Intoleransi fruktosa: penerangan
Intoleransi fruktosa adalah satu bentuk intoleransi makanan. Orang yang terjejas hanya bertolak ansur dengan fruktosa pada tahap yang terhad atau tidak sama sekali. Terdapat dua bentuk gangguan metabolik - malabsorpsi fruktosa dan intoleransi fruktosa keturunan:
Pelbagai bentuk intoleransi fruktosa.
Penyerapan fruktosa
Menurut Perkhidmatan Maklumat Alahan, malabsorpsi fruktosa agak biasa: Di Eropah dan Amerika Utara, ia menjejaskan kira-kira satu daripada tiga orang dewasa dan dua daripada tiga kanak-kanak.
Malabsorpsi fruktosa boleh hilang dalam perjalanan hidup. Atau ia boleh diuruskan dengan diet yang disesuaikan (rendah fruktosa bergantung kepada toleransi individu).
Intoleransi fruktosa keturunan (HFI)
Kecacatan yang berpotensi mengancam nyawa dalam metabolisme fruktosa ini sudah berlaku pada peringkat awal. Malah sejumlah kecil fruktosa boleh menyebabkan komplikasi kesihatan yang teruk (contohnya kerosakan buah pinggang dan hati) pada individu yang terjejas.
Intoleransi fruktosa keturunan berterusan sepanjang hayat dan memerlukan diet khas sepanjang hayat.
Intoleransi fruktosa: gejala
Intoleransi fruktosa keturunan mempunyai akibat yang lebih serius: Di sini, pengambilan fruktosa boleh menyebabkan kekeliruan, pening, berpeluh dan juga sawan dan koma, selain loya dan muntah. Kerosakan hati dan buah pinggang juga mungkin.
Baca lebih lanjut mengenai kemungkinan gejala intoleransi fruktosa dalam artikel Intoleransi fruktosa – gejala.
Intoleransi fruktosa: punca dan faktor risiko
Jika seseorang melebihi kapasiti penyerapan semula jadi untuk fruktosa, lebihan fruktosa memasuki usus besar. Di sana ia dipecahkan oleh bakteria, menghasilkan gas (termasuk hidrogen, karbon dioksida dan metana) dan asid lemak rantai pendek. Ini boleh menyebabkan aduan seperti kembung perut, cirit-birit atau sembelit.
Intoleransi fruktosa usus (malabsorpsi fruktosa) hanya wujud apabila seseorang mengalami gejala yang tidak menyenangkan seperti perut kembung atau cirit-birit selepas menelan hanya 25 gram fruktosa (atau lebih sedikit). Orang yang mempunyai intoleransi fruktosa keturunan tidak boleh bertolak ansur dengan sebarang fruktosa sama sekali.
Malabsorpsi fruktosa - pengangkutan gula terganggu
Dalam malabsorpsi fruktosa, terdapat kecacatan pada pengangkut ini. Ini menyekat penyerapan fruktosa dari usus. Akibatnya, walaupun jumlah fruktosa yang agak kecil tidak lagi dapat dikendalikan dan terus masuk ke dalam usus besar.
Gangguan pengangkut boleh bersifat sementara (cth, dalam keradangan gastrousus akut) atau kekal atau kongenital (cth, pada orang dengan penyakit Crohn).
Fruktosa ditemui bukan sahaja sebagai gula tunggal dalam buah-buahan, tetapi juga dalam gula isi rumah biasa (sukrosa): Ini adalah gula dwi yang terdiri daripada fruktosa dan glukosa (dekstrosa).
Latihan fizikal pula dikatakan memburukkan lagi kapasiti pengangkutan GLUT 5. Sorbitol, sejenis gula alkohol yang sering ditambah kepada makanan sebagai pengganti gula atau humektan (E420), juga mempunyai kesan yang tidak baik. Ia menggunakan pengangkut yang sama seperti fruktosa untuk laluannya melalui dinding usus dan oleh itu boleh bersaing dengannya.
Intoleransi fruktosa keturunan - kekurangan enzim kongenital
Salah satu langkah degradasi memerlukan enzim fruktosa-1-fosfat aldolase. Jika ia tidak terdapat dalam kuantiti yang mencukupi, produk perantaraan degradasi fruktosa terkumpul (fruktosa-1-fosfat). Ini menghalang enzim yang badan perlukan untuk membakar sumber tenaga yang paling penting - glukosa - untuk pengeluaran tenaga (glikolisis) atau untuk menghasilkan glukosa baru apabila keperluan tenaga meningkat (glukoneogenesis).
Intoleransi fruktosa: pemeriksaan dan diagnosis
Orang yang tepat untuk dihubungi jika anda mengesyaki intoleransi fruktosa ialah pakar perubatan dalaman yang pakar dalam penyakit saluran penghadaman (pakar gastroenterologi).
Pertama, doktor akan mengambil sejarah perubatan anda dengan bertanya tentang aduan semasa anda dan sebarang penyakit terdahulu (sejarah perubatan). Soalan yang mungkin di sini termasuk:
- Adakah anda sering mengalami masalah angin dalam badan, sakit perut atau kembung perut sejak kebelakangan ini?
- Pernahkah anda menemui kaitan dengan makanan tertentu?
- Adakah gejala bertambah baik apabila anda mengelakkan makanan ini?
- Adakah ahli keluarga yang berkaitan mempunyai intoleransi fruktosa?
- Adakah anda mengalami intoleransi laktosa?
Memandangkan usus hanya boleh dinilai dari luar pada tahap yang terhad, pemeriksaan lanjut biasanya diperlukan untuk diagnosis intoleransi fruktosa. Ujian intoleransi fruktosa, di mana kandungan hidrogen dalam nafas diukur, adalah komponen utama diagnosis. Di samping itu, sampel darah boleh diambil untuk mengesan intoleransi fruktosa keturunan dan menolak penyakit lain.
Ujian intoleransi fruktosa
Apakah yang ditunjukkan oleh keputusan ujian? Peningkatan kepekatan hidrogen dalam udara yang dihembus menunjukkan malabsorpsi fruktosa. Ini kerana apabila bakteria dalam usus besar memecah fruktosa kerana pengangkutan melalui usus kecil tidak berfungsi atau berfungsi hanya pada tahap yang terhad, hidrogen (H2) dihasilkan dalam proses tersebut. Ini berhijrah ke dalam paru-paru dan dari sana ke udara yang dihembus.
Ujian intoleransi fruktosa keturunan
Jika gejala intoleransi fruktosa berlaku sejurus selepas kelahiran atau jika saudara terdekat mengalami intoleransi fruktosa keturunan, doktor boleh melakukan ujian genetik berdasarkan analisis darah: Perubahan gen ciri memberikan bukti intoleransi fruktosa keturunan.
Dengan menganalisis sampel tisu dari hati, buah pinggang atau usus kecil, kekurangan enzim yang ditentukan secara genetik dapat dikesan.
Intoleransi fruktosa: rawatan
Dalam intoleransi fruktosa keturunan, makanan dengan fruktosa adalah tabu sepenuhnya. Ini terpakai bukan sahaja untuk makanan pepejal, tetapi juga untuk minuman. Sebagai contoh, dengan intoleransi fruktosa keturunan, alkohol dan minuman ringan mesti dihapuskan daripada menu, kerana ia sering mengandungi fruktosa.
Sebaliknya, orang yang mengalami malabsorpsi fruktosa disyorkan terapi pemakanan berbilang langkah dengan kerjasama pakar diet.
- Pertama, penggunaan makanan yang mengandungi fruktosa dihadkan untuk masa yang terhad (kira-kira dua minggu).
- Sebaik sahaja toleransi fruktosa individu telah ditentukan, cadangan pemakanan kekal dan individu boleh dibangunkan dan dilaksanakan bersama-sama dengan pakar pemakanan. Matlamatnya ialah diet sihat yang menyediakan semua nutrien yang diperlukan dalam kuantiti yang mencukupi, dengan mengambil kira keutamaan, tabiat dan toleransi individu sejauh mungkin.
Intoleransi fruktosa - jadual
Intoleransi fruktosa: perjalanan penyakit dan prognosis
Intoleransi fruktosa keturunan berterusan sepanjang hayat. Untuk mengelakkan gejala dan kerosakan serius (seperti kerosakan hati dan buah pinggang), individu yang terjejas mesti sentiasa dan kekal mengikuti diet bebas fruktosa. Sorbitol dan sukrosa (gula rumah tangga) juga dilarang.
