Umur yang lebih tua sebagai faktor risiko
Kumpulan risiko terbesar untuk kes yang teruk adalah orang tua. Dari umur 40 tahun, risiko pada mulanya meningkat dengan sangat perlahan dan kemudian meningkat lebih cepat - daripada 0.2 peratus pada mereka yang berumur di bawah 40 kepada sehingga 14.5 peratus pada mereka yang berumur lebih dari 80 tahun.
Penjelasan: pada usia tua, sistem imun tidak lagi sekuat tahun-tahun muda - dan ia menjadi semakin lemah (penuaan imun). Oleh kerana masih tiada ubat khusus untuk memerangi virus itu, pertahanan badan sendiri perlu menanganinya sendiri. Ramai orang yang lebih tua juga kekurangan rizab kekuatan untuk menghadapi tekanan penyakit yang teruk.
Bagaimana saya harus berkelakuan? Orang tua harus mengambil langkah berjaga-jaga khusus terhadap jangkitan - walaupun mereka masih berasa cergas. Perlindungan terbaik ialah vaksinasi terhadap Sars-CoV-2. Ia menjadi sangat kritikal jika keadaan sedia ada ditambah kepada usia tua - dan ini adalah kes bagi kebanyakan warga emas.
Orang yang mempunyai keadaan sedia ada
Apa yang diperhatikan dengan penyakit berjangkit lain juga terpakai kepada Covid-19: orang yang sudah lemah tidak dapat dengan mudah menghadapi jangkitan dengan novel coronavirus. Keadaan sedia ada - contohnya penyakit jantung, penyakit pernafasan kronik dan gangguan metabolik seperti diabetes - oleh itu boleh memberi kesan yang ketara kepada perjalanan penyakit.
Ia juga penting bahawa orang lain yang tinggal dalam rumah dengan pesakit berisiko mengambil perhatian khusus untuk memastikan mereka tidak memperkenalkan Sars-CoV-2. Langkah perlindungan yang paling penting termasuk
- Vaksinasi terhadap Sars-CoV-2
- Sedikit mungkin hubungan sosial dengan orang di luar rumah anda
- Pematuhan ketat kepada peraturan penjarakan sosial (sekurang-kurangnya 1.5, sebaik-baiknya 2 meter)
Baca lebih lanjut mengenai langkah perlindungan dalam artikel "Covid-19: Bagaimana saya boleh melindungi diri saya?"
Penyakit jantung
Orang yang mempunyai penyakit kardiovaskular seperti kegagalan jantung atau penyakit jantung koronari (CHD) lebih berkemungkinan mengalami jangkitan coronavirus. Menurut data China, seorang yang baik dalam sepuluh orang yang turut menghidap penyakit jantung meninggal dunia akibat Covid-19. Yayasan Jantung Jerman menasihati: "Tingkatkan berhati-hati ya, tetapi tolong jangan terlalu takut."
Penjelasan: setiap jangkitan memberi tekanan tambahan pada jantung. Dalam kes yang teruk, pesakit mengalami radang paru-paru dengan sesak nafas. Akibatnya, darah tidak lagi diperkaya dengan oksigen sebanyak biasa. Jantung cuba mengimbanginya dan mengepam lebih kuat daripada biasa. Hati yang rosak lebih cepat terharu daripada hati yang sihat.
Di samping itu, jangkitan dengan novel coronavirus juga boleh menjejaskan jantung secara langsung.
Tekanan darah tinggi
Orang yang hanya mengalami tekanan darah tinggi juga berisiko mendapat jangkitan Sars-CoV-2.
Penjelasan: Masih belum diketahui secara pasti mengapa paras tekanan darah tinggi boleh memberi kesan yang tidak baik terhadap perjalanan Covid-19. Sebagai peraturan, saluran darah pada pesakit hipertensi rosak dan hanya boleh menyesuaikan diri dengan buruk kepada sistem peredaran darah yang telah diubah oleh jangkitan. Di samping itu, hipertensi adalah salah satu punca utama kegagalan jantung. Dan ini seterusnya memihak kepada perjalanan teruk Covid-19.
Apa patut saya buat? Pesakit darah tinggi harus memastikan bahawa tekanan darah mereka dikawal dengan baik semasa coronavirus. Oleh itu, adalah penting untuk mengambil ubat tekanan darah tinggi anda dengan pasti.
Diabetes
Menurut Persatuan Diabetes Jerman (DDG), pesakit kencing manis yang diselaraskan dengan baik pada masa ini tidak mempunyai risiko yang lebih tinggi untuk jangkitan Sars-CoV-2 yang teruk.
Walau bagaimanapun, semasa wabak besar di China, jumlah kematian dalam kalangan pesakit diabetes adalah lebih tinggi berbanding orang lain yang dijangkiti.
Apa patut saya buat? Pesakit diabetes yang kurang terkawal harus cuba mengoptimumkan kawalan glukosa darah mereka dengan berunding dengan doktor mereka. Mereka akan mendapat manfaat daripada ini bukan sahaja dalam situasi jangkitan semasa, tetapi juga di kemudian hari.
Penyakit pernafasan kronik (asma, COPD)
Orang yang mempunyai penyakit pernafasan kronik juga mempunyai risiko yang lebih tinggi untuk menghidapi penyakit yang teruk. Ini termasuk, sebagai contoh, pesakit dengan COPD, asma, fibrosis pulmonari atau sarcoidosis.
Penjelasan: Dalam penyakit paru-paru kronik, fungsi penghalang saluran pernafasan menjadi lemah. Patogen seperti coronavirus oleh itu boleh menembusi lebih mudah dan menyebabkan radang paru-paru yang teruk. Malah, risiko kegagalan paru-paru akut juga lebih tinggi pada orang yang mengalami paru-paru yang rosak sebelum ini.
Apa patut saya buat? Seperti semua kumpulan risiko lain, orang yang mempunyai penyakit paru-paru harus mengambil langkah perlindungan yang ketat dan mendapatkan vaksin.
Sesetengah orang yang menghidap penyakit paru-paru juga tidak tenang kerana mereka bimbang ubat mereka yang mengandungi kortison boleh melemahkan lagi perlindungan imun paru-paru mereka. Walau bagaimanapun, Liga Pernafasan Jerman menulis bahawa pesakit yang disesuaikan dengan baik tidak boleh menukar atau menghentikan ubat mereka, walaupun semasa korona.
Terdapat juga risiko sebenar bahawa mengurangkan atau menghentikan ubat boleh menyebabkan asma menjadi lebih teruk dengan cara yang berbahaya.
Perokok
Merokok merosakkan saluran pernafasan dan paru-paru dalam jangka pendek dan panjang. Malah, perokok lebih berisiko menghidap radang paru-paru teruk akibat jangkitan Covid-19. Sejauh mana risikonya bergantung terutamanya pada berapa banyak orang yang berkenaan merokok dan berapa lama mereka telah menjadi perokok.
Oleh itu, pakar menasihatkan orang ramai untuk berhenti merokok dan seumpamanya sekarang. Walaupun seseorang telah lama merokok, berhenti merokok serta-merta masih boleh memberi kesan positif terhadap perjalanan jangkitan Sars-CoV-2.
Anda boleh mengetahui lebih lanjut mengenai perkara ini dalam artikel kami "Koronavirus: perokok jatuh sakit lebih teruk"
Penyakit barah
Menurut Institut Robert Koch, pesakit kanser juga mempunyai risiko yang lebih tinggi untuk menghidap penyakit COVID-19 yang teruk. Walau bagaimanapun, risiko kematian yang lebih tinggi tidak berlaku untuk semua pesakit kanser, terutamanya tidak kepada mereka yang telah lama sakit.
Menurut Perkhidmatan Maklumat Kanser Jerman, pada masa ini terdapat sedikit pengetahuan tentang bagaimana pesakit kanser bertindak balas terhadap coronavirus. Malah, sistem imun mereka mungkin lemah oleh pelbagai faktor dan dengan itu memihak kepada penembusan dan penyebaran virus.
- Walau bagaimanapun, sistem imun yang sangat lemah juga boleh disebabkan oleh terapi kanser (cth kemoterapi, radioterapi, terapi sasaran, terapi antibodi, pemindahan sel stem darah atau terapi sel CAR-T). Faktor penentu ialah betapa teruknya sistem imun sebenarnya telah ditekankan.
Namun begitu, Persatuan Hematologi dan Onkologi Perubatan Jerman (DGHO) mengesyorkan agar tidak menangguhkan atau menangguhkan terapi kanser yang dirancang. Rawatan segera kanser biasanya penting untuk peluang pesakit untuk terus hidup. Hanya selepas pertimbangan perubatan yang teliti, pada masa ini ia boleh menangguhkan rawatan dalam kes individu kanser yang boleh dikawal dengan baik.
Pesakit kanser juga diberi keutamaan untuk vaksinasi. Walau bagaimanapun, terapi kanser boleh melemahkan perkembangan perlindungan imun. Selang optimum ialah tiga, sebaik-baiknya enam bulan selepas rawatan terakhir.
Kekurangan imuniti
Sistem imun yang lemah sentiasa meningkatkan risiko jangkitan dan penyakit serius seterusnya - termasuk Covid-19. Perbezaan dibuat antara kumpulan pesakit berikut:
- Orang yang mengalami kekurangan imuno kongenital
- Orang yang mengalami kekurangan imun yang diperolehi, contohnya orang yang dijangkiti HIV yang tidak menerima terapi
Mengambil ubat imunosupresif
Akibatnya, pesakit yang terpaksa mengambil ubat jangka panjang yang menekan sistem imun (imunosupresan seperti kortison) juga berisiko lebih tinggi. Ini termasuk khususnya
- Pesakit dengan penyakit autoimun, contohnya penyakit radang reumatik di mana sistem imun menyerang tisu badan sendiri
- Pesakit selepas pemindahan organ, di mana ubat mesti menghalang sistem imun daripada menolak organ yang dipindahkan
Sejauh mana ubat merendahkan sistem imun bergantung pada bahan aktif dan dos masing-masing. Adalah penting untuk tidak menghentikan atau mengurangkan ubat tanpa berunding dengan doktor anda. Akibat negatif kesihatan boleh menjadi serius.
Penyakit hati dan buah pinggang
Institut Robert Koch menganggap penghidap penyakit hati, seperti sirosis atau hepatitis, berisiko mendapat jangkitan Covid-19 yang teruk. Malah, sesetengah orang yang dijangkiti telah meningkatkan nilai hati, walaupun sebelum ini mereka tidak mempunyai penyakit hati. Ini bukan perkara luar biasa dalam penyakit berjangkit.
Keadaannya sama bagi pesakit yang mengalami kerosakan buah pinggang. Institut Robert Koch juga menganggap mereka berisiko. Walau bagaimanapun, masih belum dibuktikan bahawa mereka lebih berkemungkinan menjadi sakit teruk atau mati akibat Covid-19. Kajian semasa menunjukkan bahawa pesakit yang telah dijangkiti Covid-19 lebih berkemungkinan mengalami disfungsi buah pinggang dan gangguan fungsi buah pinggang. Nampaknya masih belum ada sebarang data tentang cara ini menjejaskan penyakit buah pinggang sedia ada.
Tetapi
Lelaki dan wanita dijangkiti Covid-19 pada kadar yang lebih kurang sama, tetapi risiko kematian adalah 31 hingga 47 peratus lebih tinggi bagi lelaki. Di Jerman, 3.1 peratus lelaki yang diketahui dijangkiti meninggal dunia, tetapi hanya 2.7 peratus wanita. Terdapat pelbagai kemungkinan sebab untuk ini. Sebagai contoh, sel lelaki dilengkapi dengan lebih banyak reseptor ACE2, yang melaluinya virus menembusi sel. Di samping itu, sistem imun wanita secara amnya lebih aktif dan oleh itu lebih lengkap untuk melawan jangkitan.
Wanita hamil
Kes yang teruk juga diperhatikan lebih kerap pada wanita hamil. Mungkin kerana sistem imun ditutup semasa kehamilan untuk bertolak ansur dengan janin. Oleh itu, vaksinasi disyorkan untuk wanita hamil dengan keadaan sedia ada seperti diabetes atau obesiti.
