Apa itu albumin?
Albumin adalah protein. Ia membentuk kira-kira 60 peratus daripada jumlah protein dalam serum darah. Ia terutamanya dihasilkan dalam sel hati (hepatosit). Albumin berfungsi, antara lain, untuk menampan nilai pH dan sebagai sumber tenaga yang sedia ada. Walau bagaimanapun, ia juga mempunyai fungsi penting lain:
Albumin dan tekanan osmotik koloid
Protein darah mengekalkan tekanan osmotik koloid yang dipanggil. Ia adalah sekitar 25 mmHg (bersamaan dengan sekitar 3.3 kPa) dalam plasma dan penting untuk mengekalkan keseimbangan antara zarah terlarut (koloid) di dalam dan di luar sel. Sekiranya tekanan osmotik koloid jatuh, peningkatan aliran keluar air plasma dari sel membawa kepada pembentukan edema. Oleh kerana albumin membentuk bahagian terbesar protein darah, ia juga merupakan faktor terpenting dalam mengekalkan tekanan osmotik koloid.
Albumin sebagai protein pengangkutan
Albumin adalah bahan pengangkutan penting dalam aliran darah. Ini terpakai kepada kedua-dua bahan badan sendiri dan kepada bahan yang dibekalkan kepada badan dari luar. Antara lain, albumin mengikat dan mengangkut
- Hormon seperti kortisol dan tiroksin
- vitamin D
- asid lemak
- Bilirubin (hasil pecahan pigmen darah merah)
- enzim
- Asid amino (blok binaan enzim)
- Elektrolit (magnesium, kalsium)
- Logam (ion kuprum)
Bilakah albumin ditentukan?
Nilai albumin ditentukan, antara lain, untuk
- Penyakit hati kronik (sirosis hati, hati berlemak, dll.)
- Kehilangan protein melalui buah pinggang atau saluran gastrousus
- Penjelasan pengumpulan air dalam tisu (edema)
- Kekurangan zat makanan protein
Doktor boleh menentukan albumin dalam serum darah serta dalam air kencing dan cecair serebrospinal (CSF). Untuk penentuan yang dia perlukan sama ada:
- 20 ml air kencing pagi spontan atau air kencing dikumpul selama 24 jam
- 1 ml serum darah
- tiga sampel cecair serebrospinal steril
albumin: Nilai standard
Nilai standard berikut digunakan untuk albumin dalam serum, bergantung pada umur:
|
Albumin serum |
|
|
up to 4 days |
2800 – 4400 mg/dl |
|
5 hari hingga 13 tahun |
3800 – 5400 mg/dl |
|
14 untuk 17 tahun |
3200 – 4500 mg/dl |
|
dari 18 tahun |
3500 – 5200 mg/dl |
Albumin dalam air kencing pagi biasanya kurang daripada 20 mg/l (terpakai dari umur 3 tahun). Nilai yang diukur untuk albumin dalam pengumpulan air kencing 24 jam biasanya kurang daripada 30 mg/d (miligram sehari).
Jika nilai albumin dalam air kencing (air kencing pagi atau air kencing yang dikumpul) melebihi nilai had, doktor membezakan antara mikro- dan makro-albuminuria bergantung pada tahap peningkatan:
- Mikroalbuminuria (kehilangan albumin sederhana): 20 hingga 200 mg/l dalam air kencing pagi atau 30 hingga 300 mg/hari dalam air kencing yang dikumpul
- Macroalbuminuria (kehilangan albumin yang teruk): >200 mg/l dalam air kencing pagi atau >300 mg/hari dalam air kencing terkumpul
|
umur |
CSF/serum quotient albumin (x0.001) |
|
Bayi baru lahir |
<28 |
|
Bayi dalam bulan 1 |
<15 |
|
Bayi pada bulan ke-2 |
<10 |
|
Bayi pada bulan ke-3 |
<5 |
|
Kanak-kanak antara 4 bulan dan 6 tahun |
<3,5 |
|
Kanak-kanak antara 6 dan 15 tahun |
<5 |
|
lebih 15 dan sehingga 40 tahun |
<6,5 |
|
lebih 40 tahun |
<8 |
Bilakah albumin rendah?
Jika albumin darah terlalu rendah, ini dirujuk sebagai hypoalbuminemia atau hypoalbuminemia. Ia berlaku dengan:
- sirosis hati, hepatitis akut, kerosakan hati toksik
- Amiloidosis (penyakit dengan pemendapan protein yang diubah dalam badan)
- Kehilangan protein melalui buah pinggang (sindrom nefrotik) atau saluran gastrousus (enteropati eksudatif dengan cirit-birit berair)
- Malnutrisi atau kekurangan zat makanan (contohnya kwashiorkor)
- Penyakit kulit terbakar atau eksudatif seperti dermatitis
- Cecair berlebihan (hiperhidrasi, contohnya akibat terapi infusi atau semasa mengandung)
- kanser lanjutan
- kekurangan albumin keturunan (anemia atau hipalbuminemia)
Albumin rendah dalam air kencing atau cecair serebrospinal tidak penting.
Bilakah albumin dinaikkan?
Sekiranya terdapat kekurangan cecair (dehidrasi) - contohnya kerana muntah, peningkatan kencing atau cirit-birit - albumin darah terlalu tinggi. Walau bagaimanapun, ini hanya peningkatan relatif dalam albumin.
Peningkatan kepekatan albumin dalam cecair serebrospinal atau peningkatan kutipan albumin cecair/serum serebrospinal boleh menunjukkan meningitis, sindrom Guillain-Barré, infarksi serebrum, tumor otak atau saraf tunjang atau trauma craniocerebral, sebagai contoh.
Apa yang perlu dilakukan sekiranya albumin diubah?
Hypoalbuminemia (hypoalbuminemia) dirawat mengikut penyakit yang mendasari. Jika puncanya adalah kehilangan protein melalui buah pinggang, contohnya, doktor mungkin memberikan ubat dehidrasi atau ubat untuk tekanan darah tinggi (sartan, perencat ACE, dll.). Sekiranya terdapat kekurangan albumin yang ketara, doktor boleh memberikan larutan pengganti albumin yang mengandungi lima hingga 20 peratus albumin.
Apa yang perlu dilakukan sekiranya albuminuria?
Sekiranya perkumuhan albumin dalam air kencing meningkat, doktor mesti memeriksa sama ada kehilangan albumin berlaku secara teratur. Untuk melakukan ini, dia akan menjalankan tiga atau lebih ujian albumin dalam tempoh enam hingga lapan minggu akan datang. Sekiranya terdapat mikroalbuminuria, pemeriksaan diperlukan dua hingga tiga kali setahun. Sekiranya terdapat kehilangan albumin (macroalbuminuria) yang lebih ketara, doktor mesti menjelaskan punca kerosakan buah pinggang.
