik, gejala penyakit demyelining radang akut dapat diperbaiki. Juga disebut encephalitis periaxialiscentrica, penyakit CNS ini berlaku terutamanya pada orang dewasa muda. Gejala bergantung pada kawasan mana otak terjejas. Walaupun pada masa lalu penyakit ini selalu membawa maut dan hanya dapat didiagnosis bedah siasat, tinjauannya lebih baik hari ini. Rawatan boleh dimulakan dengan gluko-kortikoid, imunosupresan atau plasmapheresis. Sekiranya lesi Baló terdapat pada sklerosis sepusat seperti pada MS, kursus penyakit juga mungkin serupa dan kambuh. Ini berlaku pada sekitar satu pertiga hingga setengah daripada mereka yang terjejas. Dalam kes ini, MS dadah juga diberikan untuk profilaksis dan pencegahan kambuh. Dalam perjalanan penyakit monofasik, prognosis pada amnya lebih baik.
pencegahan
Kerana penyebab penyakit Baló masih belum diketahui dan perkembangannya didasarkan pada interaksi banyak faktor yang kompleks, pencegahan yang disasarkan dan dipercayai tidak mungkin dilakukan.
Penjagaan selepas itu
Dalam kebanyakan kes sklerosis Baló, hanya beberapa langkah-langkah rawatan segera disediakan untuk pesakit. Di sini, diagnosis penyakit dengan rawatan seterusnya mesti dilakukan pada peringkat awal untuk mengelakkan komplikasi selanjutnya. Sekiranya penyakit ini tidak dirawat dengan baik oleh doktor, biasanya terdapat batasan pergerakan yang ketara ketika penyakit itu berkembang. Ini boleh memberi kesan yang sangat negatif terhadap kualiti hidup orang yang terjejas. Pesakit dengan penyakit ini biasanya bergantung pada pengambilan pelbagai ubat. Penjagaan harus selalu diambil untuk memastikan bahawa dos yang betul digunakan dan ubat diambil secara berkala untuk memberi kelegaan yang berterusan dari gejala. Sebilangan besar pesakit bergantung pada sokongan dan pertolongan orang lain dalam kehidupan seharian mereka, di mana pertolongan dan penjagaan keluarga sendiri secara khusus dapat memberi kesan yang sangat positif terhadap perjalanan penyakit ini. Dalam konteks ini, perbualan intensif dan penuh kasih sayang dengan orang yang terkena dampak juga sangat penting, supaya kemurungan dan gangguan psikologi lain dapat dicegah. Sama ada sklerosis Baló menyebabkan jangka hayat orang yang terjejas berkurang, tidak dapat diramalkan secara universal dalam kes ini.
Inilah yang boleh anda buat sendiri
Pesakit dengan sklerosis sepusat Baló biasanya mengalami batasan yang teruk dalam aktiviti seharian dan juga kualiti hidup. Sebabnya adalah, di satu pihak, gangguan motor dan sekatan pergerakan, yang mana jangka panjang fisioterapi memberi sumbangan positif kepada imej tubuh pesakit. Pesakit juga melakukan latihan fisioterapeutik tertentu di rumah dan dengan itu menyokong pemeliharaan otot. Sekiranya kelumpuhan berlaku atau sekatan pergerakan terlalu besar, banyak pesakit menggunakan kerusi roda. Adalah masuk akal untuk menyesuaikan rumah pesakit dengan penggunaan kerusi roda. Dalam beberapa kes, perpindahan ke persekitaran bebas penghalang diperlukan untuk membolehkan pesakit lebih berdikari. Di samping itu, kemudahan penjagaan dipertanyakan, di mana pesakit juga mendapat manfaat dari aspek sosial melalui hubungan dengan penderita lain. Faktor penting bagi kualiti hidup pesakit adalah pengambilan ubat yang betul. Walau bagaimanapun, jangka hayat mereka yang terjejas dikurangkan walaupun mencukupi terapi. Bersama dengan kesakitan dan gejala lain, beberapa pesakit mengalami kemurungan. Rawatan psikoterapi membantu individu yang terlibat mengurangkan penderitaan mental mereka.
