definisi
Jangkitan saluran kencing dalam arti yang lebih sempit merujuk kepada apa yang biasa disebut cystitis. Istilah teknikal untuk ini adalah cystitis. Walau bagaimanapun, jangkitan saluran kencing sebenarnya - seperti namanya - mempengaruhi keseluruhan sistem saluran kencing.
Oleh itu, terdapat perbezaan antara jangkitan saluran kencing atas dan bawah. Semasa cystitis and uretritis disebut jangkitan saluran kencing yang lebih rendah, jangkitan saluran kencing atas termasuk penglibatan ureter dan / atau buah pinggang (radang pelvis buah pinggang). Keradangan pada pundi kencing adalah gambaran klinikal yang sangat kerap berlaku pada wanita.
Keradangan pada pelvis buah pinggang boleh berlaku akibat keradangan yang tidak dirawat pundi kencing. Urosepsis juga timbul dari sistitis yang tidak dirawat dan berpotensi mengancam nyawa. Walaupun begitu, sistitis tidak selalu dirawat dengan ubat.
Punca
Jangkitan saluran kencing disebabkan oleh jangkitan. Jangkitan disebabkan oleh penjajahan badan atau bahagian badan dengan bakteria. Dalam semua jenis jangkitan saluran kencing, termasuk sistitis, bakteria yang naik uretra ke pundi kencing adalah pencetus jangkitan yang paling biasa.
Jangkitan saluran kencing atas boleh timbul daripada jangkitan saluran kencing bawah yang tidak dirawat. The bakteria terus naik dari pundi kencing ke saluran kencing dan seterusnya sampai ke saluran kencing ureter (uretraatau juga buah pinggang. Walaupun sistitis sederhana sering merupakan gambaran klinikal yang tidak berbahaya, jangkitan saluran kencing atas boleh menyebabkan radang pada pelvis buah pinggang yang disertai oleh gejala umum yang teruk.
Jangkitan saluran kencing juga boleh berkembang menjadi apa yang disebut urosepsis. Dalam sepsis, bakteria memasuki aliran darah dan ini membawa kepada sejenis jangkitan pada seluruh badan. Sepsis adalah gambaran klinikal yang mengancam nyawa yang memerlukan rawatan segera.
Terdapat faktor risiko yang mendorong berlakunya jangkitan saluran kencing. Ini termasuk kerosakan sistem saluran kencing, yang paling biasa terjadi pada anak kecil, pembesaran prostat (hiperplasia prostat), yang biasa terjadi pada lelaki yang lebih tua, batu kencing, kebersihan intim yang buruk, kateter kencing, kencing manis mellitus dan jantina wanita. Fakta bahawa seks wanita dianggap sebagai faktor risiko perkembangan jangkitan saluran kencing disebabkan oleh fakta bahawa seorang wanita uretra jauh lebih pendek berbanding lelaki.
Ini menjadikan bakteria dari luar lebih mudah memasuki pundi kencing. Sejuk, atau kaki sejuk, juga boleh menghidapi cystitis. Escherichia coli (disingkat E. Coli) adalah bakteria gram negatif.
Ia dijumpai terutamanya di flora usus, iaitu di saluran gastrousus. Pada pesakit sihat yang tinggal di rumah, penyebab paling kerap jangkitan saluran kencing yang disebabkan oleh E. coli adalah kebersihan intim yang salah. Dalam kes ini, bakteria dari kawasan dubur dapat bergerak maju ke saluran kencing dan kemudian naik ke pundi kencing.
Ini biasanya berlaku lebih kerap pada wanita berbanding lelaki kerana uretra wanita jauh lebih pendek. E. coli adalah penyebab jangkitan saluran kencing yang paling biasa dijumpai di rumah (pesakit luar mendapat jangkitan saluran kencing). Dalam kira-kira 70% daripada jangkitan saluran kencing pesakit luar ini, E. coli adalah bakteria yang dikesan.
Bakteria dari kumpulan enterobakteria lebih jarang dijumpai. Contohnya spesies Klebsiellen atau Proteus. Staphylococci dan enterokocci juga berlaku.
Jangkitan saluran kencing yang diperoleh semasa tinggal di kemudahan rawatan (misalnya hospital) disebut sebagai jangkitan saluran kencing nosokomial. Di sini patogen yang paling biasa adalah Klebsiellen, Proteus dan Pseudomonas aeruginosa. Walau bagaimanapun, E. coli juga sering dijumpai.
Terdapat kuman yang disebarkan semasa hubungan seksual dan boleh menyebabkan jangkitan saluran kencing yang lebih rendah. Ini termasuk di atas semua Neisseria gonnorhoeae, penyebab gonore (gonorea), dan Chlamydia trachomatis. Kateter kencing adalah tiub nipis dan fleksibel yang didorong dari luar melalui uretra ke dalam pundi kencing.
Tujuan kateter adalah untuk mengalirkan air kencing dari pundi kencing ke luar. Ini boleh berguna, misalnya, pada pesakit dengan gangguan neurologi yang mempengaruhi kencing, pada pesakit tua yang tidak sihat atau semasa pembedahan dengan keadaan tidak bergerak seterusnya. Walaupun kateter kencing diletakkan dalam keadaan steril, ia adalah sumber jangkitan yang berpotensi. Bakteria dari luar boleh naik melalui tiub di uretra dan ke pundi kencing, menyebabkan keradangan.
Oleh itu, kateter kencing hanya boleh dibiarkan selama yang diperlukan. Semakin lama kateter di tempat, semakin tinggi risiko jangkitan. Alternatif untuk pesakit yang memerlukan secara kekal kateter pundi kencing adalah kateter kencing suprapubik yang disebut.
Ia tidak dimasukkan ke dalam pundi kencing melalui uretra tetapi melalui sayatan di atas tulang kemaluan. Risiko jangkitan lebih rendah dengan kateter jenis ini. Di samping itu, kebersihan harian kateter pundi kencing dan kawasan intim pesakit harus dilakukan untuk mengurangkan risiko jangkitan.
Kateter pundi kencing adalah penyebab paling kerap jangkitan saluran kencing di hospital (jangkitan saluran kencing nosokomial). Walaupun pada mulanya jangkitan saluran kencing terdengar seperti penyakit yang agak cetek, ia tidak boleh diremehkan. Jangkitan seperti ini boleh mengancam nyawa urosepsis, terutamanya pada pesakit dengan keadaan serius yang sudah ada atau lemah sistem imun.
