Diagnosis | Arthrosis Retropatellar

Diagnosa

Langkah-langkah diagnostik merangkumi pemeriksaan klinikal dan fizikal serta prosedur pencitraan seperti pencitraan resonans magnetik (MRI) dan sinar-X. Dalam pemeriksaan klinikal, ujian dapat digunakan untuk memeriksa "tanda Zohlen", yang khusus untuk retropatellar arthrosis. Di sini, pesakit berbaring telentang dengan kakinya diregangkan.

Pemeriksa menggenggam patela dengan satu tangan dan menggerakkannya dengan hati-hati ke bawah ke arah bawah kaki dan memperbaikinya di sana. Dia kemudian meminta pesakit untuk menegangkannya paha otot, iaitu quadriceps. Ini menyebabkan patella bergerak kembali ke atas.

Ini dipanggil tanda tapak kaki positif jika ujian menyebabkan geseran dan kesakitan. Ini kemudiannya bermaksud retropatellar arthrosis. Yang x-Ray, yang pada dasarnya digunakan untuk diagnostik, memungkinkan klasifikasi perubahan arthrotic yang dapat dikenali secara radiologi.

Berdasarkan peringkatnya, prosedur terapi dapat dirancang. Walau bagaimanapun, harus diperhatikan bahawa terutama pada tahap awal, gambaran klinikal tidak dapat menandingi penemuan radiologi. Penyempitan ruang sendi, lampiran marginal osteofit, sklerosis subkondral dan pseudocyst adalah tanda-tanda arthrosis, iaitu juga dari arthrosis retropatellar, yang dapat dikenali di radiografi.

MRI juga dapat digunakan untuk mendiagnosis arthrosis retropatellar, walaupun sinar-X lebih disukai. Kelebihan MRI adalah pengimejan artikular yang sangat terperinci dan beresolusi tinggi rawan dan fakta bahawa tidak ada pendedahan radiasi. Pengelasan tahap arthrosis retropatellar, yang dapat menjadi primer atau sekunder, digunakan untuk menilai rawan kerosakan, kerana arthrosis adalah perubahan degeneratif pada tulang rawan sendi. Pengelasan mengikut "Outerbridge" menerangkan sejauh mana kemajuan sendi.

Pada tahap tertentu, degenerasi melampaui tahap rawan, sehingga tulang juga boleh terkena.

• Tahap 0: tidak ada kerosakan pada tulang rawan
• Tahap 1: permukaan tulang rawan masih relatif utuh dan jika, hanya sedikit perubahan dalam bentuk retakan
• Tahap 2: Kerosakan permukaan, kerosakan tulang rawan struktur
• Tahap 3: Kerosakan tulang rawan sudah mendalam dan dapat dilihat dengan jelas
• Tahap 4: Tulang rawan hancur sepenuhnya dan tulang juga terdedah.

Selain dari klasifikasi menurut "Outerbridge", klasifikasi menjadi 4 tahap juga dapat dilakukan dalam konteks diagnostik pencitraan. Dalam apa yang disebut "Kellgren-Lawrence-Score", tanda radiologi osteoartritis digunakan untuk menentukan keparahan penyakit.

Ini termasuk sklerosis subkondral, penyempitan ruang sendi dan pembentukan osteofit. Penting untuk mengetahui bahawa hubungan antara tahap dan perasaan sebenar penyakit atau batasan pesakit tidak sama.

• Tahap 1: sklerosis subkondral ringan
• Tahap 2: Permukaan sendi yang sedikit tidak teratur, sedikit penyempitan ruang sendi dan pembentukan osteofit
• Tahap 3: Permukaan sendi sangat tidak teratur, penyempitan ruang sendi dan pembentukan osteofit
• Tahap 4: Sendi musnah sepenuhnya