Sindrom tulang belakang serviks: Gejala, Punca, dan Rawatan

Gambaran ringkas

Gejala: Leher tegang, kesemutan di jari, sakit di bahu, pening, sakit kepala; kurang kerap mengantuk, loya atau kesukaran menelan.
Rawatan: Bergantung kepada punca; pilihan rawatan termasuk senaman regangan, fisioterapi dan ubat-ubatan; kadangkala pembedahan juga perlu.
Prognosis: Biasanya mudah dirawat; bergantung kepada punca, gejala berlangsung dari beberapa hari hingga beberapa minggu.
Punca: Kemungkinan penyebab sindrom tulang belakang serviks berkisar daripada postur yang lemah, ketegangan dan kerja fizikal kepada kerosakan vertebra.
Penerangan: Sindrom tulang belakang serviks merujuk kepada aduan di kawasan tulang belakang serviks.
Diagnosis: Rundingan dengan doktor, pemeriksaan fizikal (CT dan MRI jika perlu)

Apakah gejala sindrom tulang belakang serviks?

Gejala sindrom tulang belakang serviks bergantung terutamanya kepada punca. Tanda-tanda sindrom tulang belakang serviks yang paling biasa adalah seperti berikut:

Sakit leher dan belakang

Sakit dengan pergerakan kepala
pening
Ketegangan
Kekakuan otot (myogelosis)
Kesemutan dan kebas pada jari

Kesakitan sering memancar dari vertebra serviks ke lengan dan tangan. Mereka yang terjejas juga melaporkan sakit leher terbakar atau menarik. Ini sering disertai dengan leher kaku dan keras ("leher tegang", "leher kaku") (yang dipanggil neuralgia serviks).

Kesukaran menelan, tinnitus, pening

Di kawasan tulang belakang serviks, saraf terletak berhampiran dengan sendi serviks atas, ikat pinggang bahu dan vertebra. Jika otot tegang di leher menekan saraf di sana, otak menghantar isyarat yang salah kepada pusat keseimbangan tentang kedudukan kepala. Ini sering mencetuskan pening (vertigo serviks) dan loya pada mereka yang terjejas. Kadang-kadang penghidap sindrom tulang belakang serviks juga mengalami deringan di telinga (tinnitus), berdebar-debar atau kesukaran menelan.

Gangguan deria, gegaran

Jika cakera tergelincir mencetuskan sindrom tulang belakang serviks dan akar saraf rosak, pesakit mengadu tentang gangguan deria, ketidakselesaan, gegaran dan kelemahan pada lengan. Yang terakhir menunjukkan dirinya, sebagai contoh, apabila objek jatuh dari tangan pesakit. Dalam kes cakera tergelincir yang teruk, orang yang mengalami sindrom serviks kadangkala juga mengalami gaya berjalan yang tidak stabil dan masalah berjalan (gangguan berjalan). Dalam kes yang jarang berlaku, fungsi pundi kencing juga terjejas. Mereka yang terjejas biasanya sukar mengawal pundi kencing dan menahan air kencing (inkontinens).

Masalah dengan penglihatan

Orang yang mengalami sindrom serviks juga mungkin mengalami gangguan penglihatan. Ini berlaku, sebagai contoh, apabila otot yang tegang mencubit saraf di kawasan kepala dan leher atau menghalang aliran darah ke saraf optik. Ini kemudiannya menunjukkan dirinya dalam bentuk "kerlipan" di depan mata, antara lain.

Doktor biasanya merawat sindrom tulang belakang serviks bergantung kepada punca yang mendasari. Jika gejala disebabkan oleh otot yang tegang atau postur yang lemah, contohnya, doktor biasanya akan memulakan dengan rawatan konservatif. Ini termasuk, sebagai contoh, senaman untuk menguatkan otot di kawasan leher, fisioterapi (terapi fizikal dan manual) dan ubat untuk melegakan kesakitan.

Dalam sesetengah kes, doktor mungkin menasihati pembedahan. Ini adalah perlu, sebagai contoh, jika terdapat cakera tergelincir yang teruk atau kecederaan pada tulang belakang serviks. Sebelum memulakan rawatan, adalah penting untuk doktor menjelaskan dengan anda apa yang anda harapkan daripada terapi dan apa yang anda ingin sumbangkan sendiri. Jika anda bermotivasi dan melibatkan diri dalam rawatan, ini akan memberi kesan positif kepada terapi anda.

Physiotherapy

Fisioterapi (fisioterapi) untuk sindrom tulang belakang serviks bertujuan untuk memberikan kelegaan kesakitan yang berkekalan dan menjadikan badan anda lebih fleksibel semula. Ia termasuk senaman untuk menguatkan otot anda, urutan dan langkah fizikal (cth aplikasi dengan rangsangan haba, sejuk, ringan atau elektrik). Sebagai contoh, ahli terapi mengurut otot yang terjejas, menyinarinya dengan lampu merah atau menggunakan pek haba. Dengan cara ini, ketegangan dan penyumbatan vertebra dilepaskan supaya sendi vertebra tidak lagi terhad dalam pergerakannya.

Ahli fisioterapi juga memilih latihan fisioterapi khusus yang disesuaikan dengan keperluan individu dan keadaan kesihatan anda. Mereka akan mengarahkan anda dengan tepat cara melakukan latihan ini dan, jika perlu, betulkan mana-mana pergerakan yang anda lakukan secara tidak betul.

Untuk memastikan terapi itu membawa kejayaan yang diidamkan, adalah penting anda melakukan senaman anda dengan kerap di rumah.

latihan

Latihan berikut akan membantu anda meregangkan leher anda dan mengurangkan gejala sindrom tulang belakang serviks:

Pusingkan kepala anda ke kanan dan angguk perlahan beberapa kali. Kemudian pusingkan kepala anda ke kiri dan angguk lagi beberapa kali. Pastikan belakang anda lurus yang mungkin.
Bawa dagu anda ke arah dada anda dan perlahan-lahan pusingkan kepala anda dalam kedudukan ini dalam separuh bulatan ke arah kanan anda dan kemudian bahu kiri anda.
Tolak kepala anda sejauh yang anda boleh (leher panjang) dan kemudian ke belakang lagi sehingga anda mempunyai dagu berganda.
Jalinkan jari anda di belakang kepala anda. Tekan kepala anda selama 10 saat. Kemudian berehat semula. Pastikan badan anda tegak dan leher anda diregangkan.
Condongkan kepala anda ke kanan dan capai kepala anda ke pelipis kiri anda dengan tangan kanan anda. Sekarang condongkan kepala anda lebih jauh ke kanan dan pada masa yang sama regangkan lengan kiri anda ke arah lantai sehingga anda merasakan regangan pada otot leher kiri anda. Pegang setiap sisi selama tiga kali 30 saat.

Jika senaman memburukkan lagi kesakitan, sila dapatkan nasihat doktor atau ahli fisioterapi anda.

Ubat

Sekiranya gejala berlaku secara akut atau senaman tidak cukup membantu, doktor juga akan merawat sindrom tulang belakang serviks dengan ubat.

Painkillers

Sekiranya perlu, doktor akan merawat sindrom tulang belakang serviks dengan ubat sakit. Sebagai contoh, dia menetapkan bahan anti-radang seperti diklofenak atau ibuprofen. Ini mematikan kesakitan untuk seketika dan membolehkan mereka yang terjejas menggerakkan kepala dan leher mereka dengan lebih baik.

Ubat untuk kelonggaran otot

Ubat melegakan sakit dan melegakan otot tidak bebas daripada kesan sampingan. Oleh itu, anda hanya perlu mengambilnya untuk masa yang singkat dan selepas berunding dengan doktor anda!

Salap dan plaster

Salap atau plaster dari farmasi yang mempunyai kesan memanaskan dan melegakan kesakitan (cth, memanaskan plaster, gel dan salap dengan bahan aktif yang melegakan kesakitan) juga mengurangkan gejala sindrom serviks.

Terapi suntikan invasif minima (MIT)

Pembedahan

Jika rawatan konservatif untuk sindrom tulang belakang serviks tidak berjaya, doktor akan mempertimbangkan pembedahan. Ini adalah kes, sebagai contoh, dengan cakera tergelincir jika pesakit mengalami kesakitan yang sangat teruk, gejala lumpuh atau inkontinensia. Pada masa kini, pembedahan biasanya dilakukan secara mikro, iaitu melalui hirisan kecil di bahagian belakang. Doktor mengeluarkan tisu cakera (cth menggunakan mesin pengisar atau laser) yang menekan saraf dan menyebabkan gejala. Prosedur ini biasanya pendek (lebih kurang 30 hingga 60 minit). Sebagai peraturan, pesakit berada di bawah anestesia am semasa operasi dan kekal di hospital selama kira-kira tiga hari untuk pemerhatian.

Self-help

Anda mempunyai pilihan untuk mengurangkan gejala anda sendiri dan mencegah ketegangan di leher anda. Langkah-langkah berikut adalah mungkin:

Bersenam dan bersukan

Haba

Haba membantu melegakan ketegangan dalam sindrom tulang belakang serviks dan mengurangkan ketidakselesaan. Untuk melakukan ini, bungkus botol air panas dalam kain dan letakkan di leher anda selama sepuluh hingga 20 minit. Lampu lampu merah di rumah juga mempunyai kesan yang baik pada ketegangan anda. Untuk melakukan ini, penyinaran kawasan yang terjejas selama maksimum 15 minit sehingga tiga kali sehari. Untuk mengelakkan melecur, sila ikut arahan pengilang peranti untuk digunakan! Mandi air suam (lebih kurang 38 darjah Celsius) juga membantu mengendurkan otot yang tegang.

Elakkan tekanan

Apa yang menyebabkan sindrom tulang belakang serviks?

Terdapat banyak punca sindrom serviks. Ia sering dicetuskan oleh otot tegang dan/atau fascia (tisu penghubung elastik), ketegangan berat pada bahagian belakang, pergerakan berat sebelah dan postur yang tidak betul serta haus dan lusuh pada tulang belakang (sindrom tulang belakang serviks degeneratif).

Sebab sepintas lalu

Kemungkinan penyebab sindrom tulang belakang serviks adalah

Tegang otot leher
Fascia tersekat atau mengeras (cth kerana kurang bersenam)
Ketegangan yang tidak betul dan kekal pada tulang belakang serviks (cth kerana salah duduk di hadapan komputer atau tidak betul berbaring semasa tidur)
Perubahan degeneratif, cth osteoarthritis (haus dan lusuh) tulang belakang serviks (spondylosis)
Perubahan kepada tulang dan rawan (osteochondrosis)
Haus dan lusuh sendi vertebra (arthrosis tulang belakang, arthrosis sendi facet)
Cakera hernia (prolaps)
Penyakit radang (cth reumatik, rheumatoid arthritis)
Kecederaan pada tulang belakang (cth. whiplash disebabkan oleh kemalangan jalan raya atau semasa bersukan)
Sendi tersumbat di tulang belakang (cth akibat keradangan atau kerosakan tulang rawan)
Keradangan badan vertebra (spondylitis)
Kanser (cth kanser tulang atau metastasis di tulang belakang)
Jangkitan pada saraf tunjang

Orang yang sentiasa melihat telefon pintar atau tablet mereka sering terdedah kepada sakit leher dan sakit kepala (yang dipanggil "leher telefon bimbit"). Anda boleh membaca lebih lanjut mengenai perkara ini dalam artikel "Leher telefon bimbit".

Faktor risiko tertentu juga menggalakkan perkembangan sindrom serviks. Ini termasuk

Berat badan berlebihan patologi (obesiti)

Kerja berat, fizikal (cth kerja pembinaan atau kerja kejururawatan di hospital)
Perubahan fizikal semasa kehamilan (cth penambahan berat badan, perubahan pusat graviti)

Tekanan kronik dan ketegangan mental juga sering mencetuskan aduan psikosomatik seperti sakit leher atau belakang.

Berapa lama sindrom tulang belakang serviks bertahan?

Walau bagaimanapun, dalam kebanyakan kes, sindrom tulang belakang serviks boleh dirawat dengan baik dengan cara konservatif. Ini termasuk, sebagai contoh, senaman untuk menguatkan otot belakang dan leher, fisioterapi dan/atau ubat untuk melegakan kesakitan. Dalam kes kronik sindrom tulang belakang serviks, pembedahan kadangkala diperlukan untuk memperbaiki gejala dalam jangka panjang.

Jika mereka yang terjejas tidak menjalankan senaman mereka dengan kerap dan/atau tidak memberi perhatian kepada postur mereka, gejala sering kembali.

Apakah sindrom serviks?

Sindrom tulang belakang serviks atau sindrom serviks (kod ICD-10 M54; klasifikasi diagnosis antarabangsa) merujuk kepada pelbagai gejala yang selalunya tidak spesifik yang berlaku pada tulang belakang serviks, leher, bahu dan lengan.

Sindrom serviks boleh dikelaskan mengikut tempat kesakitan berlaku:

Sindrom serviks atas: sakit di kawasan vertebra serviks satu hingga dua
Sindrom tulang belakang serviks bawah: sakit di kawasan vertebra serviks enam hingga tujuh

Sindrom tulang belakang serviks juga boleh dikelaskan mengikut apabila kesakitan berlaku:

Sindrom tulang belakang serviks akut: Gejala berlaku secara tiba-tiba dan hanya bertahan untuk masa yang singkat (beberapa hari); puncanya biasanya kecederaan akut akibat beban yang berlebihan pada tulang belakang serviks (cth apa yang dipanggil serviks whiplash disebabkan oleh kemalangan jalan raya).
Sindrom tulang belakang serviks kronik: Gejala bertahan lebih lama daripada tiga bulan; kesakitan biasanya tidak dapat ditentukan dengan tepat.

Sindrom tulang belakang serviks juga boleh dikategorikan mengikut di mana rasa sakit memancar ke:

Sindrom tulang belakang serviks tempatan: Kesakitan hanya berlaku pada titik tertentu (disetempatkan); sakit tidak memancar.
Sindrom tulang belakang serviks pseudoradicular: Kesakitan tidak spesifik dan setempat, ia memancar berulang kali ke sebelah lengan atau kaki.

Bilakah sindrom serviks menjadi berbahaya?

Walaupun sindrom serviks sangat tidak menyenangkan, dalam kebanyakan kes ia tidak mempunyai sebab yang memerlukan rawatan perubatan segera. Walau bagaimanapun, jika anda mengalami sakit leher, dapatkan nasihat doktor secepat mungkin jika:

Anda pernah mencederakan diri sendiri sebelum ini, cth dalam kemalangan atau terjatuh (kemungkinan sebatan).
Anda mengalami demam melebihi 38.5 darjah Celsius.
Anda mempunyai peluh malam.
Sakit leher anda bertambah teruk.
Kemunculan "sakit pemusnahan" secara tiba-tiba (sakit yang sangat teruk yang boleh menyebabkan ketakutan kematian).
Anda mempunyai simptom lumpuh (cth tiada rasa di lengan anda).
Deria kekuatan, kesakitan atau sentuhan anda terjejas (cth. tiada kekuatan pada lengan anda).
Anda mengalami osteoporosis (kehilangan tulang).
Anda terkena kanser.
Anda tiba-tiba menurunkan berat badan tanpa mahu atau tanpa penjelasan mengenainya.
Anda menghidap penyakit reumatik (cth rheumatoid arthritis).

Bagaimanakah anda mengenali sindrom tulang belakang serviks?

Titik hubungan pertama untuk sakit leher adalah doktor keluarga. Selepas memeriksa pesakit, doktor akan memutuskan sama ada untuk merujuk pesakit kepada pakar (cth. pakar ortopedik atau pakar saraf). Doktor terlebih dahulu akan mengadakan perbincangan terperinci (anamnesis) dengan pesakit. Dia kemudian menjalankan pemeriksaan fizikal.

Temu ramah dengan doktor

Semasa perundingan, doktor terlebih dahulu akan bertanya beberapa soalan mengenai diagnosis sindrom tulang belakang serviks, termasuk

Apa simptom yang anda ada?
Bilakah gejala berlaku?
Adakah anda mempunyai sebarang aduan fizikal lain, seperti kesemutan di tangan atau kaki anda atau pening?
Adakah anda mempunyai sebarang keadaan sedia ada (cth reumatisme, osteoarthritis, slipped disc)?
Apakah tabiat gaya hidup anda? Adakah anda kerap bersenam?
Adakah anda mempunyai pekerjaan yang memerlukan anda banyak berdiri atau duduk?

Pemeriksaan fizikal

Oleh kerana doktor selalunya tidak dapat mencari punca yang jelas untuk ketegangan dan kesakitan, pemeriksaan fizikal adalah bahagian paling penting dalam diagnosis sindrom serviks. Doktor akan meraba otot bahu dan leher. Dia meneliti sama ada menyentuh tepi dalam bilah bahu adalah sangat menyakitkan. Dia juga memeriksa refleks dalam otot dan mobiliti sendi. Sebagai contoh, dia meletakkan ibu jari pada tendon bisep (otot di lengan atas) orang yang terjejas dan memukulnya dengan tukul refleks. Jika lengan bawah membengkok secara refleks, kecederaan pada saraf yang terlibat tidak mungkin berlaku.